جڏهن ته ڳائي اسپائيڊائٽس (اي ايس) جي علاج جو ڪو علاج ناهي، هڪ علاج جو رجحان شامل آهي جنهن ۾ جسماني علاج ۽ دوائن جو اثر موثر انداز سان گڏيل درد، سختي ۽ سوئر جي ماڻهن جي علامات کي آسان بڻائي سگهي ٿو ۽ روزگار جي بهتري کي به بهتر بڻائي سگهي ٿو.
2015 ۾، رئيماتولوجي جو آمريڪي ڪاليج (ACR) تيار ڪيل اسپينڊائٽس جي علاج لاء هدايتن جي لاء ٺاهي وئي.
انهن رهنمائي جي مدد ڪرڻ هو ته ڊاڪٽر ڊاڪٽرن کي انهن جي مريضن جي سنڀال سان منظم طريقي سان، تحقيقاتي مطالعي جي بنياد تي.
اي ايس سان هڪ شخص جي طور تي (يا جيڪڏهن توهان وٽ اي ايس سان پيار ڪيو ويندو آهي)، علاج جي رستن جي باري ۾ ڄاڻ توهان کي هن پيچيده ۽ دائمي بيماري وڌيڪ يقين سان ۽ اعتماد سان ويجهڙائي ۾ مدد ڪندي.
غير سينوڊائڊل انسائيڪلوپيڊيا (NSAID) علاج
انڪويلائي اسپينائيائٽسس جي مکيه طريقه غير سيرائيوڊال انسائيسلوجنسي (NSAID) تھراپي آهي. NSAIDs هڪ ڊگهو وقت ويجهو آهن ۽ جسم ۾ سوزش کي گهٽائڻ ۾ تمام گهڻا اثر هوندا آهن. اهي انزايمز کي روڪڻ سان ڪم ڪري چڪي چلووسيجنجنز انزايمز (COX enzymes) آهن.
هنن اينزيمس کي روڪڻ سان، پروسٽگينڊين جي سطح کي جسم ۾ گھٽايو ويندو آهي. ان کان علاوه پروٽگينڊلنس انفرافيشن ۾ اهم ڪردار ادا ڪن ٿا، انهن کي گهٽائڻ سان، درد ۽ سوز وانگر نموني جي علامات گهٽ ۾ گهٽ آهي.
NSAIDs جي ڀرسان اهو آهي ته اهي نقصان پهچڻ جي امڪاني سبب، هرڪو طرف وٺي نه ٿو وٺن.
اهو ڇو ته اهو صرف پنهنجي ڊاڪٽري جي هدايت تحت اين ايس ايس ڊي کي ڏيڻ لاء تمام ضروري آهي.
مثال طور، NSAID جي علاج جو هڪ مشهور نقصانڪار نقصان اهو آهي ته اهو معدني نقصان، الاسر ۽ خونريزي سبب ٿي سگهي ٿو. NSAIDs شايد توهان جي دل جي حملي، دل جي ناڪامي، يا اسٽريٽ کي پنهنجي خطري ۾ اضافو ڪري سگهي ٿو. اهي شايد هڪ شخص جي رت جي دٻاء کي وڌائي سگهن ٿا ۽ ڪارڻ يا پريشاني کي خراب ڪري سگهن ٿا.
ان امڪاني نقصن جي علاوه، اين ايس آئي ايس شايد توهان جي ٻين دوا سان تعلق رکن ٿيون. اهو ڇو ضروري آهي ته توهان جي ڊاڪٽر پنهنجي دوا جو تمام دوا جنهن کي توهان وٺي رهيا هئاسين، بشمول هيرو، ويتامين، يا اضافي سپلائٽون شامل آهن.
NSAIDs جا مثال
اي ايس جي علاج لاء موجود مختلف اين ايس اي ڊي آئيون شامل آهن، جنهن ۾ وڌيڪ او-سي-ايس اين ايس آئيڊز ۽ نسخ اين ايس ايسز شامل آهن. مثالن ۾ شامل آهن:
- وڌيڪ-سي-اي اين ايس آئي ڊيز: آڊل يا موتنين (آئيپروفين) ۽ آيلو (نيپروڪس)
- نسخ NSAIDs: وولٽائن (ڊڪو فليف)، ميوڪ (ميلوڪسيم)، يا اندسين (indomethacin).
ايڇوفروجن جهڙوڪ اين اي ايف ڊبليو ڊبليو ڊبليو ايڇ ايس اي ايس اي ايف جيان وڌيڪ طاقت جي نسخ سان پڻ موجود آهن.
هڪ ٻي قسم جي NSAID عام طور تي علاج ڪرڻ واري طور تي ڄاڻايل بيل قسم (celecoxib) آهي ، جيڪا شايد واقعن کان معدني ۽ معدني مسئلن کي روڪڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿي. فلليڪس هڪ چونڊيو-NSAID آهي ڇو ته اهو صرف 2 ڪيوڪس اينجيمز (ٻين NSAIDs ٺهڪندڙ COX-1 ۽ COX-2 انزايمز) بلاڪ ڪري ٿو. COX-1 جي ڪم کي محفوظ ڪندي ۽ صرف COX-2 کي روڪڻ، پیٹ ۽ گھڻيون زخم گھٽجي ويندي آهي. اهو ئي سبب آهي جو COX-1 گيسٽرائٽينسٽينل استر برقرار رکڻ ۾ مدد ڪري ٿي.
تمڪار نرسس فيڪٽر انفراٽر (TNFi)
جيڪڏهن ڪنهن شخص سان ايس ايس ايس اين ايس ڊي نٿو ڪري سگهي، يا انهن جي علامات جهڙوڪ درد ۽ شدت جهڙو اين ايس آئيڊ جي علاج سان بهتر نه آهن، هڪ TNF بلاڪر کي سفارش ڪئي وئي آهي.
تماڪ نگروسي عنصر (TNF) سوزش واري عمل ۾ ملوث هڪ پروٽين آهي، تنهنڪري ان جي پيداوار کي ڦهلائڻ سان، جسم ۾ سوزش گھٽجي ويندي آهي.
ايم ايف جي بلاڪرن جي باري ۾ خوشخبري آهي ته ٻين لفظن ۾ بيمارين اسپينلائٽس ۾ بيماري جي سرگرمي کي گهٽائڻ ۾ ان جي فائدي جي مدد سان ڪافي سائنسي ثبوت آهي، جسم ۾ سوزش ڦهلائڻ. اڃان تائين، TNF بلاڪرن علاج ڪرڻ وارا نه آهن. اهي خطرات آهن، ۽ هن کي هر شخص لاء احتياط سان گڏ هجڻ گهرجي.
انهي حقيقت جي ڪري ته TNF بلاڪ ماڻهن کي هڪ شخص جي مدافعتي نظام کي دٻايو آهي (انڪيلائي اسپينلائٽس سان انهن ڪيسن ۾ هڪڙو غير فعال طور تي)، انهن جي هڪ ٻئي جي انفرافيشن ۽ سنجيده انفڪشن جي خطر کي وڌائي سگھي ٿو.
هڪ نرمي انفڪشن جو هڪ مثال هڪ عام ٿڌي آهي. ٻي طرف، هڪ ڊاڪٽرن جي بيماريٽر ٽائيپروزي آهي جڏهن ماڻهون ڊاڪٽرن خاص طور تي پريشان ٿيل هڪ سنگين انفڪشن آهي. ٽائيپلوز جي بحالي جي خطري جي ڪري، TNF بلاڪ علاج جي شروعات ڪرڻ کان اڳ هڪ ٽي بي ٽيسٽ ضروري آهي. بالڪل، TNF بلاڪرن کي ڪجهه ڪنٽرول ٺاهڻ جي وڌندڙ موقع سان ڳنڍيل آهي.
اها ڄاڻڻ پڻ اهم آهي ته ڪجهه ماڻهن سان گڏ انهن ماڻهن جهڙوڪ TNF بلاڪرن کي وٺڻ لاء اميدوار نه آهن:
- ملائي سلائيرسيس (TNF بلاڪزز گهڻو ڪري دماغ ۽ اسپين هڙتال ۾ مييلين جي نقصان کي خراب ڪن ٿا)
- دل جي ناڪامي
- نموني وانگر هڪ فعال انفڪشن
عورتون يا پيٽ ڀرڻ وارا عورتون جيڪي TNF بلاڪ جي علاج لاء اميدوار آهن.
TNF بلاڪ جا مثال
2010 ۾، اسپنڊائيلو آرٿٿيسس انٽرنيشنل سوسائٽي (ايس ايس ايس) جي تشخيص اين ايم ايف بلاڪرن کي ايڪيلائيڪل سپنڊلائٽس سان مريضن ۾ استعمال ڪرڻ لاء هدايتن جي هڪ سيٽ شايع ڪيو. انهن هدايتن جي مدد ڪندڙ ڊاڪٽرن کي طئي ڪرڻ جو طريقو آهي جيڪو سٺو اميدوار TNF بلاڪ جي علاج لاء سٺو اميدوار آهي.
مثال طور، ASAS معيار جي مطابق، هڪ شخص رڳو TNF بلاڪ جي لاء سمجهيو وڃي ٿو جيڪڏهن انهن جي بيماري گهٽ ۾ گهٽ ٻن مختلف قسم جي NSAIDs (وڌ ۾ وڌ خوراک برداشت ٿيل) سان بهتر ناهي.
اي ايم ايف بلاڪ ڪندڙ انڪويلائي اسپينائيائٽس علاج ڪرڻ لاء استعمال ڪيا ويا آهن:
- Enbrel (etanercept)
- ريڪارڊ ۽ رينڪسڪسڪسسس (ايفسسيماب)
- همراه (adalimumab)
- سمپون (golimumab)
- Cimzia (Certolizumab)
ريمڪيڪريشن ۽ رينفلڪسس (افيسيمب) کي رگ جي ذريعي انفيوژن جي طور تي ڏني ويندي آهي جڏهن ته Enbrel (etanerimumab)، Humira (adalimumab)، سمپوني (golimumab)، اور Cimzia (certolizumab) ذيلي ذخيرو (موٹی ٹشو) انجکشن ۾ ڏنل آهن.
سينگار (سيڪوڪينماب)
جيڪڏهن ڪو شخص TNFi سان سٺي جواب نه ڏيندو آهي، انهن جي ڊاڪٽر سينٽيڪس (سيڪيوڪينماب) تي غور ڪري سگهي ٿي. ڪيميائي ڳائڻي اسپينائيٽائٽ جي علاج لاء 2016 ۾ آمريڪي کاڌي ۽ دوا جي ڊگر (ايف ڊي) جي طرفان منظوري ڏني وئي هئي.
اهو IL-17A کي بلاڪ ڪندي ڪم ڪري ٿو، جيڪو هڪ پروين فلومريٽ سيائيٽوڪائن (هڪ انوولر قاصد آهي جيڪو جسم ۾ سوزش واري رد عمل کي منهن ڏئي ٿو). اي ايل 17A اي اي ايس جي ترقي ۾ اهم ڪردار ادا ڪري رهيو آهي.
هفتي ۾ چار هفتي تائين هڪ سسٽم کي ذخيرو ڏنو ويندو آهي، ۽ پوء هر چار هفتا. تحقيق جو اهو مشاهدو ڏي ٿو ته اها چڱي ريت برداشت ڪئي وئي آهي، عام طور تي عام منفي اثر سان سردي علامات سان، ناڻو نڪ وانگر ۽ گلا گلي.
تحقيق ڪرڪيٽ تي اڃا تائين ترقي ڪري رهيو آهي. حالانڪه، اها دلچسپ ڳالهه آهي ته هاڻي انهن ماڻهن لاء هڪ اختيار آهي، جنهن جي بيماري تي TNF جي پابندي تي جاري رهي ٿو يا جيڪو TNF جي روبرو نٿو ڪري سگهي.
جسماني علاج
دوا جي علاوه، ريمماتولوجي جي آمريڪي ڪاليج ماڻهن لاء فعال ايڪ سان ( جسماني پيٽ ۽ اسٽوريج جي ڪري سوفائٽي جي علامات) جي جسماني علاج جي سفارش ڪن ٿا. ھن سفارش جي ھڪڙي مطالعي تي مشتمل آھي جيڪا جسماني علاج سان پيٽ کي گھٽائڻ ۽ اسپين جي نقل و ضبط، پوزيشن، لچک، فزيکي فعاليت، ۽ خوشحالي ۾ اضافو ڪرڻ ۾ نفسياتي علاج حاصل ڪئي آھي.
سٺي خبر آهي اتي ٿورڙي علاج سان منسلڪ ٿيندو آهي. انهي سان گڏ، هڪ شخص گهر ۾ يا هڪ گروپ سيٽنگ جي اندر اندر مشق ۽ وڌ ۾ مشغول ٿي سگھي ٿو. اهو به چيو ويو آهي ته، تحقيق مان مشاهدو ڪيو ويو آهي ته نگراني گروپ جسماني علاج جو گهر مشق کان وڌيڪ فائدي وارو هوندو.
ڇا اي ايس ايس جي لاء اڃا به وڌيڪ اپيل (۽ عارضي) ٿي سگهي ٿي اسپا-ورزش جو علاج به سڏيو ويندو آهي. علاج جو اهڙي قسم گرم ۾ پاڻيء جي مشق، هائڊروٿراپي جي جتن مان هڪ مساج ۾ نڪرڻ، ۽ ٻاڦ واري ٻاڦ ۾ آرام سان شامل آهي. حقيقت ۾، تحقيق مليا آهي ته گروهه جسماني علاج سان گڏ اسپا-ورزش جو علاج به اڪيلو گروپ جي طبعي علاج جي ڀيٽ ۾ بهتر آهي.
جراحي
نادر نمونن ۾، انيڪيلائي اسپينائيڊائٽس جي علاج ڪرڻ لاء جراحيم ضروري آهي. اهو عام طور تي شديد هپ گڏيل نقصان ۽ درد سان ماڻهن لاء محفوظ آهي. انهن واقعن ۾، ڪنهن به جراحي جي مٿان اڪثر ڪل هپ متبادل جي سفارش ڪئي وئي آهي. Riskier جنریٹروں جن میں شامل ریڑھ شامل ہے سرجریز بہت کم عام ہیں اور اسپین ("گودام پوزیشن") کی سخت نیچے کی خرابی کی جڑ ہے جب.
هڪ لفظ کان
لڪائي اسپنڊلائٽس هڪ دائمي بيماري آهي ۽ اڃان تائين ڪا به علاج ناهي. پر ان کي منظم ڪرڻ جا طريقا موجود آهن. صحيح علاج جو رجسٽريشن (جيڪو توهان جي ڊاڪٽر جي هدايت جي تحت وقت تي ٽائيڪ ڪرڻ جي ضرورت هوندي آهي)، توهان اي ايس سان گڏ رهندا آهيو.
> ذريعا:
> بليئر هائي، Dhillon S. Secukinumab: ankylosing spondylitis ۾ هڪ جائزو. واضح رهي . 2016 (جوالى) 76 (10): 1023-30.
> ڪوليڇ ج ج ا. TNFα بلاڪرن جي موثر آڪسائيڪل سپنڊلائٽس ۽ غير ريگيوگرافڪ محوري اسپنڊولوارٿيسس سان مريضن ۾ موثر: هڪ ميزا تجزيي. این رموم ڊسڪ . 2015 جون؛ 74 (6): 1241-8.
> Dagfinrud H، Kvien TK، Hagen KB. اينيڪيلائيڪل اسپينڊائٽس لاء فزيوٿراپي جي مداخلت. ڪوچرايس ڊيٽابيس سيسٽ ريو . 2008 جنوري 23؛ (1): سي ڊي002822.
> وين der Heijde D et al. 2010 ۾ محوري اسپنڊائيلوٽريٿيسس سان مريضن ۾ TNF جي نمائندن جي استعمال لاء عالمي ASAS سفارشون شامل آهن. این رموم ڊسڪ . 2011 جون؛ 70 (6): 905-8.
> وار ايم اي ۽ ايم. آمريڪي ڪاليج جو رومومولوجي / آمريڪا جي اسپونڊائٽس ايسوسيئشن / اسڪوڊيولوٿٿٿيسس ريسرچ ۽ علاج نيٽورڪ 2015 آيسيائيڪل اسپينڊائٽس ۽ غيرراڊائيگرافڪ محلي اسپنڊولوارٽريس جي علاج لاء سفارشون. ارٿرت رميومات . 2016 فيبروري 68 (2): 282-98.