نونٿنون (mitoxantrone) ۽ Tysabri (natalizumab) ڪيترن ئي سيالرسيس جي علاج ڪرڻ لاء ساڳئي حالتن ۾ استعمال ٿيندا آھن. ماڻھن لاء خراب ٿيڻ واري بچاء کان وڌيڪ سکالرسس (آر آر ایس ایم) یا ترقي پسند-ریلڪنگ گھڻائي ھڪٻئي sclerosis (PRMS) آھن. نوانٿرون کي ثانوي ترقي پسند ڪيترن ئي وائيسائيرسيسس (ايس ايس ايم ايس) جي نشاندهي ڪئي وئي آهي، ۽ ٽيسابري ايس ايس ايم ايس جي ڪيسن ۾ مدد ڪري سگهون ٿا، جتي اڃا به ايم اي آء تي هلندڙ جلدي ڏٺي آهي.
نه ھڪڙو پرائمري ترقي پسند MS لاء.
هن جو مطلب اهو آهي ته ڪيترائي ماڻهو جيڪي هن قسم جا ايم ايس هڪ آهن، انهن کي بنا ڪرڻ جو انتخاب آهي: ٽيسبيري يا نوانترون. جيتوڻيڪ اهو تمام وڏو هجي ها ته هڪ سڀني نقطن ۾ ٻين جي فائدن جي وڏي حد هئي، اهو معاملو نه آهي. ايم ايس سان سڀ ڪجهه ٻين وانگر، لڳي ٿو ته ٽيسبيري نيويارڪون جي فيصلي جي پيچيده فڪر جي گنجائش تي ٻڌل آهي. چونڊجي ذاتي ترجيح ۽ طرز جي زندگي، طبيب جي سفارش ۽ رسائي جي بنياد تي، قيمت وانگر، مخصوص ضمني اثرات جي خوف ۽ نگراني جي ضرورتن جي بنياد تي.
هن آرٽيڪل ۾، مون کي بهترين طريقي سان مڪمل طور تي ڪيو آهي ته ٽيسابري ڏانهن نيوانٿرون جي طرفن جي علاج جي ڪيترن ئي حصن تي، مان ڄاڻان ٿو ته ماڻهن کي تمام گهڻي دلچسپي آهي. مون کي اهو ٻڌائڻ گهرجي ته اهي منشيات هر هڪ مڪمل طور تي عمل جي مختلف طريقي سان آهن ، جيئن ته اهو هڪ جهڙو ناهي ته هڪ دوا پنهنجي نوڪري کي "بهتر" آهي، اهي مختلف شيون ڪندا آهن، پر انهي جو مقصد انهي سان گڏوگڏ معذوري جي ترقي ۽ MS جي رشتن کي روڪڻ جو مقصد آهي.
Tysabri ھڪڙي ھڪڙي ذخيرو اينگيوپو آھي، جيڪي ڪجھھ ٽي سيلز کي رت جي دماغ جي رڪاوٽ جي پار ڪرڻ کان روڪيندا آھن، حالانکہ نووینٹون کیمیوتھراپی آھي جو مدافعتي سرگرمي کو دھیان دیتی ہے.
هتي توهان جي پسند ڪرڻ تي هتي ڪجهه شيون ڪرڻ لاء هتي آهن:
توهان جي ڊاڪٽر جي رسائي ۽ تجربو
صرف TOUCH مانيٽرنگ پروگرام سان رجسٽر ٿيل ڊاڪٽري ٽيسبري پيش ڪري سگهن ٿيون.
ڪيترا ماڻهو جن وٽ ڊاڪٽر ٽيسابري تائين پهچ نه هوندي آهي اهو ڪنهن نونولوجسٽ ۾ تبديل ڪرڻ جو خاتمو ڪري ٿو. ڪنهن به ڊاڪٽر نيٽٿون کي پيش ڪري سگهي ٿو، انهي جي سفارش ڪئي وئي آهي ته اها طبيب طرفان انتظامي طور تي هن طبيعت جي کيموتراپي حاصل ڪرڻ جي نگراني ۽ نگراني ۾ تجربو آهي.
سٿري اثرات ۽ حفاظت
جڏهن ته Tysabri ۽ نوانانتون ٻنهي لاء خطرناڪ پروفائل مختلف طور تي آهن، اهي ٻنهي کي ڪيترن ئي ماڻهن ۾ ابتدائي منفي يا خوف جو جواب وڌايو آهي - تيسابري جي مسلم ليگ ۽ نيويارٿون جي تاريخ آهي ته کيمتوپيراپي. هتي قاعدن وارو نسخو آهي - نوانانتون توهان کي ڪجهه ڏينهن جي انفيوش ٿيڻ کانپوء توهان کي خوش قسمت محسوس ڪرڻ جو امڪان آهي، جهڙي شيء الٽي / دليزي جهڙي شيء، مثلث ۽ تنفس جي بيماري جي خطرات ۾ اضافو وڌائي، ۽ بهتر، توهان مان ڪجھ وڃائي سگهو ٿا. توهان جا وار. Tysabri، آپ انفيوژن جي پٺيان لڳاتار ڏينهن ۾ مجموعي طور تي محسوس نه ٿيندي، جئين عام طور تي عام ضمني اثرات انفيوشن سائيٽ جي رد عمل، ٿڪ، سر درد ۽ گڏيل درد. ڪيترن ئي ماڻهن لاء فيصلي جو ڪارڻ پي ايس ايل جو خطر (1.2 کان 10،000 فيصد) جي وچ ۾ چونڊڻ لاء هيٺ ٿي سگهي ٿو، ليڪن ليويميميا جي خطر (7.4 في 1،000) يا نيويارٿرو سان ڪارڪردگي نقصان جي مقابلي ۾.
فريض
Tysabri هڪ مهيني ۾ هڪ وقتي طور تي (هڪ انفيويو سينٽر يا توهان جي ڊاڪٽر جي آفيس ۾ IV) طرفان انتظام ڪيو ويو آهي.
نوانٿونون هر 3 مهينن اندر وقف ڪيو ويندو آهي.
ڊگھي مدت جو استعمال
Tysabri (هن وقت تي هن وقت) غير يقيني طور استعمال ڪري سگهجي ٿو، جيتوڻيڪ استعمال جي 2 سالن کانپوء دوا جي حفاظت نامعلوم ناهي. ٻئي طرف نيوونتروون، مريض جي زندگي ۾ صرف ٻه يا ٽي سال (10 يا 11 پيٽون کل) لاء استعمال ڪري سگهجي ٿو.
اثر انداز
منشيات جي اثرائتي خوبصورت نظر اچڻ لڳي، پر مطالعي جي جوڙجڪ ۾ اختلافن جي ڪري سڌو سنئون مقابلو ڪرڻ ڏکيو. ڪنهن جڳهه جي ڀيٽ ۾، 2 سالن جي اڀياس، نوانانتون کي ريپپسس جي تعداد کي گهٽائي، ڏيکاري ٿو، نسبتا وقت جي تائيد ۾، وقت مطالعاتي شرڪت جي صلاحيت جي خرابي ۾ گهٽتائي ۽ خاص طور پر گهٽ نيروولوژيکي معذورى 61 سيڪڙو कमी देखाउँछ.
ٽيسبري کي ٻن سالن کان گهٽ ۾ گهٽ 68 سيڪڙو گهٽتائي جو مظاهرو ڪيو ويو آهي، انهي سان گڏ معذوريء جي ترقي کي گهٽائڻ ۽ نئين رشتي جي انگ کي گهٽائڻ.
پيدائش (موجوده ۽ مستقبل) ۽ ذائقہ
عورتون جيڪي اميدوار يا حامل ڪرڻ جي ڪوشش ڪري رهيا آهن تويسيسري يا نيوتوترون نه هجڻ گهرجي، ۽ نه وري انهن جي شاديء کي استعمال ڪري سگهجي ٿو. Tysabri سمجھي وڃي ٿو "حملتي ڪلاس سي" ۾، مطلب اهو آهي ته ان کي جانور جي اڀياس ۾ جنين کي ڪجهه نقصان پهچايو پر انسانن ۾ اهو اثر نه آهي. پيش ڪرڻ جي ڪوشش کان پهرين، ٽسابري کي ڪجهه وقت کان روڪيو وڃي (عام طور تي هڪ ٽي مهينا؛ پنهنجي ڊاڪٽري سان هن تي بحث ڪريو). نونترون کي سمجهيو ويندو آهي ته "حمل درجي ڪيٽيگري ڊي،" جي معني اها آهي ته اها گرڀي خاتون جي انتظامي طور تي جنين کي نقصان پهچائي سگهي ٿي. ٻار جي موت جي زالن کي حمل جي تجربن جي ضرورت هوندي آهي ته هو نيوونٽرو جي هر دوز حاصل ڪرڻ کان اڳ.
اهم ياداشت: ڪجهه عورتن (5-30٪) نيٽٿرن جي مڪمل ڪورس مڪمل ڪڏهن ڪڏهن پنهنجن دورن کي شروع نه ڪيو ۽ نسب ٿيل آهن (حاملن کي حاصل ڪرڻ ۾ ناڪام). اهو اهو ممڪن آهي ته هن امڪان تي غور ڪرڻ لاء جڏهن نيٽٿون کي استعمال ڪرڻ يا نه ڪرڻ جو فيصلو يا پنهنجي مڙس يا ڀائيوارن سان بحث ڪرڻ گهرجي. تازيون مطالعي مان ظاهر ٿئي ٿو ته نوننتروون سان علاج دوران هارمونون علاج (ايسٽرو پروڊيڪيننڪ ڊڪشن) جي استعمال سان عورتن جي اسٽريجائي جو امکان گهٽ ٿي سگهي ٿو ۽ هن کي پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهه ٻولهه ڪيو وڃي.
سولو ميز
Solu-Medrol، جنهن جي اندروني سگارسيسورورائڊ استعمال ڪيو ويندو آهي، انهن دورن جي مدت ۽ شدت کي گهٽائڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي، عام طور تي ماڻهن لاء سفارش نه هوندي آهي جيڪو ٽائيابري گھٽ ۾ گهٽ يا ان کان پوء، آخري ڦيري کان وٺي هڪ مهينو استعمال ڪري رهيا آهن. ڊاڪٽرن کي ان جي بدلي جي صورت ۾ پيش ڪندي ۽ مون کي ٽيسائيري ۾ معمولي الرجري رد عمل جي مدد ڪرڻ لاء ٽيسابري انفيوژن جي طور تي ساڳئي وقت اعتدال پسند ڊائون (125 کان 500 ملي گرام) ڏنو ويو آهي. ٻي طرف، سولو-ميروول اڪثر وقت نيويارٿرون انفيوژن جي طور تي ڏنو ويندو آهي ۽ نوانترون جي انتشار جي وچ ۾ ريپليٽ جي صورت ۾ آزاد طور پر ڏنو وڃي ٿو.
مانيٽرنگ
نيٽانتون شروع ڪرڻ کان اڳ، توهان کي هيٺيان ٽيسٽ وٺو: رت جي ٽيسٽ (سي بي سي، جگر جي ڪارڪردگي، عورتن لاء حمل)، برقڪواري ڳنڊو (ايڪو جي)، ۽ اڻڄاڻين بيڪروپريل انجيلشن ايڪس (LVEF) جي بنيادن جي تشخيص جي طور تي هر خوراک کان اڳ پيش ڪيو وڃي. ناٿنون جو. نوونٿرون علاج کي روڪيو وڃي ته جيڪڏهن LVEF خاص طور تي تبديل ٿي وڃي يا ڪڏهن 50٪ کان گهٽ آهي. سڀئي تجربا هر علاج کان اڳ بار بار ڪيا ويندا. صرف "انوچ" پروگرام ذريعي رجسٽريشن ڪئي وئي آهي جيڪو ٽيوبير صرف انفيوژن سينٽر ۾ ڏنو وڃي ٿو. "TOUCH" لاء "ٽيسابري آئوٽ ريچ: صحت لاء متحد رهندي" آهي ۽ اهو پروگرام آهي جنهن کي ابتدائي مرحلن ۾ مسلم ليگ جي ڪنهن به احتمالي ڪيسن کي پڪڙڻ جي ڪوشش ۾ رکيو ويو آهي ۽ ان کي روڪيو ويو آهي. توهان کي ڊاڪٽر يا نرس طرفان چڪاس ڪيو ويندو ۽ ٽيسابري کي شروع ڪرڻ کان اڳ ايم آر آئي حاصل ڪيو، پوء نئولوولوجي تبديلين لاء هر 3 کان 6 مهينن جي جانچ ڪئي ويندي. توهان کي مريض جي حفاظت جي معلومات جو جائزو وٺڻ ۽ هر انفيوژن کان اڳ مختصر سروو ڀريو ڪرڻ لاء چيو ويندو.
ضابطا
نينٿرن کي ماڻهن جي دل جي بيماري سان استعمال نه ڪرڻ گهرجي يا ٻيون دوائون وٺي سگهن ٿيون جيڪي دل، جگر جي مسئلن، گهٽ ڳاڙهو ۽ ڳاڙهو رت جي ڳڻتي، رت جي ڌمڪيون مسئلا، سرطان يا ماضي جي ماضي جي علاج جو تاريخ. ماڻهن کي هٿان نه وٺڻ گهرجي جيڪو اموناسپپئنٽنٽ يا امونومودولوٽر وٺي رهيا آهن يا ماڻهن سان ٺاهه ٿيل مدافعتي نظام سان. نه ئي دوا کي موجوده انفيڪشن سان ماڻهن طرفان ورتو وڃي.
خرچ
Tysabri خود ترين قيمتي MS علاج دستياب آهي، جيڪو پاڻ تي سالسري لاء هڪ سال 28،400 ڊالر آهي. نيويارٽون جي قيمت هڪ سال جي لاء اٽڪل 3،000 ڊاڪٽرن جي علاج لاء، گهٽ ۾ گهٽ مهانگو ٺاهڻ. ٻئي انفيوژن سينٽر لاء اضافي خرچ سان اينديون آهن.
هيٺين لائن
فيصلو Tysabri يا نيونٽرون جو استعمال هڪ ذاتي طور تي هڪ ذاتي آهي، جيڪا شايد يا سادو يا پيچيده ٿي سگهي ٿي، ان جي بنياد تي توهان فڪر تي يا توهان تي لاڳو ٿئي ٿو (مثال طور، جيڪو جو کيسي مان خرچ ڪرڻ وارو آهي شايد شايد نونٿنون وڌيڪ اپيل، جڏهن ته هڪ نوجوان عورت جيڪو مستقبل ۾ چاهيندو آهي، انهن کي ٽيسبري جي طرف ڏاڍي تلقين ڪري سگهي ٿو). جيڪڏهن توهان جي ڊاڪٽرن هڪ مضبوط طريقي سان هڪ طريقو يا ٻيو آهي، انهي کي پڪ ڪريو ته توهان ان جي سببن جي وضاحت ڪرڻ لاء پڇي سگهو ٿا. جيڪڏهن اڃا تائين ٻي راء نه آهي ته هميشه هڪ ٻي راء حاصل ڪرڻ لاء هميشه محسوس ڪريو. اهو ٿي سگهي ٿو ته توهان جو ڊاڪٽر ٽيسابري تائين پهچ نه آهي - جيڪڏهن توهان چاهيو ٿا، ٻيو ڊاڪٽر جيڪو ڳولي ٿو ۽ سندس راء کان پڇي. ان جي نتيجي ۾، اهو شايد ٿي سگهي ٿو ته توهان جو ڊاڪٽر ڪيفوتراپيري ڊاڪٽرن کي استعمال ڪندي ناگزير آهي، پر ٻيا ڪيترائي ڊاڪٽرن آهن جيڪي وڏن نتيجن سان گڏ سوين مريضن ۾ نيٽانتون استعمال ڪيا آهن. توهان جي مطمئن ٿيڻ کان پوء جوابن جي ڳولا رکو.
> ذريعا:
> ڪوڪوڪو اي، سردار سي، گولو پي پي، ڪيپرا آر، امتو ايم ايم، ٽرجانو م، يوڪلي اي، مارروسو ايم؛ فيمايم ايس گروپ. "ميڪوسنٿروئن جي فڪر ۽ فڪر جي عوامل ڪيترن ئي سريلراسس ۾ نظرور ۾ شامل ڪيو ويو آهي: فيمايمس جو اڀياس." مل Scler. 2008 نومبر؛ 14 (9): 1225-33.
> ڊوبوورئي ايم "ميڪويڪنٽرون جي علاج کان ٽن سالن بعد ڪيترن ئي سائليسرسن سان 304 مريضن جي ڪلينڪ پيروي." مل Scler. 1 جون 2007؛ 13 (5): 626-3.1
> فاکس ايج. "mitoxantrone سان متعدد وائليسرس کي خراب ڪرڻ جو انتظام: هڪ جائزو." ڪلينر. 2006 اپريل؛ 28 (4): 461-74.
> هارتنگ HP؛ گونٽ ر؛ Konig N؛ Kwiecinski H؛ > Guseo > A؛ مريسسي ايس؛ ڪرافف H؛ Zwingers T. "ميڪوسنٽرون" ۾ ترقي پسند ڪيترن ئي واڪسيسرس ۾ هڪ جڳهه تي ڪنٽرول، ٻڍاپو، بي ترتيب ، ٽائيم، ملائيٽليٽ آزمائشي. " لينڪٽ. 2002. 28؛ 360 (9350): 2018-25.
> مارڪس کرومولوز، ايم؛ Hannah Pellkofer، MD؛ رفف سون، ايم ڊي ليسا اين هافمن، ايم ڊي؛ ریینارڈ هہیلفیلڈ، ایم ڈی؛ ٽانڊا ڪوپفيل، ايم. دير سان گڏ اينٽيجيماب ايسوسيئيشن کي ختم ڪرڻ واريون ايڪيڪيوڊ جي ابتدائي ترتيب سان. آرڪٽ نولول. 2007؛ 64: 1331-1333.
> پولمان سي، O'Connor PW، هرودووا اي، هڇينسن ايم، ڪپسس ايل، ملر DH، فلپس جتن، لوبلين ايف ڊي، جيووونوني گ، واجگٽ اي، تول ايم، لنن ايف، پانزارا ايم ايم، سندرو بي ايم؛ ايف ايف آر جي تحقيق ڪندڙن. متعدد sclerosis relesing for natalizumab کا randomized، placebo-controlled trial. اين اينگل ج مي. 2006 مارچ 2؛ 354 (9): 899-910.
> روڊيڪڙو آر، اسٽيوٽ ايڇ، ڪيليابيس پي، ڪنفاوس سي سي، گليٽ ايس ڊي، ريڊيو اي ڊي، لوبلين ايف ڊي، وي اسٽ اسٽاک-گتنمان بي، وئن اين آر، لنن ايف، پنزارا ايم ايم، سيندرو بي ايم؛ سينٽرل جاچ ڪندڙ. گھڻن سلائيسرسيس جي مٽائڻ لاء نيٽزوماب انٽرفون بيٽا 1a. اين اينگل ج مي. 2006 مارچ 2؛ 354 (9): 911-23.
> "ميڪوڪيڪنرون (نوونٿنون) جو استعمال ڪيترن ئي سيالرسيس جي علاج لاء: نيروالوجي جي آمريڪي اڪيڊمي آف ايٽيڪيٽيٽو ۽ ٽيڪنالوجي جي تشخيص جي رپورٽ." نونولوجيز. 2003؛ 61: 1332-1338.