دائمي ميلايل ليوکيمي (CML) ليوکيمي جي چئني وڏن ڪمن مان هڪ آهي. ٻيا ٽي ايبل ميلايليو ليوکيميا، حاد لففوبلاچ ليوکيميا ۽ دائمي لميفسائيٽ ليکيميا آهن.
قسم جي قطعي طور، رت کي ٺاهڻ وارا خانداني هڏن ۾ تمام ليويميما شروع ٿئي ٿو. هر قسم جي ليکييميا ان جو نالو وٺي ٿو ته ڪٿان جوسر جي وڌندڙن کي ڪيئن وڌايو ويندو آهي (سرطان جو ڳرڀرو تيز ٿئي ٿو، سست رفتار وڌندو آهي) ۽ رت جي ٺهيل خيلات جو قسم جنهن جي هيٺان ڊيوزنسيسي ترقي ڪئي وئي آهي.
سي ايم ايم هڪ دائمي ليکييميا آهي ، مطلب ته اهو تيزيء سان وڌندي ۽ ترقي ڪري ٿو. سي ايم ايم پڻ هڪ معزز ليويميميا آهي ، مطلب ته اهو غير واضع سفيد رت جي خريات ۾ آئييلائيوز سيلز جي نالي سان شروع ٿئي ٿو.
ڪهڙو سبب آهي CML؟
ڊي اين ۾ ڪجهه تبديليون عام هون ميرو سيلز کي ليويميميا سيلز بنائڻ جي سبب ڪري سگهن ٿا. ماڻهو سي ايم ايل سان عام طور تي فللافيفيا ڪرومومووم آهن ، جن ۾ غير معمولي بي سي آر-اي ايل ايل جين شامل آهن. بي سي آر-اي ايل ايل جين کي عام رت جي سيلن جي ڪري غير معمولي، اڻ لامحدود طريقي سان وڌائي ٿي، ليوکيميا جو سبب بڻيل آهي.
ڪير سي ايم ڪيو پيو وڃي؟
ڪنهن به عمر ۾ سي ايم ايم شايد ٿي سگهي ٿو، پر 50 سالن کان مٿي عمر ۾ اهو وڌيڪ عام آهي، جيڪو سڀني ڪيسن جي تقريبن 70 سيڪڙو جي حساب سان آهي. قاريم عبدالجبار هڪ مشهور آمريڪي آهي، جيڪو سي ايم ايل آهي.
ڪيترو عام ڪلو آهي؟
سي ايم ايل نسبتا نادر آهي. 2017 ۾ گڏيل قومن ۾، اندازي مطابق هئا ته 8،950 نئين ڪيس واقع ٿينديون ۽ اندازي مطابق اندازي مطابق 1،080 ماڻهن هن مرض کان مري ويندا.
علامات
ڇاڪاڻ ته سي ايم ايم جوسر سست وڌندڙ آهي، ڪيترن ئي ماڻهن کي علامات نه آهي جڏهن اهي پهريان تشخيص آهن.
حقيقت ۾، 40 کان 50 سيڪڙو مريضن ۾ سڀ ڪجهه علامتون نه آهن، ۽ معمولي رت جي ڪم ڪرڻ کان پوء انهن جي تشخيص حاصل ڪري هڪ غيرمطنيء جو پتو پوي ٿو.
سي ايم ايل علامتي سببن جي ڪري ٿي سگهي ٿو جڏهن ته وقت سان جاري آهي. هن صورتحال کي ڏسندي، "اڪثر عام علامات" جي فهرست هيٺ بيان ڪري سگهجي ٿو:
- ڪا به علامات (تشخيص تي 50 سيڪڙو تائين)
- تمام گهڻي ٿڪ ۽ ٿڪ
- ماڻس
- بخار
- رات جو پسايو
- اڻڄاتل وزن نقصان
- درد يا پوريء جي مٿين طرف پيٽ ۾، ربن جي هيٺان.
فهرست میں آخری علامات ایک بڑا اسکرین کی وجہ سے ہے، جسے بھی splenomegaly کہا جاتا ہے، جو سی ایل ایل کے ساتھ 46 سے 76 فیصد ہے. اس طرح جي اسپين جي اهڙي توجهه نتيجو ٻين عضون جي علائقي ۾، مثلا پیٹ، جيڪو کائڻ لاء جڏهن شروعات کري ويهندا هئڻ جي احساس سان مدد ڪري سگهي ٿي.
ڪمزور ۽ ٿڪيل جيڪي ڪجهه ماڻهو سي ايم ايل تجربا سان گڏ مختلف ذريعن کان ترقي ڪري سگهن ٿا. هڪ ڪمزور ۽ ٿڪڻ جو ذريعو عينيا آهي، جنهن جو مطلب آهي ته جسم وٽ ڪافي صحت مند ڳاڙهي رت جي خريج نه آهي جيڪو آسيجن تي آڪسڪس کڻندو آهي. انيايا شايد توهان کي محسوس ڪري سگهون ٿا جهڙوڪ توهان کي پنهنجو پاڻ ڏانهن وڌائڻ جي قابل نه هوندا يا معمولي طور تي توهان جي عضلات کي استعمال ڪري سگهندا.
تشخيص
توهان جو ڊاڪٽر توهان جي طبي تاريخ وٺي ويندي آهي ۽ هڪ جسماني امتحان ڏيندو، جيئن ته بيمار جي ڪنهن ٻئي جائزي وانگر.
ڪپڙي جي ماپ
توهان جي اسپين جي سائيٽنگ کي جانچ ڪندي جسماني امتحان جو هڪ اهم حصو آهي. عام طور تي ٺهيل عام اسپين عام طور تي محسوس نه ڪئي ويندي آهي، پر ريز پنجج جي ڪنڊ جي هيٺان ننڍڙي پيٽ جي کاٻي پاسي هڪ وڏو اچار ڳولهي سگهجي ٿو.
اسپين عام طور تي رت جي سيلن کي اسٽار ڪري ٿو ۽ پراڻي رت جي خسيس کي خراب ڪري ٿو. سي ايم ايل ۾، اسپين جو قبضو تمام اضافي اڇا رت جي خريدارن جي سبب اسپين وڌائي سگهجي ٿي.
تجربي جي تجربن
ليبارٽري ٽيسٽ پڻ گهربل آهي. رت عام طور تي هٿ ۾ رڳ مان ورتو ويندو آهي، ۽ هڏن جو ميرو هڪ هڏا ميرو سڪ ۽ بايو دڪاني جي طريقيڪار جي ذريعي نموني ڪيو ويندو آهي. توهان جا نمونا هڪ ليب ڏانهن موڪليا ويا آهن ۽ هڪ ماھر مرض انهن کي خوردبيني جي تحت جانچ ڪري ٿو ۽ ٻئي تجربن کي انجام ڏئي ٿو، ڏسڻ ۾ ۽ ليوڪيميا سيلز کي وڌيڪ وضاحت ڪرڻ لڳن ٿا.
رت ۾ ڪيترائي گهڻن ڪيميائي رت جا خام ۽ غير معمولي سطحون سي ايم ايل جو اشارو هجن.
هڏن جي ميرو نموني ۾، جڏهن وڌيڪ رتب ٺاهڻ واريون سيلون موجود آهن ته توقع ڪئي ويندي آهي، مرو کي هائپريليلر چيو ويندو آهي. بون ميرو اڪثر سي ايم ايل ۾ هائپرڪيلر هوندو آهي ڇاڪاڻ ته اهو لييويميا جي سيلز مان مڪمل آهي.
جيني ٽيسٽ
جيني جاچ پڻ "فلاڊالفيا Chromromome" ۽ / يا BCR-ABL جين کي ڏسڻ لاء پڻ ڪيو ويندو. هن قسم جي جاچ سي ايل ايم جي تشخيص جي تصديق ڪرڻ لاء استعمال ڪئي ويندي آهي. جيڪڏهن توهان وٽ فلاڊليفيا ڪرومومووم يا بي سي آر ايل ايل جين نه آهي، توهان وٽ سي ايم ايل نه آهي.
امتحان جي سيٽنگ
اسڪين يا امپنگ جي جانچ، سي ايم جي تشخيص ڪرڻ جي ضرورت ناهي. بهرحال، اهي ڪجهه مثالن ۾، توهان جي ورڪ اپ جي حصي جي طور تي ڪيو ويندو. مثال طور، ڪجهه علامن جي تحقيقات ڪرڻ يا ڏسڻ ۾ اچي ٿو ته ڇا اسپين يا جگر جي وڌاء آهي.
سي ايم جي مرحلي
سي ايم ايل جا ڪيس مرحلن کي ٽن مختلف گروپن ۾ درجي بندي ڪري سگهجي ٿو. اهو مرحلو نفاذ سفيد خاني جي خاني يا ماٺن جي تعداد تي ٻڌل آهي، جيڪا توهان کي رت ۽ هڏا ميرو ۾ آهي. توهان جي ايم ايم جي مرحلن کي ڄاڻڻ جي توهان کي مستقبل ۾ توهان جي بيماري تي اثر انداز ٿيندي.
دائمي مرحلو
هي سي ايم ايل جو پهريون مرحلو آهي. هن مرحلي ۾، توهان رت ۽ / يا هڏن ميرو ۾ اڇا رت جي سيلز جو وڌ وڌايو آهي. بهرحال، ان ناگزير سفيد خون خاني يا بمبئي، رت ۽ / يا هڏن ميرو ۾ خانداني 10 سيڪڙو کان گهٽ ٺاهيندا آهن.
عام طور تي، دائمي مرحلن ۾، ڪو به علامتون نه هوندا آهن، پر هتي ڪجهه اوڀري ڦيري واري تڪليف ٿي سگهي ٿي. توهان جي مدافعتي سسٽم اڃا تائين دائمي مرحلن ۾ خوبصورت طريقي سان ڪم ڪري رهي آهي، تنهنڪري توهان اڃا تائين انفيڪريشن جي خلاف سٺو جنگ جوڙڻ جي صلاحيت حاصل ڪئي آهي. هڪ ماڻهو دائمي مرحلن ۾ ڪجهه مهينن تائين ننڍن سالن کان ننڍو آهي.
تيز رفتار مرحلو
تيز رفتار مرحلن ۾، رت ۽ / يا هون ميرو ۾ رت ۽ / هڏا ميرو جي تعداد ۾ دائمي مرحلن کان وڌيڪ آهي ۽ ليکيميا سيلن وڌڻ سبب علامتون پيدا ڪري ٿي جن ۾ بخار، وزن جي نقصان، بکيو ۽ وڏي وڌايل محسوس نه ٿيندو.
اڇا رت جي سيلن جو تعداد عام کان وڌيڪ آهي ۽ توهان پنهنجي رت جي حسابن ۾ تبديل ڪري سگهون ٿا، جهڙوڪ ٽوففيلس جي اعلي نمبر يا گهٽ نمبر پليٽليٽ.
اڄ معيار استعمال ڪيل مختلف سيٽ آهن جيڪي تيز رفتار مرحلن کي بيان ڪن ٿا. ڊبليو ايڇ (ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن) جي معيار کي هيٺين طريقن جي طور تي هيٺين مرحلن جي وضاحت ڪري ٿو:
- 10 کان 19 سيڪڙو رت جي ڌڪ ۽ / يا هڏن ميرو ۾ ڌماڪو
- رت جي دٻاء ۾ 20 سيڪڙو کان وڌيڪ بيفروفوس
- تمام گھٽ يا تمام گھٽ پليٽ تمام گھٽ شمار ڪن ٿا جيڪو علاج سان لاڳاپيل ڪونھي
- علاج جي باوجود باوجود اسپين سائيز ۽ اڇو رت جي ڳڻي ڳڻڻ
- نيو جنياتي تبديليون يا ميوٽيشنز
دھماکي جو مرحلو
اهو پڻ "ڌماڪو بحران" آهي، جيئن ته اهو ٽيون ۽ آخري مرحلو آهي، ۽ ان کي زندگي جي خطرو آهي. خون ۽ / يا هڏن جي مرو ۾ رت جي سيلون جو تعداد تمام وڏو ٿي ويو آهي ۽ اهي ڇوڪريون سيلون خون ۽ / يا هڏا ميرو کان ٻاهر نڪرڻ لاء ٻيا نسب آهن. ڌماڪي مرحلن ۾ علامات گهڻو عام آهن، جن ۾ انفيڪشن، خون، پيٽ جي پيٽ ۽ هڏن جو درد شامل ٿي سگھي ٿو.
فٽنيٽيشن ۾ سي ايم ايل وڌيڪ ڊگري ليميميا وانگر دائمي لييميميا جي ڀيٽ ۾ ظاهر ٿي سگهي ٿي. مرحلن جي مرحلي ۾، سي ايم ايل جي سيلز اي ايم ايل (ايڪلي ميروائيڊ ليويميميا) يا تمام تمام (حاد لففوبلاشي ليويميميا) وانگر وڌيڪ سلوک ڪري سگھن ٿا.
پي ايڇ او پي ايڇ جي وضاحت جي لاء بيان ڪيل رتبي يا هڏن جي ميز ۾ ڇوڪريون سيلز 20 سيڪڙو کان وڌيڪ آهي. دھماکا جي مرحلي جو بين الاقوامي هون مرو ٽرانسپلانٽ رجسٽري جي تعريف رت ۽ / يا هڏن جي ميز ۾ ڇوڪريون سيلز کان 30 سيڪڙو کان وڌيڪ آهي. ٻئي معنائن ۾ رت ۽ هڏا جي ٻاهران ڌماڪي جي خاني جي موجودگي شامل آهن.
پروسيس
جڏهن توهان جي پروجنس جي پيشڪش ڪرڻ جي ڪوشش ڪري، توهان جي ايم ايل جو مرحلو هڪ اهم عنصر آهي، پر اهو واحد عنصر نه آهي.
اهڙا ٻيا ٻيا شيون موجود آهن جيڪي توهان جي خطري سان تعلق رکندڙ توهان جي عمر، توهان جي مرضيء جي شڪل، ۽ رت جي حسابن سان تعلق رکندي آهي. اهڙن عوامل جي بنياد تي، ڪنهن شخص کي ٽن ڀاڱن ۾ ورهائي سگهجي ٿو: گهٽ، وچولي، يا وڏي خطري.
ساڳئي خطري جي گروپ ۾ ماڻهو علاج ڪرڻ واري ساڳئي طريقي سان جواب ڏيڻ جا وڌيڪ امڪان آهن. عام طور تي گهٽ خطرو گروپ ۾ ماڻهو علاج لاء بهتر جواب ڏين ٿا. بهرحال، اهي گروپون اوزار آهن، مطلق نه اشارو.
سي ايم ايس جي علاج
سڀني علاج تي امڪاني خطا ۽ فائدا آھن، ۽ سي ايم ايس جي علاج جو فيصلو ھڪڙو ڊاڪٽرن جي مريضن جي گفتگو ۽ خاص شخصيت مريض ۽ سندس بيماري ۽ صحت جي بيماري جي لحاظ کان ڪيو ويندو آھي. سي ايم ايل سان هر ماڻهو هر هڪ ايم ايل علاج سان هيٺ ڏنل طريقي سان نه ملي ٿي.
ٽيوسرين ڪينيس انفرافيٽر تھراپي
Tyrosine kinase انفرافيٽر تھراپي جو ھڪڙو قسم جي ھدف وارو علاج آھي. ھدف ڇا آهي؟ منشيات جو هي گروپ غير معمولي بي سي سي-اي ايل ايل پروٽين آهي جيڪو سي ايم ايل جي وڌندڙن کي وڌائي ٿو.
اهي منشيات سگنل موڪلڻ کان بي سي آر-اي ايل ايل پروٽين کي روڪيندا آهن جيڪي ڪيترن ئي سي ايم ايل جي سيلز کي وڌائڻ جي ڪري رهيا آهن. اهي منشيات گول جي شڪل ۾ اچن ٿيون جيڪي نگلائي سگھن ٿا.
معالج | تفصيل |
Imatinib | هو پهرين ٽائيروسين ڪائنات ۾ ايف ايم ڊي کي علاج ڪرڻ لاء ايف ڊي ڊي طرفان منظور ڪيو ويو هو. 2001 ۾ منظور ڪئي وئي. |
داسيتنيب | 2006 ۾ سي ايم ايل جي علاج لاء منظور ڪيو ويو. |
نيلونينب | پهريون ڀيرو 2007 ۾ سي ايم ايل کي علاج ڪرڻ جي منظوري ڏني وئي. |
بوسنٽينب | 2012 ۾ سي ايم ايس کي علاج ڪرڻ جي منظوري ڏني وئي، پر صرف انهن ماڻهن کي منظور ڪيو ويو آهي جيڪي ٻئي ٽائڪروائن ڪائنات جي منعقد سان علاج ڪيا ويا آهن جن کي ڪم ڪري يا خراب خراب اثرات پيدا ڪري ڇڏيو آهي. |
Ponatinib | 2012 ۾ سي ايم ايس کي علاج ڪرڻ جي منظوري ڏني وئي آهي پر صرف T315I ميوٽيشنز يا سي ايم ايل جو مزاحمت يا ٻين ٽائيروسين ڪائنس آڪسائيڊز کي ناپسند آهي. |
اميونٿراپي
Interferon هڪ مواد آهي جيڪا مدافعتي نظام قدرتي طور تي ٺاهيندي آهي. پيگ (پيوندل) انٽرفون هڪ دوا جي ڊگهي نموني آهي.
اي پي ايم جي لاء ابتدائي علاج طور استعمال نه ٿي سگهيو آهي، پر ڪجهه مريضن لاء، اهو شايد اهو اختيار ٿي سگهي ٿو جڏهن اهي ٽائيروسين ڪائنات کي موڙيندڙ علاج برداشت ڪرڻ کان قاصر نه هوندا. انٽرفون هڪ مائع آهي جيڪو چمڙي جي هيٺان يا عضوي ۾ انجيل سان آهي.
ڪيانٿراپي
Omacetaxine هڪ نئين ڪيروٿراپي جي دوا آهي جيڪا 2012 ۾ سي ايم ايل جي منظوري ڏني وئي هئي، مزاحمت سان مريضن ۾ يا / يا ٻه يا وڌيڪ ٽائروسائنن ڪائنات اذيتر کي ناپسنديده. مزاحمت جڏهن اهو آهي ته CML ڪنهن علاج جو جواب نٿو ڏي. انشورنس اهو آهي جڏهن علاج سان شديد ضمني اثرات جي ڪري روڪڻ بند ڪيو وڃي.
Omacetaxine ھڪڙي مائٽي کي ڏنو ويو آھي جيڪو ھڪڙي انجڻ سان چمڙي جي تحت ھيٺ ٿيل آھي. ٻيون جيمونٿراپي دوا واري رڳ ۾ انجڻ کي ختم ڪري سگهجي ٿي يا انهن کي نگل لاء گل جي حيثيت سان ڏئي سگهجي ٿو.
هيماتاپوٽائڪ سيل سيل ٽرانسپلانٽ (HCT)
ترڪروسين ڪانٽين کي روڪڻ کان اڳ، هن کي سي ايم ايل لاء پسند جي علاج سمجهيو ويندو هو، پر سڀني جزياتياتي HCT هڪ پيچيده علاج آهي ۽ تمام گهڻيون ضمير اثرات پيدا ڪري سگهن ٿيون. ان ڪري، اهو هر مريض لاء سي ايم ايس سان سٺو علاج جو اختيار نه هوندو آهي، ۽ اڄ ڪيترن ئي علاج جا مرڪز صرف 65 سالن کان گهٽ عمر جي مريضن لاء هن علاج جو اختيار سمجهندا آهن.
هاء-ڊاس جيمٿراپي کي پهريون ڀيرو عام نموني خاني ۽ سي ايم ايل جي هڏا کي هڏا ميرو ۾ تباهه ڪرڻ لاء. هڪ HCT هڪ اهڙي طريقه آهي جيڪو توهان جي هڏن جي مٽي کي تباهه ٿيل سيلز کي نئين، صحتمند رت جي ٺهيل خيلات سان تبديل ڪري ٿو.
ڪلينڪ ٽنڊل: تحقيقاتي علاج
نئين منشي مسلسل لاڳيتو ڳوليل آهن. نئين علاج جي ڪلينڪ ٽنڊو ڪجهه مريضن لاء اختيار ڪري سگھي ٿو. توهان هميشه پنهنجي علاج جي ٽيم کان پڇو ٿا جيڪڏهن اتي هڪ کليني کلينياتي آزمائشي جيڪي توهان شامل ڪري سگهو ٿا يا نه ته اهي يقين رکن ٿا ته توهان کي ڪنهن ڪلينڪ جي آزمائش لاء سٺو اميدوار هوندو.
هڪ لفظ کان
سي ايم ايل سان گڏ فرد جي لاء، امتحان ان وقت عمر، سي ايم ايل جو مرحلو، رت ۾ يا هڏا ميرو ۾ ڌماڪي جو تعداد، تشخيص جي اسپين جو مجموعو ۽ مجموعي صحت.
2001 ۾ ٿيندڙ انسائيڪلوپيڊيا متعارف ڪرايو ويو آهي، جنهن ۾ سي ايم ايل سان ڪيترا ماڻهو تمام گهڻو ڪم ڪيا آهن، ۽ بيمارين کي اڪثر سالن تائين دائمي مرحلن ۾ رکيو ويندو آهي.
اڃا تائين، ڪجهه چيلينج جاري آهن: اهو شروع ٿيڻ کان ڏکيو ٿي سگهي ٿو، شروعات کان، جنهن سان سي ايم ايم سان مريض هجڻ جا گهرا نتيجا آهن. اضافي طور تي، اڪثر مريضن کي سي ايم ايل جي ضرورت ناگزير طور تي علاج ڪيو ويو آهي، ۽ دشمني علاج کان علاوه بغير اثرات نه آهن. تنهن هوندي به تازو ڏهاڪي ۾ پيش رفت گهڻو ڪري چڪا آهن، اڃا به وڌيڪ بهتر بڻائڻ لاء ڪمرو آهي.
> ذريعا:
> نيشنل ڪينسر انسٽيٽيوٽ. دائمي ميڊيڪلس ليومنيا علاج.
> تھامسنسون پي، ڪونھجنج ايڇ، ڪارنس جيو. تشخيص ۽ دائمي ماڊل جو علاج ليوڪيميا 2015 ۾. مائو ڪلين پرو . 201 5؛ 90 (10): 1440-54.
> فادرل ايس، طپاز ايم، ايسٽرو وي ز، اوبرين ايس، ڪوروزيڪ آر، ڪانتارجيان ايڇ. دائمي ميلايلو ليوکيمي جي حياتيات. اين اينگل ج مي . 1999؛ 341 (3): 164-172.