طبيعي طور تي بل قسم 14X جو استعمال وڌايو
طبيعي 2014 جي ابتدا ۾ اسپتال جي بل جي قسم 14X جي استعمال وڌائي. تبديلي کان اڳ، بلڪس جي قسم 14X اسپتال جي ٻاهرئين فائونڊيشن ليبارٽري غير غريب نمونن لاء استعمال ڪيو ويو. ان جو مطلب فقط اهو نموني ليب ڏانهن ويو، مريض مريض اسپتال ۾ وڃڻ نه آيو. تبديلي جي ھيٺان، مريض کي اسپتال ۾ ڏسي سگھي ٿو يا نه.
جڏهن ته اسپتال بل جي قسم 14X استعمال ڪرڻ لاء
- جيڪڏهن مريض اسپتال ڏانهن پيش ڪري ٿو ۽ صرف ليبارٽري خدمتن حاصل ڪري، خدمتون بل بل قسم 14X تي بل ٿي سگهن ٿا.
- جيڪڏهن مريض اسپتال ڏانهن پيش ڪري ٿو ۽ ليبارٽري ۽ ٻاهرپٽيٽيڪٽ خدمتن ٻنهي آرٽيڪل سان گڏ هر حڪم تي حاصل ڪري ٿو، ليبارٽري خدمتن بل بل قسم جي 14 بل تي ٿي سگهي ٿو ۽ ٻاهرئين پوئتي خدمتون بل بل ٽائيم 13 بل تي ٿي سگهي ٿو.
تبديلي ڇو؟
CMS.gov جي مطابق، روايتي طور تي ٻاهرپٽيٽيڪيسي پيروي ڪرڻ وارو نظام (OPPS) اسپتالون ادا ڪيون ويون آهن، ليڊيڪل ليبارٽري فيس شيڊولڊ (CLFS) ۾ ٻاهر ڏنل مرحلن جي جوڙجڪ ۾ استعمال ڪندڙ ليبارٽري ٽيسٽ لاء. تجرباتي تجربن کان وٺي CLFS شرحن ۾ الڳ بلنگ ۽ ادائيگي جي اجازت ڏيڻ جي لاء، CLFS تي ادا ڪيا ويا آهن، سي ايم ايس بل قسم جي 14X کي وڌائي رهيو آهي.
ڇا اهو مهيا ڪندڙ لاء ڇا مطلب آهي؟
بل جي قسم 14X جي توسيع جو مطلب اهو آهي ته اسپتالن جو ليبارٽري خدمتن لاء بل ڪري سگهن ٿا:
- سڀ کان وڌيڪ ليبارٽري خدمتن لاء بل لاء 14 قسم جو بل استعمال ڪريو
- آميشنل پيالوجولو تجربن لاء بل قسم 13X استعمال ڪرڻ جاري رکو. آلوولر پيچلوجي تجربن ۾ سي ايم ٽي ڪوڊ شامل آهن 81200 ذريعي 81383، 81400 ذريعي 81408، ۽ 81479.
- ساڳي قسم جي هڪ ئي طبيب طرفان حڪم ڏنو ويو آهي ليبارٽري سروسز ۽ ٻين ٻاهرئين پائينڏين خدمتن لاء بل قسم جي 13X استعمال ڪرڻ جاري رکو
- جڏهن ليڊٽريٽ سروسز لاء بل جي قسم 14X استعمال ڪريو ۽ ٻين معالجيت جي خدمتن لاء بل کي 13 بل جي استعمال ڪريو جڏهن اهي ساڳيا ڏينهن مختلف بيمارين طرفان ڏنل حڪم جاري آهن.
طبيتي بلنگ جي ياد ڏياريندڙ
- ڪوڊ جا دعوى صحيح طور تي خدمتن جي بنياد تي، ٽيسٽ ۽ طريقا ڪارڪردگي
- سي پي ٽي / HCPCS پروسيسنگ ڪوڊس کي دوا ڏيڻ جي رپورٽ ڪريو جيڪي گهڻو ڪري خاص طور تي طبي رڪارڊ ۾ دستاويز سان ملن ٿيون
- منتخب ڪريو ۽ مناسب ماڊرن کي سي ڊي ٽي / HCPCS ڪوڊس جي دعوي تي سمجهيو ته طبيعي هدايتون جي مطابق
- فائل جي دعوي هڪ سال اندر پرائمري طبي ۽ ايم ايس پي دعوي جي خدمت جي تاريخ جي دعوي
- ڪيترن ئي خدمتن يا طريقيڪار کي رپورٽنگ ڏيڻ کان روڪڻ لاء نيشنل صحيح ڪوڊنگ نوٽس (اين سي سي آئي) ۽ ميڊيڪل ناپسنديده ادارن (MUEs) جي بنياد تي خدمت جو اطلاع يونٽ جيڪي هڪ ٻي بل يا طريقيڪار جي امڪان ۾ شامل هوندا آهن ڇاڪاڻ ته اهو ممڪن آهي ته ممڪن آهي ساڳئي ڏينهن تي مريض به ساڳيو آهي
- غير درست ڪيل خدمتن کي صحيح نموني سان گڏ درست درست ڪندڙ دستاويز ڪرڻ لاء فائل تي صحيح آڊٽ فوائد وارو نوٽس (ABN) حاصل ڪريو، يعني جي يا GA يا GZ، جنهن جي خدمتن کي سڃاڻپ ڪندي جيڪو مريض کي بل ڪيو وڃي يا نه سڃاڻيو ويندو.
اي پي پي ڇا آهي؟
اسپتال جي ٻاسپليٽين جي گهربل ادائيگي وارو نظام، يا پي ايس پي پي، هن لاء:
- ڪجهه اسپتال ٻاهر نڪرندڙ خدمتون
- ڪجهه اسپتال ۾ بيماريٽ خدمتون جيڪي مريضن لاء حصو ڊي بي جي احاطي ڪن ٿيون انهن وٽ مريضر حصو اي ڪوريج نه هوندي آهي
- جزوي اسپتال جي خدمتون
- هپاتائٽس بي جي انتظامي ۽ ويڪسينٽيشن، گهر جي صحت واري ايجنسي طرفان بيلٽ، سيٽ ۽ اينٽيجنز جي حوالي سان گهر جي صحت جي علاج جي رٿابندي يا غير معياري هوسائي مريضن جي مريضن جي مريضن لاء
اسپتال جي ٻاسپليٽين جي گهربل ادائيگي وارو نظام، يا ايس پي پي، پي پي جي لاء ادا نه ڪيو آهي:
- کلينياتي تشخيص جي ليبارٽري خدمتون
- ٻاڦ پيٽرٽي جو علاج ڪندڙ خدمتون
- اسڪريننگ ۽ تشخيصي جوماميات
CLFS ڇا آهي؟
ڪلينڪ ليبارٽري فيس شيڊول، يا CLFS، فيس ويڊول تي اسپتال جي ٻاهر نڪرڻ واري ڪلينل ليبارٽري جي خدمتن لاء ادا ڪندو آهي. CLFS جي تحت ادائيگي ڪيل خدمتون ڪاپي ۽ ڊيڪٽسڪيلز جي تابع نه آهن.
2014 ۾ وڌيڪ تبديل ڪيل تنظيم
صحت ۽ طبي صنعت مسلسل تبديل ٿي رهيو آهي. اهو طبي آفيس جي ذميواري آهي جيڪا پوري تنظيم جي مفاد کي تحفظ ڏيڻ لاء مثبت تبديليون تجزيو ڪرڻ، تجزيو ڪرڻ ۽ ان تي عمل ڪرڻ.