Engraftment syndrome هڪ پيچيدگي آهي جيڪا هڏا ميرو ٽرانسپلانٽ ٿيڻ کان پوء ٿي سگهي ٿي، هڪ طريقي سان پڻ هيماتپوٽوٽيڪ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ (HSCT) پڻ سڃاتو وڃي ٿو. مشغولتي سنڊوموم هڪ سوزائتي حالت سمجهي وڃي ٿي، ۽ اها هيٺيان ڏنل آهي:
- بخار ۽ هڪ ڀڃڪڙي جي ڪري نه
- ڦڦڙن ۾ اضافو سيال دل جي دل جي ڪري نه
- ٻيا ٻيا علاوه ۽ علامتون
سنڊوموم نيٽروفيل بحالي جي وقت جي دوران ، ٽرانانسپلانٽ جي هيٺيان 7 کان 11 ڏينهن ترقي ڪري ٿي. علامتي عام طور تي نرمي هوندي آهي، پر انهن کي وڌيڪ حد تائين وڌائي ۽ زندگي جي خطري کي ڀڃڪڙي ڪري سگهجي ٿو. سنڊوم شايد شايد نتيجو سانس ۾ مصيبت جي نتيجي ۾، بخار ≥100.9˚F، هڪ ڳاڙھو ٻڪ، جيڪو دل جي مسئلي جي نه هوندي آهي، جنهن ۾ ڦڦڙن ۽ بلند چمڪندڙ علائقن، وزن جي گهٽتائي، گهٽ رت آڪسجن جي سطح، ۽ ڦڦڙن ۾ وڌيڪ مايع آهي.
ان جي سڀ کان وڏي صورت ۾، "شڪايڪ جھڪٺ" سنڊوموم استعمال ڪيو ويو آهي، مطلب ته اهو گردش سسٽم ۽ گهڻئي ناڪامي جي خاتمي سان آهي.
مصروفيت سنڊوم کي خبر پئي وئي آهي ٻنهي بنيادي قسم جي HSCT بعد: آلوالوس (خودمختاري کان) ۽ آلجنياتي (ٻين، اڪثر سان لاڳاپيل ڊونر).
ٻين شرطن سان تعلق
آرگنائيزيشن کي نئون پروپيلينٽيل سيلز کي "ريٽ ۽ پيداوار کڻڻ" جو اشارو ڏنو ويندو آهي، جڏهن ته پروپيلينٽ سيل سيلون هون ميرو ۾ پنهنجو هنڌ ڳولي ۽ نئين ڳاڙهي رت جي خانداني، اڇو رت جي سيلن ۽ پليٽليٽ ٺاهڻ واري عمل کي شروع ڪن ٿا.
مشق سازتي سنڊوم کان علاوه ٻين پوسٽن واري پيماني تي واقعن جو تعلق ساڳيو خاصيتون متنازع آهي. انهن سڀني کان وڌيڪ واقعن واريون حالتون شامل آهن جن ۾ ايڪٽ گرافس جي ميزبان بيماري (GVHD) ، پري ٺاهي سگنلوم (پي اي ايس)، تابعيت ۽ دوا جي نشاندهي ڪرڻ واريون ۽ انفلوڪيشن، اڪيلو يا ميلاپ ۾ شامل آهن.
پري ٺاھڻ واري سنڊوم ۽ پردي سازگار سنڊوم کان ٻيون شرطون آهن جيڪي سائنسدان هن علامات جي وضاحت ڪرڻ لاء استعمال ڪيا آهن جيڪي مشق جي وقت جي آس پاس ٿيندا آهن. Engraftment syndrome کي "ڪيپيلري ليکڪ سنڊوم" پڻ سڏيو ويندو آهي، جيڪو سنڊوم جي ممڪن طريقي مان هڪ آهي، جيڪو اهو آهي ته، سيل جي سگنل جيڪو توازن کان ٻاهر آهي، جسم جي ننڍي گهٽوتن واري برتن، ڪيپيونري، وڌيڪ ممتاز بنجي ٿو. عام طور تي، عام طور تي غير معمولي طور تي، جسم جي مختلف حصن ۾ اضافي سيال تعمير. جڏهن هن ڦڦڙن ۾ ٿئي ٿي، اهو پسمانده اذيما آهي. خاص طور تي، اهو ڦڦڙن ۾ مايع آهي، دل جي دل جي سبب نه، ڇو ته لفظ "غير ڪارڊائيجنسي پلمونري اداعده" آهي.
ڪهڙو سبب اينگرافٽر سنڊوم کي ڪهڙو سبب آهي؟
مشق ساز سنڊوم جو صحيح سبب معلوم نه ٿيندو آهي، پر اهو اهو سمجھيو ويو آهي ته پروسوفريسي سيل سگنل ۽ سيلولر سان ڳالهائڻ جي اضافي ڪارڪردگي وڏو ڪردار هجي.
ڦڦڙن ۾ سيال سيل جي سگنلن جي ڪري اهو سوچيو وڃي ٿو ته جسم جي ننڍن ڪئپسين کي ليکڪ بنائڻ جي سبب آهي. اهو اضافي مايع کي پيميمري اذيما سڏيو ويندو آهي، يا اي ايم ايجنگ مطالعي تي ڏٺو ويندو آهي، ان کي شايد تڪليف اثرات جو ذڪر ڪيو وڃي ٿو. اهڙن حالتن ۾ ڦڦڙن ۾ مايع اهو اڀياس ڪيو ويو آهي، ڪڏهن ڪڏهن انهن نيٽروفيلس جي هڪ وڏي تعداد، اڇا خون جي هڪ وڏي قسم جو ملن ٿا.
ٻن مريضن ۾ جن جي ڦڦڙن جي بيپ اپائيڊ هئي، انهن کي پڻ الويلي-ڦڦ جي هوائي سپاهين کي نقصان پهچايو هو، جنهن کي مختلف طور تي پکيڙيو ويو.
محققین جو سبب اهو آهي ته، مشق سازتي سنڊروپ مختلف قسم جا ٽرانسپينٽ ڊونرز ۽ مختلف قسم جي گرافن کان پوء ڏسڻ ۾ اچن ٿا، ۽ چونڪ سنڊوم GVHD کان الڳ ٿي سگهي ٿو ۽ گرينولڪوٽس جي نالي سان سپاهي سيلز جي بحالي سان ٺهڪي اچي ٿي، رت جي خانداني ۽ پروٽين فلومري سيل سگنل. سيل سگنل ۽ اسلوبشن جي مزي کي هڪ ليکڪ گردش سسٽم، عضوو جي علاج ۽ علامات جهڙوڪ بخار جي ڪري سگھي ٿو.
اهو ڪيئن ٺهيل آهي؟
ڊاڪٽر اسپيڪر، بيون مرو ٽرانسپلانٽ پروگرام ۾ هڪ ڪلينڪ تحقيق ڪندڙ، بوسٽن جي ماساسچسٽس جنرل اسپتال ۾، 2001 ۾ سينگارگرافٽيشن سنڊوميم تي سينٽرل اخبار شايع ڪيو.
مشغولتي سنڊوميم لاء اسپيڪزر معيار، هيٺيون آهن:
اهم معيار:
- 38.3 درجا سينٽي کان گرمي پد جي برابر يا مساوات سان ڪو به ڄاڻڻ وارو ڪو به سبب نه آهي
- ڳاڙهو ڳاڙهو جنهن ۾ جسم جي مٿاڇري جو 25 سيڪڙو ۽ دوا جي منسوب نه آهي
- پوندڙ ۾ راش يا وڌيڪ مايع، دل جي خرابي سبب نه، ايجنگنگ اسڪين تي ڏٺو آهي، ۽ رت ۾ گهٽ آکسيجن
معمولي معيار:
- ڪجهه ليٽرز سان ليور ڊسڪشن (bilirubin ≥2 mg / dL يا ٽرانامنسي عام ≥2 ڀيرا)
- گردڪ جي بيماري (سيرم کيترينائن ≥ 2x بيس لائين)
- وزن جو فائدو (بنيادي جسم جي وزن جي ≥2.5 سيڪڙو)
- عارضي مونجهارو / دماغ غير معمولي ٻين سببن کان ناگزير آهي
تشخيص جي تقسيم جي 96 ڪلاڪن اندر سڀني ٽن وڏن معيار يا ٻه اهم معيار ۽ هڪ کان وڌيڪ ننڍو معيار جي ضرورت آهي.
مشق سازي سنڊوموم جي تشخيص لاء پڻ استعمال ۾ ٻيا معيار موجود آهن. مثال طور، مائيولوينو معيار 2004 ع ۾ متعارف ڪرايو ويو. مختلف مشڪلاتن جي سگريٽر سنڊم کي سڃاڻڻ لاء مختلف حد تائين محسوس ڪن ٿا، ۽ اوپلوپنگ علامتون شايد هن مسئلي ۾ مدد ڪري سگهن ٿيون. 2015 ۾، ڊاڪٽر اسپيڪر شايع ٿيل ڪجهه خاصيتون شايع ڪيون جيڪي "مطابقت رکندڙ" ۽ "مصروفيت سان گڏ" سان لاڳاپو نه هئا:
مشغولگي جي سنڊوم سان لاڳاپو: غير نامڪمل بخار؛ ريش؛ ليکڪ ڪيپليريرن جا نشان (گهٽ رت جي دٻاء، وزن ۾، سوئر، پيٽ ۾ سيال، ڦڦڙن ۾ سيال جي دل جي حالت نه هوندي)؛ گريگي، جگر، يا دماغي ڊيوشن؛ ۽ هڪ ٻئي جي اسماء کان سواء.
فيڪٽرٽيشن سنڊوم سان مطابقت نه آهي: بخار جو هڪ انتفاع سبب؛ رشيد جي بيسسي سان ملندڙ جلدي جو مشورو ڏنو ويو آهي ته غير غيبي ڊونر جي منتقلي جي صورت ۾ جي وي ايڇ ڊي جي ڏي وٺ؛ پريزمت وارو دل ناڪامي؛ تنظيم جو ڪارڻ ٻئي سببن جي ڪري، (مثال طور، calcineurin انفرافيٽر نيفروٽوڪسسيسي يا جگر GVHD)؛ دستياب هڪ ٻئي سببن جي ڪري (مثال طور، انفيڪشن، چيوڪو ڌڪڻ يا GVHD).
Engraftment Syndrome ڪيترو آهي؟
ڊاڪٽر اسپيڪر جي هڪ رپورٽ موجب، مريضن جو اٽڪل هڪ ٽين ۾، مشغولائڻ واري سنڊومم پنهنجو پاڻ تي حل ڪري سگهي ٿو ۽ ڪنهن جي علاج جي ضرورت ناهي. جڏهن علاج لازمي آهي، مشغولتي سنڊوم کي سگريٽورائيوڊ علاج جي لاء تمام جوابدار ثابت ٿئي ٿو جڏهن ته علامات جاري رهي ٿي، عام طور تي هڪ هفتي کان گهٽ. علاج جي ضرورت مطابق> 39 ° C جي ڄاڻ سان ظاهر ٿئي ٿو بغير اڻ سڃاتل هٿرادو سبب ۽ ليکيسي ڪيپليئر جي اهم نشانين جي بغير، ڦڦڙن ۾ خاص طور تي وڌيڪ مايع.
Engraftment Syndrome بابت ڇا ڄاڻايل آهي؟
engraftment سنڈروم تشخیص کے لئے استعمال میں مختلف معیارات ہیں، اور یہ اعداد و شمار کے وسیع پیمانے پر حساب کر سکتے ہیں موضوع کے بارے میں عام طور پر سنڈروم کی مختلف اقسام میں تیار کیا جاتا ہے کہ سٹیم سیل ٹرانسپلانٹس وصول. ڊاڪٽر اسپيڪر 2001 کان وٺي سنڊڪ جي تعليم ڪري چڪو آهي، ۽ بايوميڊولي ادب جي اشاعت ۽ تجزيو هن وقت 2015 ۾ تازي ڪئي وئي هئي:
- هوماتپيائيٽيڪل سيل ٽرانسپلانشن (HCT) کان پوء سگريٽمنٽ سنڊمم کي ترجيح ڏني وئي آھي.
- مختلف تشخيص معيارن ۾ استعمال ڪبو آهي، ۽ احتساب ڄاڻايل واقعن جي وڏين (7-90 سيڪڙو) حد تائين حساب ڪندا آهن.
- جيتوڻيڪ سگريٽمنٽر سنڊمم جي ڪلينڪلي پڌرنامي بي ايم ايڇ وي ايڇ جي وي ايڇ جي وي ايڇ ڊي جي سگريٽر سنڊمم جي هڪجهڙائي رکي ٿي.
- اهو معلوم ناهي ته ڇا سنڊ ڪائونسل کي اعلي موت جي ڪري ٿي ۽ HCT کانپوء به وڌيڪ بقا جو ڪارڻ آهي. اڀياس ڪيو ويو آهي، پر ڊيٽا تڪرار آهي.
- Engraftment syndrome خاص طور تي پنهنجي پاڻ تي حل ڪري ٿو، پر، ايڪو وي وي ايڇ ڊي وانگر، اهو ڪارنٽيڊورسيوڊس جو جواب ڏي ٿو.
- ڇو ته مشق سازي سنڊوم ۽ اي سي ڊي ايڇ ڊي ايڇ سان اوپليپ جي خاصيت ۽ رد عمل جو جواب آهي، اهي بيماري عمل اڪثر ڪري مختلف واقعا نه هوندا.
- مشق سازي سنڊوميم جون خاصيتون شايد ڊاڪٽرن ۽ انفڪشن جي نشاندهي ڪرڻ لاء منشيات ۽ تابعيت جي مٿان اوورلوپ ڪري سگهن.
ھڪ لفظ
هي سنڊوم ۾ ڪيترو عام آهي، ۽ ڇا هڪ خاص مريض جو ڪهڙو نقطو ان جي نشاندهي ڪنداسين؟ يقينن، چون ٿا ته صحيح نموني تي ڪو اتفاق نه آهي، علمي طور تي، ڪلينٽيکي، وسيع حدود جي بيانات ادب ۾ ٻڌايو ويو آهي، گهٽ ۾ گهٽ 7 سيڪڙو کان گهٽ، 90 سيڪڙو خودڪار پورپنٽن ۾ (پنهنجي طرفان ڊونر جي منتقلي). هدوڪين ليمفوم کان سواء لففامس لاء اعلي شرحن کان پوء رپورٽ ڪئي وئي آهي . سنڊوم شايد ٻارن ۽ بالغن کي ساڳئي قيمت تي اثر انداز ڪري سگهي ٿو، پر ٻارن جو اثر مريضن جي لحاظ کان وڌيڪ آهي جيڪو سرطان جي رليف کان لاڳاپيل ناهي.
مشغولت سنسڪرت جي شرح جيڪي ماڻهن ۾ غير نفس ڊاڪٽرن کان منتقلي حاصل ڪن ٿا، انهن ۾ گهٽ نظر اچن ٿا. اهو تحقيق ڪرڻ لاء هڪ ڏکيو علائقو آهي، تنهن هوندي آهي، ڇو ته سنڊوم کي شديد GVHD وانگر نظر اچي ٿو. هڪ مطالعي ۾، مشق ٺاهڻ واري سنڊوم جي مڪمل قرارداد ۾ صرف 10 سيڪڙو مضمونن ۾ ٿينديون آهن جيڪي بعد ۾ ايڇ ڊي وي ايڇ ڊي جي ترقي نه ڪندا هئا.
> ذريعا:
> فرانسيڪ ٽ، مولر اين ايل، لي ايس او، اي. هاء-ريزيوليشن سيٽ ۽ هيماتپوٽوٽيڪ اسٽيم سيل ٽرانسپلانشن کان پوء غير منفي پيماني جي پيچيدگي جي روزوولوڪ پاتي. اي آر آر ايم ج رينجنگنول . 2005؛ 184 (2): 629-37.
> لي ايڇ، راه WJ. پري ٺاھڻ واري سنڊوم: ڪلينڪاتي اھميت ۽ نفسياتيات. خون جو رزو 2016؛ 51 (3): 152-154.
> عمر اڪبر، ڪي ايم ايڇ، يارامارٽ بي بي، مک اي ايف، ڊي ڊبليو، بالن ڪڪ ۽ ايل. بالغن ۾ سڀنيگنياتي هيماتپووائيٽڪ سيل ٽرانسپلانشن کان پوء Engraftment syndrome. ايم جم هومول 2014. 89: 698-705.
> اسپيڪزر، ٽ. آرگنائيٽمنٽ سنڊوموم: هيماتپووائيٽڪ سيل جي منتقلي جي ٻڙي اڇلائي تلوار. بيون مرو ٽرانسپلانٽ. 2015؛ 50 (4): 469-75.