علاج انهن جي مدد سان بعد ۾ اسٽيجسنسن جي بيماري سان مدد ڪري سگھي ٿي
مارچ 2017 ۾، ايف ڊي ڊي آمريڪا ۾ ڪلينائيل استعمال لاء سفيدينڊيڊ (Xadago) جي منظوري ڏني. صفينامايڊ 10 سالن کان وڌيڪ عرصي ۾ پارسينسن جي بيماري کي علاج ڪرڻ لاء ايف ڊي وي طرفان منظور ٿيل پهريون نوان منشي آهي. اهو ليودوپا سان گڏ گڏوگڏ استعمال ٿيل اختياريء جو هڪ روپ آهي، يا اضافي علاج.
پارڪسنسن جي بيماري بيان ڪئي وئي آهي
پارڪسنسن جي بيماري هڪ تحريڪ جي بي جوڙجڪ آهي، جيڪا تدريسي طور تي ترقي ڪندي آهي ۽ عام طور تي 60 سالن جي ڄمار ٿيندي آهي.
علامات ۾ ڏڪندڙ، سختي، سست رفتار، ۽ غريب توازن شامل آهن. آخرڪار اهو مرض پنڌ، ڳالهائڻ، ۽ روزانه زندگيء جي ٻين معمولي سرگرمين سان مشڪلاتن جي نتيجي ۾ آهي. گڏيل قومن ۾، 50 هزار ماڻهو هر سال پارڪنسن جي بيماري سان تشخيص ڪيا ويا آهن.
جيتوڻيڪ پارسنسن جي بيماري لاء ڪابه علاج ناهي، اهڙا علاج جيڪي علامتي انتظام سان مدد ڪندا آهن، انهن ۾ شامل آهن:
- ليوڊپو
- دوپامن آسٽونسٽن (مثال طور، اپومورفائن، بروموپچين، روپينيرا ۽ پرامپپوول)
- مونوامين آڪسائيڊ انفراڪٽرس يا ايم اي او بي معائنو (مثال طور، سيگل لائين ۽ راساگلائن)
- ڪيٽيڪل اي اي ميتيل ٽرانانسٽيسس (COMT) انفراسٹرڪٽر (مثال طور، انيڪاپون ۽ توسلڪون)
- Amantadine
- اينگيولوينجڪ ڊڪشن، جهڙوڪ آرٽائن ۽ ڪگيننٽ (عام طور تي نوجوان ماڻهن کي ڏنو ويو آهي، جن کي دٻاء جو بنيادي نمونو آهي)
بدقسمتي سان، سست جو ڪوبه علاج نه آهي يا پارڪنسن جي بيماري جي ترقي کي روڪي ٿو.
ليودوپا پارڪسنسن جي بيماري کي علاج ڪرڻ لاء سڀ کان وڌيڪ طاقتور ۽ ممتاز منشي آهي. جيتوڻيڪ، ان جو اثر وقت ختم ٿيڻ کان اڳ ۾ آهي ۽ ڊيڪسائنيا سميت منفي ضمني اثرات پيدا ڪري سگهن ٿا.
واضح رهي ته ڊاڪٽمنٽ COMT مخزن، ڊپامين آسٽونسٽ، ۽ غير ڊاپيامنگڪ علاج، جهڙوڪ اينچيولوولوجڪ علاج ۽ امانتادائن، ليودوپا جي علاوه، يا هڪ ٻئي سان گڏوگڏ، ليودوپا جي متبادل جي طور تي استعمال ڪري سگهجي ٿي.
ماڻهن وٽ پارسينسن جي بيماري جي ڪري، جڏهن دوائون ناڪام ٿي، علامات کي گهٽائڻ ۾ مدد ڏيڻ لاء گندي دماغي محوط (دماغي سرجري) سمجهي سگهجي ٿو.
عام طور تي، دوا انهن ماڻهن لاء محفوظ آهن جن جي علامات ايتري تائين سخت ٿي چڪا آهن جيڪي روزمره جي روزاني جي سرگرمين ۾ مداخلت ڪن ٿا. ليودوپا عام طور تي 65 سالن ۽ وڏي عمر ۾ ماڻهن جي انتخاب جو منشي آهي، جن جي زندگي جي شاديء کي سنجيده سمجهيو وڃي ٿو. 65 کان ننڍو ماڻهو هڪ دوپامن آورونسٽ سان علاج ڪري سگهن ٿا.
واضح رهي ته ڊاڪٽرن کي تمام گھٽ اثر انداز ۾ شروع ڪيو ويو آهي. عام طور تي علاج ممڪن حد تائين دير تائين دير ٿي ويندي آهي. بهرحال، تحقيق جي رهنمائي واري اصول کي "سپورٽ گهٽ ۽ سست شروع ڪيو" جي مدد سان ليودوپا جي دوائون سان گڏ مخلوط آهي. مصنف جي پيٽر جينر جي مطابق:
L-Dopa [levodopa] جي تعارف ۾ جيڪي انهن گهڻي عرصي کان بيماري جي عرصي سان يا وڌيڪ ڊسڪ ۾ موٽر پيچيدگيشنن کان اڳ سٺي اثر جي مختصر مدت ۾ اچن ٿا. بلڪل تازو، ڊي پي جي شروعات 400 ميگا ڊالر هيٺ آيل ڊي ڊپ جي دوز کي ڊسڪينيا انفريشن جي خطر کي گهٽائڻ ۾ ڏيکاريو ويو.
جڏهن ته، جينر هيٺين تي نوٽيس جاري ڪري ٿو:
L-dopa جي شروعاتي استعمال پڻ موٽر علامن لاء انتهائي اثرائتي علاج ڏسڻ ۾ اچي ٿي ۽ ڊسائنيايا جي ڊگهي مدت تي اثر انداز نه ٿي سگهيو آهي.
بيشڪ، اهڙي تڪرار شاهدي نٿي ڄاڻايو آهي ته اسان پارڪسنسن جي بيماري جي علاج ۽ علاج بابت ٿورڙو ڄاڻو ٿا.
صفينامايڊ: اهو ڪيئن ڪم آهي؟
پارڪسنسن جي بيماري ماڻهن ۾، دماغ کي ڊروپامين نالي نيويوٽانسڪٽرٽرٽر جي ڪافي پيدا نه ڪندو آهي.
اهي سيلاب جيڪي ڊومامين پيدا ڪندا آهن يا مري ويندا آهن يا خراب ٿي ويا آهن. مناسب موٽر ڪنٽرول ۽ حرڪت لاء ڊپومين ضروري آهي.
خاص طور تي، ڊومامين دماغ ۾ منتقل ٿيندڙ سگنل جيڪي گهڻا، مقصود تحريڪن ۾ شامل آهن، خواه، لکڻ، ۽ ٽائپنگ. سيليگينل ۽ راسالاالائن وانگر، صفينامائڊ ايم اي بي بي موهيندڙن جو هڪ قسم آهي، جيڪو ڊومامين جي خراب ٿيڻ کي روڪيندو آهي ۽ دماغ ۾ ان جي سطح وڌائي ٿو.
نوٽ جو نوٽ، سفينيامائٽي پڻ گلووتمٽ کي جاري ڪري ٿو. جڏهن ته، منشي جي علاج واري ڪارناما تي هن عمل جو مخصوص اثر نامعلوم ناهي.
ٻين MAO-B جي پابنديء جي باوجود، جيڪي شروعاتي اسٽيج پارڪسنسن جي بيماري سان اڪيلو مقرر ڪيا وڃن، سيفينامائڊ بعد-اسٽيج جي بيماري لاء ٻين قسمن جي انٽيپڪسسنسن ڊڪشنن سان گڏ استعمال ڪرڻ جو ارادو ڪيو ويندو آهي، خاص طور تي ليودوپا ۽ ڊومامين آلوانسٽ.
جڏهن ماڻهو پارڪسنسن جي علامن لاء علاج شروع ڪن ٿا، انهن کي ڊاڪٽرن کي چڱي طرح چڱي طرح ڪم ڪن ٿا ۽ علامتون هر ڏينهن تي ڪنٽرول ٿين ٿا. بهرحال 5 ۽ 10 سالن جي وچ ۾، روايتي پارڪسنسن جي دوائن جي اثرائتي ڪيترن ئي ماڻهن ۾ ويٺل آهي، ۽ علامتي ڪنٽرول کي وڌيڪ گھٽ ڪرڻ ڏکيو ٿي ويندو آهي.
خاص طور تي، پارڪسنسن جي بيماري جي وچ واري ماڻهن کي وچ ۾ رکڻ، موٽر جي وهڪري يا غير معمولي عضلتون تحريڪن (ڊسيڪائنيا ۽ منجهيل ) فصل کي شروع ڪرڻ شروع ڪيو.
ڊسڪائنيا ماڻهن کي ليودوپا کڻڻ ۾ تمام گهڻو بيان ڪيو ويندو آهي ۽ منشي جي علاج جو منفي اثر آهي. ڊسيڪينيا جي بيانن کي خراب طور تي امتحان ڏيڻ جي لحاظ سان خراب طور تي لڳايو وڃي ۽ ممڪن طور تي ڊگهي دير تائين دير ٿي ويندي. ان کان علاوه، غير موٽر جي نشاندهي، جهڙوڪ ڊيماٽيا ، ڊپريشن، ۽ خوشحالي، جيڪي ننڍڙو متاثر ٿيا آهن، سڀني ڊپامينينڪ ڊڪڪٽرن جي ذريعي، هڪ مسئلا پڻ بنجي ٿي.
اهي مريض جيڪي مناسب علاج کانپوء ٺهرايو آهن جيڪي ڪجهه وقت گذري ويا آهن انهن کي فيشن ۾ رکڻ ڏکيو آهي جيڪي زندگي جي متحرڪ ۽ معيار کي برقرار رکندا آهن.
ٻين لفظن ۾، هڪ ڀيرو ليودوپ کي ڪم ڪرڻ سان گڏوگڏ، ڇو ته اسان هن ڊمپ جي پيچيدگي کي سمجهي نه سگھندا آهن، ماڻهو بيمارين جي بنيادن تي پوئتي موٽڻ ڏکيو هوندو آهي ۽ بيمار جي شروعات کان اڳ تجربه ٿيل زندگي جي هڪ معيار آهي جڏهن ليودوپا ۽ ٻيا ڊپپينيرڪ ايجنٽ ڪم ڪري رهيا هئا.
ان کان علاوه، جيتوڻيڪ موٹر مشڪلاتن ۾ به قطار ٿي وينديون آهن، غير موومي معاملات جهڙوڪ موڊ جي بيماريون، ننڊ جي بيماريون، ۽ بعد ۾ پارڪسنسن جي بيماري سان انهن ماڻهن لاء پريشاني ٿي.
بدقسمتي سان، اسان اهو نه ٿا چئي سگهون ته ڪهڙو دير کان پوء اسٽيج پارسنسن جي بيماريء سان ماڻهن کي ٻرندڙ ڦڦڙن ۽ موٽر پيچيدگريشن ٺاهيا ويندا. مجموعي طور، بيماري جي دؤر، بيماري اسٽيج، ليودوپا سان علاج جي ڊيگهه، ليودوپا ڊاڪٽرن، صنف ۽ جسم جي وزن ۾ سڀ ڪجهه مڃڻ واري ڊيمن ۾ ڪردار ادا ڪرڻ تي يقين آهن.
پر ٽائيم ۽ آفس ٽائمز
"ٽائيم وقت" دوا جڏهن مناسب طور تي ڪم ڪري رهيا آهن انهن کي ڌيان ڏئي ٿو ۽ پارڪسنسن جي بيماري جي علامن تي ڪنٽرول ٿيندي آهي.
"بند وقت" کي دؤر ۾ ڌاڙيلن کي ڌڪيندو آهي جڏهن ڊاڪٽرن کي پائڻ ۽ پارڪسنسن جي علامات، جهڙوڪ سخت، سختي، ۽ مشڪلاتن تي سخت پنڌ.
ترقي پسند پارسنسن جي بيماريء سان ماڻهن جي نشاندهي ڪنفرمينڊي جي حفاظت لاء ليودوپا جو وقت گهٽائي ٿو ۽ وقت گھٽائي ٿو.
صفينامايڊ ڪلينل ٽنڊل
ٻن بي ترتيب ٿيل ڪلينڪل ٽنڊن جا نتيجا جيڪي ماڻهن کي وڌيڪ ترقي يافته پارڪسنسن جي بيماري سان سٿينامائڊ استعمال جي امڪاني فائدن تي روشني وجهي چڪا آهن. هنن شرڪتن پارڪسنسن جي بيماري سان ٽن يا پنجن سالن جي عرصي سان تشخيص ڪئي وئي هئي.
پهرين کلينيڪل آزمائشي 669 شرڪت ڪندڙن کي موٽر جي ڦٽائڻ سان گڏوگڏ ڪيو. هنن شرڪت ۾ يا پنهنجي ٻين اينٽيپروئنسنسن جي دوائن جي علاوه يا ٻيٽ (نه محفوظينامايڊ) ۽ انهن جي ٻين انٽيپراڪنسنسن جي دوا ۾ محفوظ ڪري ڇڏيا.
سراسري وقت تي مقرر ٿيڻ لاء شرڪت 9.3 ۽ 9.5 ڪلاڪن جي وچ ۾ هئي. ڇهه مهينن جا امتحان کان پوء، ڪڏهن ڀيرا ٻنهي مريضن ۾ وڌايو ويو آهي. جڏهن ته، وقت تي 30 منٽن کان وڌيڪ هئي جيڪي safinamide کڻندا آهن.
ٻن سالن جي علاج کان پوء، اوسط وقت تي هڪ ئي وقت بچائڻ وارن ۾ ساڳيا ئي رھيو، پر ڪنهن جاء تي ٿڪايو ويو. اهڙيء طرح عام طور تي ٻن سالن کان پوء، پارڪنسن جي بيمارين جي علامن لاء هڪ شرڪت ڪندڙ مؤثر علاج بابت تجربو وٺن ٿا.
نوٽ جو نوٽ، صفن واري ڊيگهه تقريبا 35 منٽن تائين گھٽائي. ياد رکون ٿا ته آف دور جي رعيت جي دور ۾ رونما ڪيو ويندو جڏهن antiparkinson ڊزائن کي ڪپڙا بند ڪري رهيا آهن، ۽ علامن وانگر طوفان هڪ ڀيرو ٻيهر ڦيرايا ويندا آهن.
وڌيڪ وقت تي ڊگهو ڪرڻ ۽ بند وقت کي ٿوريون ڪرڻ سان گڏ، سيفينامائڊ پڻ ان کي کڻڻ ۾ تحريڪ (موٽر سيريز) پڻ بهتر ٿي. وڌيڪ اضافي ۾، سفينيامايڊ پڻ روزاني زندگي جي زندگي ۽ معيار جي سرگرمين سان مدد ڪئي.
اهڙي طرح جي ٻئين آزمائشي جو نتيجو جنهن ۾ 549 شرڪت ڪندڙ شامل آهن، هڪ وقت ۾ وڌيڪ ڪلاڪ جي حفاظت ڪن ٿا جيڪي انهن جي حفاظت سان مقابلو ڪرڻ وارن ۾ مقابلو ڪرڻ سان گڏوگڏ وقت ۾ گهٽتائي سان. اضافي طور تي، زندگي جي ڪم جي معيار ۽ معيار ۾ بهتري جو پڻ ذڪر ڪيو ويو آهي.
صفينامائيڊ منفي طرف اثرات
منفي جڙيل اثرات جي ڪري، محفوظين مان بچائڻ وارو 3.7 سيڪڙو ڪلينٽيڪل آزمائشي مان ڪڍي ڇڏيا آهن، انهن جي 2.4 سيڪڙو ماڻهن جي جڳهه سان مقابلو ڪيو ويو آهي.
عام طور تي ان کلينياتي آزمائشي دوران مشغول برداشت اثرات شامل آهن:
- جزيري يا ڇڪيل نقشن (يعني ڊيوسائنائنيا)
- پوي ٿو
- نڪتو
- اندريون
انهن علامن مان، ڊسيڪائنيا ماڻهن جي مقابلي ۾ ماڻهن جي مقابلي ۾ عام طور تي ٻه ڀيرا عام طور تي عام طور تي هو (يعني هتان وڃڻ وارو).
گهٽ عام پر وڌيڪ ڳنڀير خراب اثرات ھيٺين ۾ شامل آھن:
- بدترين بلڊ پريشر
- بصري خوشحالي ۽ نفسياتي رويو
- سمهڻ واري ڏينهن ۾ سمهڻ
- سيروٽين سنڊوموم (جڏهن ايم اي او انبائزر سان استعمال ڪيو ويو، اينڊڊريشنينٽس، ۽ اوپيسوڊ)
- پريشاني ڪنٽرول يا لازمي رويي سان مسئلو (اي سي ڊي سوچيو)
- بخار ۽ مونجهاري
- رٽيلين مسئلا
هتي ڪجهه دوا آهن جيڪي توهان کي بچائڻ وارا آهن ته توهان کي وٺڻ نه گهرجي:
- ڪجهه ڦيراپاڻينٽ (سيروٽونين نوريپينفلائن ريپ ٽيڪ انفڪٽرس، ٽرم سائيڪل، ۽ ٽيوڪريڪلڪل)
- سائڪلوبينز پيپائن
- dextromorphan (ڪجهه آکاڻين دوائن ۾ مليو)
- اوپيڊس
- ايس ٽي جان جي وارت
جيتوڻيڪ ماڻهو گردئن جي خرابيء سان safinamide وٺي سگهن ٿيون، جيڪي سخت جگر سان گڏ مسئلا حل ڪرڻ نه گهرجي.
هيٺين لائن
صفينامائڊ جو وچ ۾ مرحوم مرحوم پارڪسنسن جي بيماري سان تمام گهڻي مفيد آهي، جيڪو موٽر جي وهڪري جو تجربو آهي (يعني، ڊسيڪائنيا) ۽ انهن جي دوائن جي اثرائي ۾ گهٽتائي (يعني، آف اوقات وقت). صفينامايڊ پرائمري علاج کي وڌيڪ اضافو علاج جي ڀيٽ ۾ ليودوپا سان گڏ هڪ بهتر اضافو علاج ٿي سگهي ٿي، ٻين ايم اي بي بي جي نمائش ۽ گڏوگڏ COMT شاخن سميت. صفينامايڊ پڻ ليواڊيوپا ۽ ٻين اينپپيرڪسسنسنسن سان گڏ ميلاپ ۾ استعمال ڪري سگهجي ٿو. صفينامائڊ اڪيلو استعمال نه ڪيو آهي.
safinamide جي سڀ کان وڌيڪ عام منفي اثر ڊسڪينسيا يا غير رضامندي تحريڪن ۾ اضافو آهي. ماڻهو سخت جگر سان گڏ مسئلا آهن يا انهن کي ڪجهه ڦيرايٽيندڙ يا ٻيون دوائون کڻڻ گهرجن کي محفوظ رکڻ نه گهرجي.
> ذريعا:
> چاپلين، ايس. صفيناميڊ: پارڪسنسن جي بيماري لاء Add-on Therapy. پريسڪبربر. 2016.
> ايف ڊي پارڪ پارسنسن جي علاج کي علاج ڪرڻ جي منظوري ڏئي ٿو. 21 مارچ، 2017. www.fda.gov.
> جينر، پي. پارسنسنسن جي بيمارين جي مرحلن جي علاج - هاڻي ۽ مستقبل ۾ فارماسولوجيلا طريقا. ترجمو ٿيندڙ نوريڊورورشن. 2015؛ 4: 3.
> جانوووڪ، ج، ۽ اگوائلر، اي ايل. د پارسنسن جي بيمارين جي علاج لاء موجوده طريقا. نرسسائيچيٽرڪ مرض ۽ علاج. 2008؛ 4 (4): 743-757.
> اسڪاپرا، هه، ۽ الف. Parkinson جي بيماري ۽ موٽر فلائيٽشن سان مريضن ۾ ليودوپا جي حيثيت سان صفينامائيڊ جي حفاظت ۽ ڪارڪردگي جي تشخيص هڪ ترتيب ڏنل ڪليناتي آزمائشي. JAMA نرسولوجي. 2017؛ 74 (2): 216-224.