آهي "پمپ سر" ريئل، ۽ ڇا اهو مطلب آهي؟
ڪيترن سالن کان، سرجن جي لاکر روم ۾ (جيڪو اصل ۾ ٻين قسم جي لاکر رومن سان عام آهي)، ڪارڊ سرجن هڪ ٻئي جو ذڪر ڪيو آهي جنهن ۾ اهي اڪثر "پمپ سر" جو حوالو ڏنو ويندو هو. ذهني صلاحيت ۾ هڪ تڪليف ظاهر ڪن ٿا جڏهن ڪڏهن ڪروڙين جي شريڪن جي بيئر سرجري جي پٺيان پنهنجن مريضن ۾ ڏسڻ ۾ اچن.
اهو نالو اهو آهي ڇاڪاڻ ته بائيپٽر جراحي جي طريقيڪار دوران ڪارڊ پمپ پمپ جي استعمال سان لاڳاپيل هئي.
هڪ ڊگهو وقت لاء، هن رجحان بابت ڳالهايو ڪڏهن ڪڏهن به لاڪٽر روم کان ٻاهر نه نڪتو.
پر 2001 ۾، ڊيو يونيورسٽي يونيورسٽي مان هڪ مطالعو اهو ثابت ٿيو ته ڪيترين ڊاڪٽرن کي ڊگهي شديد شڪست هئي، پر واضع ڳالهائڻ تي راضي ٿي چڪا هئا. ڇهن، ڪورونري شريائن جي بيئر جراحي کان پوء ماڻهن جو هڪ وڏو تناسب بعد ۾ ماهر تجربو آهي (پر اڪثر وقت ۾ ٿوري وقت ۾) انهن جي ذهني صلاحيتن ۾ تڪليف. هن مطالعي ۾ نيو انگلينڊ جرنل آف ميڊيڪل ۾ شايع ٿيڻ کانپوء ان کان پوء وڏي اشاعت حاصل ڪئي، ۽ ٻنهي ڊاڪٽرن ۽ انهن جي ويمڪن جي مريضن جي ڳڻپ بابت ڪيترائي خدشا آهن. پر پريشانيء سان جلدي ختم ٿي وئي، ۽ عام ماڻهو واقعي کان ان جي باري ۾ گهڻو ڪجهه نه ٻڌو آهي.
تنهن هوندي، مداخلت وارن سالن ۾ گهڻو ڪجهه ذهني تبديلين کانپوء بائيپاسٽ سرجري جي باري ۾ ڄاڻيو ويو آهي.
هڪ شيء لاء، رجحان حقيقي آهي. ٻئي لاء، اهو شايد بائيپ پمپ جي استعمال سان لاڳاپيل ناهي، بلڪه، هن وڏي جراحي جي دوران ضروري آهي ته وڏي رت جي رستن جي ورهاڱي سان لاڳاپيل آهي.
جڏهن ته جراحث اڃا تائين ان بابت ڳالهائڻ پسند نه ڪري سگهندا آهن، پوسٽ باسڪ سرجري کان واقف ايتري قدر عام آهي ته ماڻهو هن جي جراحي ۽ انهن جي پيشڪش هن کان پهريان کان واقف ٿيڻ گهرجي، تنهن ڪري اهي انهن سان مقابلو ڪرڻ لاء تيار آهن. .
معنوي متاثريء جي طرفان ڇا آهي؟
بس ڳالهائڻ، "سنجيدگي واري نقص" اصطلاح اصطلاحن کي عام اعضاء جي خسارن جي رينج لاء ڊاڪٽرن جي استعمال آهي، جيڪو بيڊيڪ سرجري کان پوء ڏسي سگهجي ٿو.
انهن ۾ شايد ڪنهن يا سڀني شامل ٿي سگهي ٿي: غريب جو ڌيان وارو، غريب ياداشت، غريب فيصلا ڪرڻ، محتاج رکڻ جي تڪليف، رفتار جي رفتار کي گهٽائڻ، ۽ واضح طور تي سوچڻ جي صلاحيت ۾ عام تڪليف. وڌيڪ سخت علامتون جهڙوڪ اوٽريل ڊيليريم پڻ شايد گهٽ ڏسي سگهجن ٿيون. اهي علامتون سرجري کان فوري طور تي ظاهر ٿي سگهن ٿيون، ۽ سخت طور تي قابل نوٽيس ڪرڻ جي تڪليف کان تمام گهڻي حد تائين محدود ڪري سگهن ٿا (انهي صورت ۾ ڪهڙو نوڪريني مطالعي ۾ انهن کي ڳولڻ جي ضرورت هوندي آهي).
حساس خسارن کي عام طور تي ڪجهه هفتا يا مهينن جي عرصي دوران، عام طور تي حل ڪري ٿو، پر ڪجهه حالتن ۾ اهي سالن تائين جاري رهي سگهن ٿيون.
عام ڪئين مسئلا آهي؟
حقيقت اها آهي ته هن واقعي واري حقيقت تي پهرين مطالعي جي نظر ۾، 2001 ڊڪٽي مطالعي پڻ اهو واضح ڪيو ته سنجڪندڙ تڪليف حيران ٿي چڪي آهي ۽ ڪافي لڳاتار. انهي مطالعي ۾ 261 ماڻهن (سراسري عمر 61) جي بيئر پاسپورٽ کي باقاعده طور تي ان جي سنجيدگي واري صلاحيت (يعني ذهني قابليت) کي چار مختلف وقتن کي ماپڻ لاء آزمائشي طور تي آزمائيا ويا هئا: کان اڳ جراحي، ڇهن هفتن ۾ ڇهه مهينا، ۽ پنجن سالن کان بائيپ سرجري.
شرڪت ڪندڙن کي اھم معذور سمجھڻ جو اشارو ڏنو ويو ھو ته انھن جي امتحانن ۾ 20 سيڪڙو گھٽتائي ھئي. محقق پايا ته مريضن جو 42 سيڪڙو گهٽ ۾ گهٽ سرجري کانپوء امتحان پاسن ۾ 20 سيڪڙو گهٽتائي هئي، ۽ انهي جي ڪري ڪيترن ئي ڪيسن ۾، سنجڪاتي صلاحيت ۾ گهٽتائي 5 سالن تائين جاري رهي.
انهي کان معلوم ٿيو ته سنجيدگي سان خراب ٿيڻ کانپوء بائيپٽر جي جراحي حقيقت ۾ هر ماڻهو جي پرواهه ڪرڻ لاء هڪ تعجب نه هئي. ڇا تعجب ٿيو ته ڊيوڪ مطالعي ۽ مسئلي جي مسئلن جو اعلي واقعا هو. انهي مطالعي جي مطابق، ڊاڪٽرن ۽ عام طور تي عام ماڻهن جي وچ ۾ ڪيترائي جذبا پيدا ٿي ويا.
دڙو جو مطالعو مناسب طور تي تنقيد ڪيو ويو آهي ڇاڪاڻ ته ان وٽ بي ترتيب واري ڪنٽرول گروپ ناهي. ان جي بدران، ان جا نتيجا محقق انهن جي وچ ۾ مريضن سان گڏ ساڳئي مطالعي جي نتيجن سان گڏ ساڳئي عمر جي ڪورونري جي مرض بيماري (سي اي اي) جي بيماريء سان گڏ جن جي پاس بيڊ سرجري نه هئا. هنن اهو مليو ته جن بيڊيڪ سرجري ملي آهي انهن ماڻهن جيڪي سي ڊي جي ماڻهن جي ڀيٽ ۾ سنجڪندڙ معذور جي اعلي واقعا هئا جن کي سرجري نه هئي. تنهن هوندي به، ڇاڪاڻ ته جيڪي ماڻهو بيئر پاس جي سرجري سان گهڻو ڪري سيڊ ڊي کان وڌيڪ هوندا آهن، اهي آباديون سڌو سنئون نسبتا نه هوندا آهن.
اڃا، هڪ اڻ وڻندڙ مطالعي (جنهن ۾ ماڻهن جي سي ڊي سان جراحثي هوندي هئي، غير سرجري پريکړه بي ترتيب بيٺل آهي) انفڪاسبل (اگر غير اخلاقي) ناهي. مسئلو جي فرائض کي وڌيڪ ڄاڻڻ جي ڪوشش ڪرڻ لاء، هن رجحان جي ڪيترن ئي ٻين مطالعي دوران مداخلت وارن سالن کان، مختلف نيروڪognitve جاچ طريقيڪار، مختلف قسم جي بائيپ سرجري طريقا، ۽ مختلف تعقيبي وقت وقتي استعمال ڪندي ڏنا ويا آهن.
جيتوڻيڪ انهن مطالعي مان نتيجن ۾ ڪافي متغير (سنجيدگي واري نقص جي واقعيت جي لحاظ سان مختلف ۽ 3٪ ۽ 79 فيصد جي وچ ۾ موجود آهي)، واقعي واقعي جو ڪو به سوال نه آهي ته ڇا واقعي رجحان واقعي يا نه. اهو آهي. ان کان علاوه، سنجڪاتي معذور ڪنهن خاص خطراتي جراثيم جي طريقيڪار سان گڏ هوندو آهي، ڇاڪاڻ ته ساڳئي واقعن کي ٻين قسم جي ويزولر سرجري سان نه ڏٺو ويندو آهي، جهڙوڪ پردي جي ويسولر جي بيماري لاء سرجري.
بائپاس جراحي کان پوء ڪهاڻيڪار متاثر ٿيڻ سبب ڪهڙو سبب آهي؟
بائيڪٽر جي جراحي جي پٺيان سنجڪندڙ تڪليف جو صحيح سبب نامعلوم ڪونهي. شايد شايد ڪيترن ئي عنصر آهن جيڪي انهي بابت آڻي سگھن ٿا.
اصل طور تي اهو پيش ڪيو ويو آهي ته دماغ جي ننڍي خون جي ٿڌن کي دماغي لانگ بائپ پمپ جي استعمال سان لاڳاپيل آهي. بهرحال، وڌيڪ تازو مطالعاتو ڏيکاريو ويو آهي ته " جديد پمپ" بيڊس جراحي کي وڌيڪ جديد، ملازمت کي خطا نه راټيټوي.
اهو نظريو اڄ تائين سڀ کان وڌيڪ جشن آهي، جيڪا دل جي حيرت ۽ ابرا کي ننڍي رت جا ڌڪ پيدا ڪري ٿي، جنهن کي مائڪروپوولي سڏيو ويندو آهي، جيڪا دماغ کي سفر ڪري سگهي ٿو ۽ نقصان کي نقصان پهچائي سگهي ٿو. ٽرانسريشنل ڊپپر ٽيڪنڪي استعمال ڪندي Intraoperative اڀياس جي تصديق ڪئي آهي ته مائڪروپوڊوولي جي دماغ کي عام طور تي بائپ سرجري جي دوران، ۽ آپريٽنگ جي پوسٽري جي استعمال سان ٻين مطالعي جي ذريعي ايم اي اسڪين اسڪين ماڻهن جو دماغ ۾ ننڍڙو آئوٽميڪ زخم (ننڍڙو فلو) ڏيکاريا آهن. سنجڪندڙ صفائي بهرحال، انهن مطالعي کان به وڌيڪ مخلوط نتيجو پيدا ڪيو آهي، ۽ مائڪروگومولي جو بنيادي ڪردار اڃا تائين ثابت نه ٿيو آهي.
ٻين امڪاني سببن، جهڙوڪ بلڊ پريشر ۾ ڊاڪٽرن، هائپرٿيميا (هائي جسم جي گرمي) ۽ رت ۾ ڊگهي آڪسجن جي سطح تي، جيڪي سڀني کي دل جي سرجري يا فوري طور تي پوزيشن دوران، شايد ڪردار ادا ڪري سگھن ٿا.
جيڪو اسان کي پڪ ڄاڻو ٿا اهو آهي ته عام ماڻهو ويسولر بيماري لاء اهم خطرو ڪارڪردگي آهن، جيڪي سنجڪندڙ معذور تجربو ڪرڻ جو امڪان آهن. انهن خطرن جي ڪارڪردگي ڪارروائي آرٽين ، جديد عمر، هائپر ٽائونشن ، ۽ پوئين اسٽاڪ جي تاريخ ۾ بيماري شامل آهي.
هڪ لفظ کان
جڏهن توهان جي طبي خيال جي باري ۾ اهم فيصلا ڪرڻ، توهان کي يقيني بڻائڻ چاهيندو ته توهان جو ڊاڪٽر تمام ممڪن خطرات ۽ فائدي کي کڻندي آهي.
جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر ڪورونري شريائن بيئر پاس سرجري جي سفارش ڪئي آهي، توهان کي پڪ ڪرڻ گهرجي ته توهان جي هيٺين سوالن جو جواب آهي:
- ڇا جراحي اهو آهي ته توهان جي بقا کي وڌائڻ جي عادت آهي، يا اهو علامي طور تي صرف علامات کي بچائڻ لاء مڪمل طور تي ڪيو ويندو آهي؟
- ڇا اتي ٻيا ٻيا قابل متبادل متبادل آھن، مثلا دوا ، يا ھڪڙو؟
- انهن متبادلن جا گهڻا خطا ۽ فائدا ڇا آهن؟
- جيڪڏهن توهان وٽ جراحي ۽ تجربو سنجڪندڙ علامتون آهن، توهان جي ڊاڪٽرن کي انهن سان نموني ڪرڻ لاء، توهان جي وصولي ۾ مدد ڏيڻ ۽ توهان جي ۽ پنهنجن دوستن کي توهان جي علامات بهتر ڪرڻ جي مقابلي ۾ مقابلو ڪرڻ جي ضرورت آهي؟
جيڪڏهن سرجري کي سفارش ڪئي وئي آهي ۽ هو ايمرجنسي ٿيڻ نه سمجهي، اهو هڪ فيصلو آهي جنهن لاء توهان کي ٻيو راء حاصل ڪرڻ تي ڏاڍي سخت غور ڪيو.
جيڪڏهن توهان بائياس جي سرجري کي فيصلو ڪرڻو آهي، ذهن ۾ رکون ٿا ته اڪثر مطالعي ۾ گهڻائي ماڻهن کي پنهنجي ذهني صلاحيت نه ڏني وئي هئي جو انهن پنهنجي ڏينهن جي زندگيء ۾ ڏٺو ۽ اهو گهڻائي ۾ ڪيو، انهن جي سنجيدگي جي نتيجي ۾ آخرڪار حل ڪيو ويو.
> ذريعا:
> فٽٽس ايم ايم، سوئفٹ آر سي، فلپس-بئي بي، ايٽ. ڪارڪنڪ سرجري کان پوء سنجڪرت جي بحالي جي ڀڃڪڙي. Anesth Analg 2013؛ 116: 435.
> نيومن ايم ايف، ڪرنرر ايل ايل، فلپس-بئي بي، ايٽ. ڪورونري-شريين جي بيپاس سرجري کان پوء نوروکوئيجڪ فنڪشن جي ڊگهي اندازو. اين اينگل ج مئ 2001؛ 344: 395.
> روڊولف ايل ايل، شريبر ڪا، ڊيلي ڊي، ۽ ايل. پوسٽ آپريشن جي معياري خرابيء جي ماپ ڪارڊيڪڪ سرجري کان پوء: هڪ منظماتي جائزو. آغا اينيناسٽسنول اسڪينڊل 2010؛ 54: 663.
> Selnes OA، Grega ايم، بيلي ايم ايم، ايٽ ال. ڪنونري انترن جي بيمار لاء 6 سالن کان جراحي يا ميڊيڪل تھراپي جي معرفت. Ann Neurol 2008؛ 63: 581.