مائع باڪسينس خون جو استعمال ڪرڻ وارو نه ٿو ڳرندڙ ٽسيج -اسڪرن جي تشخيص لاء
عام طور تي، ٽامي جا ٽوسي بائيوزس جي معائني سان جانچيا ويا آهن. هڪ ننڍي نموني کي طومار ۽ جينوٽائپ مان ورتو وڃي ٿو، يا جينياتي جوڙ جي تجزيي لاء. هن مسئلي سان مسئلو اهو آهي ته باڪسپسس ٽاميج مشڪل ٿي سگهن ٿا. ان کان علاوه، هڪ ٽامي بائيپسي ٽامر جي فقط سنيپ شاٽ مهيا ڪري ٿي.
2015 ۾ Discovery Medicine ۾ لکندي، ليبگاا ۽ co-authors روايتي ٽيليٽر بائيو ڪيسي بابت هيٺيون بيان ڪري ٿو:
واضح سببن لاء، اهو تڪرار بائيسائيز ذريعي طومار ارتقاء مانيٽر ڪرڻ ڏکيو آهي. انهي سان گڏ، باڪسسيڪي فقط ٽامي جي هڪ جاء تي ظاهر ڪندو آهي ۽ تنهن ڪري اهو ممڪن آهي ته وڏن ٽيمن ۾ ڪجهه ميٽيڪل ميوٽيشنز جي پوري اسپيڪرم جي نمائندگي ڪن. ڪيڏو به ساڳيو ٽامي لاء ڪيترن ئي بايو اسٽيڪ حاصل ڪرڻ لاء، پر اهو اختيار ناگزيردي ۽ صحيح ناهي.
مائع بيڪسيسي ۾ مريضن جي مريضن مان حاصل ڪيل رت جي نموني ۾ ڊي اين ڊي (ctDNA) ۽ ٻين ڳاڙهو برما جي پيمائش جي ماپ ۾ شامل آهي. هي اڀرندڙ تشخيص واريون نقاد، واعدو ٿيڻ جو واعدو، غير نفسياتي، ۽ قيمتي اثرائتي آهي.
تاريخ جي ذيلي بيسوپي جي تاريخ
1948 ۾، منڊل ۽ ميٽيس جو هڪ فرينچ محققين جي پهرين رت جي صحت مند ماڻهن ۾ سي ٽي ڊي اين جي سڃاڻپ ڪئي. اهو دريافت ان وقت کان اڳ هو، ۽ اهو ڏهاڪن تائين بعد ۾ نه هو، جنهن ۾ ڊي ٽي اين وڌيڪ ڄاڻايل هئي.
1977 ع ۾ ليون ۽ ساٿين کي پهريون ڀيرو سرطان جي مريضن جي رت ۾ CTTNA جي وڌندڙ مقدار جي نشاندهي ڪئي.
1989 ۾، هارون ۽ ساٿين کي رت ۾ نيپلاچ (يعني سرطان) جي خاصيت جي نشاندهي ڪئي وئي آهي. انهن دريافتن کان پوء، ڪيترن ئي ٻين گروپن کي طومار سپاپيز ۽ اچڪجينيز، مائڪروسيوئل وائيٽ بيماري، ۽ ڊي اين ميٿيلشن ۾ مخصوص ميوٽيشنز جي نشاندهي ڪئي، جنهن مان ثابت ٿيو ته سي ٽي ڊي کي ٽيمر طرفان گردش ۾ ڇڏيل آهي.
جيتوڻيڪ اسان ڄاڻون ٿا ته ٽرندڙ خلیج مان حاصل ڪيل CTTNA خون ۾، گردش، شرح جي شرح، ۽ هن ڊي اين جي ڇڏڻ واري ميڪانيزم کي واضح نه آهي، تحقيق جي نتيجي ۾ تڪرار نتيجن سان. ڪجهه تحقيق مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته وڌيڪ غلبي ٽيمر مئل ڪينسر جي مرضن تي وڌيڪ ۽ وڌيڪ ctDNA ڇڏيا آهن. بهرحال، ڪجهه تحقيق مان اهو ڄاڻايو آهي ته سڀني سيلن کي ctDNA ڇڏائي ٿي. حالانڪه، اهو ممڪن لڳي ٿو ته سرطان واري ٽيمرز کي CTTNA جي رت ۾ وڌائي ڇڏيندي، سيٽ ڊي اين کي ڪينسر جي هڪ بهترين باومريڪر ٺاهڻ.
ڇو ته بھاري ڇڪڻ ۽ خون ۾ گھٽ تنقيد، CTDNA الگ الگ ۽ تجزيه ڪرڻ ڏکيو آھي. سيرم ۽ پلازما نموني جي وچ ۾ ctDNA تغيرات جي هڪ توپ آهي. اهو لڳي ٿو ته رت جي پلازما جي ڀيٽ ۾ رت سيرم جو هڪ بهتر ذريعو آهي ctDNA جو. Umetani र सहकर्मीहरूको अध्ययन، CTTNA concentrations، सीरम तुलनात्मक रूप देखि प्लाज्मा मा कम पाईयो، को कारण डीएनए परिसंचरण को समयमा शुद्धि को समयमा हानि को कारण पाया، जस्तै coagulation and other proteins specimen preparation.
هوسٽزرٽ ۽ همٿن جي مطابق، هتي ڪجهه مخصوص مسئلا آهن جيڪي تشخيص واري صلاحيت کي ctDNA جو حل ڪرڻ لاء حل ڪرڻ جي ضرورت هونديون آهن:
پهريون، تبليغاتي طريقيڪار کي معياري ڪرڻ جي ضرورت آهي. هڪ اڪيلائيء جو طريقو جيڪو ٺهڪندڙ معيار جي وڏي ڊيزائن جي استحڪام کي يقيني بڻائي ٿو، اهو اهم آهي ۽ اهو ڏسڻ ۾ اچي ٿو ته خون جي نموني ۽ پروسيسنگ جي اڳانمالياتي عوامل کي ڊي اين جي پيداوار تي اثر انداز ڪري سگهي ٿي .... ٻيو، سڀ کان اهم اهم مسئلن جو هڪ مقدار جي مقدار جي طريقيڪار جي گھٽتائي آهي. مختلف مقدار جا طريقا، ... مختلف نتيجا پيدا ڪندا آهن ڇاڪاڻ ته انهن جي ماپ جو مقصد ڪل يا صرف امپايل ڊي اين اي .... ٽيون، اصل بابت گهٽ ڄاڻ ۽ CTTNA جي تفصيلي ميڪانيزم کي ڄاڻايل آهي، ۽ اڪثر مطالعي ۾ واقع ٿيندڙ واقعن جي ڪري سگهيو ٿي سگهيو آهي جيڪي سي ٽي ڊي جي ڇڏڻ ۾ پڻ مدد ڪن ٿيون.
ٽارگيٽ ٿيل بمبئيء جي ٺاهيل طريقا
في الحال، ctDNA لاء رت پلازما (يا سيرم) تجزيو ڪرڻ کان ٻه مکيه طريقا موجود آهن. پهريون نقشو ھدف هوندا آهن ۽ طومانن جي اشاري سان مخصوص جينياتي تبديلي جي لاء نظر اچن ٿا. ٻيو نقشو غير معقول هوندو آهي ۽ سرطان جي سگهه کي عهدي واري سگهه کي ڏسڻ لاء جينوومو وڏين تجزيو شامل آهي. متبادل طور تي، نڪرڻ واري ترتيب وڌيڪ قيمتي موثر، غير ھدف ٿيل نقشن جي طور تي استعمال ڪيو ويو آهي. ڊيمن ڊي ڊي جا حصا جيڪي پروٽين ٺاهڻ لاء نقل ڪيا ويا آهن.
ھدف جي نقطي نظر سان، سيرم ڊرائيور ميوٽيشنز جي ننڍڙي سيٽ ۾ معلوم ڪيل جينياتي ميوٽيشنز لاء سيم جو تجزيو ڪيو ويو آهي.
ڊرائيور ميوٽيشنز جيڪي جينوم ۾ ميوٽيشنز کي فروغ ڏين ٿا يا وڌائڻ، يا "ڊرائيو" کي سرطان جي سيلز جي وڌائڻ. انهن ميوٽيشنز ۾ KRAS يا اي ايف ايف جي شامل آهن.
ڇاڪاڻ ته تازن سالن ۾ ٽيڪنالاجي واڌاري جي ڪري، جانيوم جي تجزيي جي نتيجي ۾ ctDNA جي ننڍي مقدار لاء مناسب ٿي چڪا آهن. انهن ٽيڪنالاجيز ۾ آر ايم ايس (پروموشن واپاري ميوٽيشن سسٽم) شامل آهن. ڊجيٽل PCR (dPCR)؛ موتي، امولين، پرچارش ۽ مقناطيسي (BEAMing)؛ ۽ ڊگهو ترتيب (CAPP-Seq).
جيتوڻيڪ ٽيڪنالاجي ۾ ترقي يافته طريقيڪار ممڪن ممڪن ٿي چڪو آهي، ٽارگيٽ طريقو صرف ميوٽيشنز (هٽسپس) جي ڪجهه پوزيشن کي هدف ڏئي ٿو ۽ ڪيترائي ڊرائيور ميوٽيشنز جهڙوڪ ٽاميور سپائسرور جينز کي ياد ڪري ٿو.
بائیو بوسیی مائع کرنے کے لئے غیر محفوظ شدہ نقطہ نظر کا بنیادی فائدہ یہ ہے کہ یہ حقیقت یہ ہے کہ یہ ٹیسٹ فوری طور پر جینیاتی تبدیلیوں پر متفق نہیں ہے کی وجہ سے تمام مریضوں میں استعمال کیا جا سکتا ہے. سمورو جينياتي تبديليون سڀني ڪوسر کي نه ڍڪيندا آهن ۽ خاص سرطان جي دستخط نه آهن. پر ان جي باوجود، اهو نقشو تجزياتي حساسيت جي گھٽتائي ناهي ۽ ٽامور جينووموم جي جامع تجزيي اڃا تائين ممڪن ناهي.
نوٽ مان، سڄي جينوم جي ترتيب جي قيمت انتهائي طور تي ڪڍي ڇڏيو آهي. 2006 میں، سڄي جينوم جي ترتيب جي قيمت تقريبا 300،000 ڊالر (آمريڪي ڊالر) هئي. 2017 ۾، قيمت هر جينوم تقريبا 1،000 ڊالر (آمريڪي ڊالر) تي آندو ويو، ريجنجن ۽ ٽائيمنگ مشين جي امورائيزيشن سميت.
مايع بيوسيسي جو ڪلينٽي استعمال
CTTNA استعمال ڪرڻ جي شروعاتي ڪوششون صحتمند مريضن جي تشخيص ۽ مقابلي جي سطحن سان گڏ ڪينسر جي مريضن يا جنن جي بيماري سان. انهن ڪوششن جا نتيجا مليا ويا، صرف ڪجهه مطالعي سان، سرطان جي بيماري، بيماري جي حالت، يا ڦيرڦار جي نمايان اهم فرق ڏيکاريندي.
اهو سبب آهي ته ڪيف ڊي اين کي صرف سرطان جي تشخيص لاء ڪجهه وقت استعمال ڪري سگهجي ٿو ڇاڪاڻ ته ڪي ٽي اين جي متغير مقدار ٽامي کان نڪتل آهن. سڀني سمورن سمورن سموري رقم ۾ "سمايل" ڊي ڊي ناهي. عام طور تي، وڌيڪ ترقي يافته وڏيون ٽنڊر وڌيڪ شروعاتي، مقامي، ٽاميز جي مقابلي ۾ وڌيڪ ڊي ڊي ۾ داخل ڪيا. اضافي طور تي، مختلف طومار جي قسمن ۾ ڊي ڊي جي مختلف مقدار ۾ ورهائي وئي. هڪ ڊيم مان نڪتل آهي ڊي اين جي ڦهلائڻ جو ڀاڱو مطالعي ۽ ڪينسر جي قسمن ۾ وڏي متعدد آهي، جيڪو 0.01٪ کان 93 سيڪڙو تائين آهي. اهو ضروري آهي ته ياد رکڻ گهرجي ته، عام طور تي، صرف هڪ اقليت جو تومور مان نڪتل آهي، باقي باقي عام نسجي کان وٺي اچن ٿا.
ڊي اين پي جي پروگرستڪ مارڪر جي بيماري طور استعمال ٿي سگهي ٿو. ڪيميائي وقت جي ڀيٽ ۾ ڪينسر جي تبديلين جي نگراني ڪرڻ لاء ڊي اين جي ڪتب آڻي سگهجي ٿي. مثال طور، هڪ مطالعي مان معلوم ٿيو ته ٻن سالن جي بقا جو مريضن ۾ کولوريڪل ڪينسر سان تعلق رکندڙ شرح (مثلا، مريضن جو تعداد اڃا تائين کولوريڪل ڪينسر جي تشخيص کان گهٽ ۾ گهٽ ٻن سالن کان زنده آهي) ۽ KRAS هٽسپٽ ميوٽيشنز جو ان کان سواء 100 سيڪڙو لاڳاپيل گردش ڊي ڊي. ان کان علاوه، اهو ممڪن آهي ته ويجهي مستقبل ۾، ڊي اين جي گردش ڪرڻ لاء غير معمولي زخم جي نگراني ڪرڻ لاء استعمال ڪري سگهجي ٿي.
ڪيميائي طريقي سان علاج ڪرڻ جي جواب جي نگراني ڪرڻ لاء پڻ استعمال ڪيو ويندو. ڇاڪاڻ ته ڊي اين جي پروڙيندڙن کي هڪ بهتر مجموعي طور تي ٽيمڪ جي جينياتي ٺاهي جو مجموعي تصويرون آهي، هن جي ڊي اين اي تي مشتمل تشخیصي ڊي اين تي مشتمل آهي، جيڪا ٽائيم پاڻ وٽان حاصل ڪيل تشخيص ڊي اين جي بدران استعمال ڪري سگهجي ٿو.
هاڻي اچو ته بيول بائيسائي جي مخصوص مخصوص مثالن تي نظر اچن.
گارڊنٽ 360
گارڊنٽ صحت هڪ امتحان ڏني جيڪا ايندڙ نسل جي پيماني تي 73 سرطان سان لاڳاپيل جين لاء ميوٽيشنز ۽ ڪروموملل ريجنجنگ لاء ڊي پي جي چڪر کي استعمال ڪندي آهي. گارڈن صحت هڪ آرڪيڪل ۾ مائع بائيسائي جي استعمال جي مطالعي جي رپورٽ شايع ڪئي. مطالعي ۾ رت جي نموني استعمال ڪئي وئي 15،000 مريضن جو گڏيل 50 طومار قسمن سان.
وڌيڪ حصو لاء، باڪسopsي ٽيسٽ جي چڪاس جي نتيجن سان ٺهيل باضابطه جئين تبديلي سان ٺهڪي اچي ٿي.
اين ايڇ موجب:
گارڊنٽ 360 اهم سرطان سان لاڳاپيل جينس ۾ ساڳئي نازڪ ميوٽيشنز وانگر ايج آر ايف، برAF، KRAS ۽ PIK3CA تي آڌارڀرن تي ٻڌل آهن جيڪي اڳ ۾ ئي ٽيزر بائيوسيسي نموني ۾ سڃاڻپ ڪئي وئي هئي، ساڳئي طرح 94٪ کان 99٪ تائين لاڳاپو آهن.
وڌيڪ، اين ايڇ جي مطابق، محققين کي هيٺين ڄاڻ ڏني وئي آهي:
مطالعي جي هڪ سيڪنڊ ۾، محقق تقريبن 400 مريضن جو جائزو ورتو-جن مان گهڻا لنگهه يا کولوراٽالڪ ڪينسر موجود هئا، جن کي رت ۾ ٻٽي سگهين ۽ تامور ٽسيج ڊي اين جي نتيجو موجود هئا ۽ جينووميڪ تبديلين جي نمونن جي مقابلي ۾. طومار بايوسسي جي تجزيي جي نتيجن جي مقابلي ۾ مائع بيروسيسي جي مجموعي صداقت 87٪ هئي. جڏهن ته رت ۽ ٽامر نموني هڪ ٻئي جي 6 مهينن اندر گڏ ٿيا، انهن جي درستگي 98 سيڪڙو وڌي وئي.
گارڈنٽٽ 360 صحيح هوندو هو جيتوڻيڪ رت ۾ ڊي اين جي گردش جي سطح گهٽ گهٽ هئي. گهڻو وقت، طومار ڳڻي ڊي ڊي کي صرف رت ۾ ڊي ڊي جو 0.4 سيڪڙو بنايو آهي.
مجموعي طور تي، مائع بايوسيسي استعمال ڪندي، گارڊنٽ محقق ٽامي مارڪرن جي سڃاڻپ ڪري سگھندا هئا جيڪي ڊاڪٽر جي مريضن ۾ سڌو علاج ڪري سگھن ٿيون. اهي مريض ايف اي ڊي جي منظوري واري علاج ۽ پڻ تحقيقاتي علاج لاء اهل هئا.
سي ٽي ڊي ۽ ڦڦڙن ڪينسر
2016 ۾، ايف ڊي اي جي اي ايف آر ميٽيوشن ٽيسٽ منظور ڪيو ويو ته ايگFR ميوٽيشنز جي گردش ڊي ڊي ۾ مريضن جي ڪينسر سان مريضن جي ڳولا لاء. اهو امتحان هو پهريون ڀيرو ايف اي ڊي-منظور ٿيل مائع باپساپيل ۽ شناخت مريضن جو پهريون ايڏو علاج جي طور تي ايليٽينب (Tarceva)، afatinib (Gilotrif) ۽ Gefitinib (آئيريا) استعمال ڪندي ٽارگيٽ ڪلنگ سان علاج لاء اميدوار ٿي سگهي ٿو ۽ اوسيريتينب (ٽرسسوسو) سيڪنڊ لائن جي علاج. اهي هدايتون علاج خاص ايگFR ميوٽيشنز سان حملي جي سرطان جي سيلز.
خاص طور تي، جھوڙي منفي نتيجا جي ڪري وڏي تعداد ۾، ايف ڊي جي سفارش ڪئي وئي آهي ته هڪ بايو بايوپسي نموني پڻ مريض مان ورتو وڃي جيڪو منفي مائع بايوسسي آهي.
سي ٽي ڊي ۽ ليور ڪينسر
گذريل 20 سالن دوران جگر جي ڪينسر جي مريضن جو تعداد وڌي ويو آهي. في الحال، جگر جي ڪينسر جي دنيا ۾ سرطان جي موت جو ٻيو وڏو سبب آهي. ڪو به سٺو باومرگرز موجود نه آهي جگر، يا هيپاپيڪويلول (HCC) جو پتو لڳائڻ ۽ تجزيو ڪرڻ. آر اين اي جي جگر کيسر جي لاء سٺو بايو ماسٽرر ٿي سگهي ٿو.
لبابا سرطان کي تشخيص ڪرڻ لاء ڊي اين جي استعمال ڪرڻ جي صلاحيت بابت Lagbaa کان ۽ هيٺين ليکڪرن کي هيٺ ڏنل ڪوٽا ڏسو.
RASSF1A، p15، ۽ p16 جي هائپر ايمٿيلشن کي ريٽرويوئل ٽيڪس جي شروعاتي تحقيقي طور تي پيش ڪيو ويو آهي جنهن ۾ 50 هفتي مريض شامل آهن. چار اڻ ڄاتل ميٿائل ٿيل جينس جو هڪ اشارو (اي پي سي، GSTP1، RASSF1A، ۽ SFRP1) پڻ تشخيص جي درستگي لاء جانچيو ويو هو، جڏهن ته RASSF1A جي ميٿيلائيشن پروپسٽوسيڪل بائيوزرر جي طور تي رپورٽ ڪئي وئي هئي. بعد ۾ مطالعي جي ڪري وڏن ڪائنات جي ٽيڪنالاجي استعمال ڪندي هيڪ ڊي اين اي سي جي مريضن ۾ سي ٽي ڊي اين جو تجزيو ڪيو. محتاط طور تي، ايڇ سي سي جي اڳوڻي تاريخ جي بي ايڇ جي ٻن ايڇ ڊي جي نگراني ۾ ڊي اين پي ڪاپي نمبر ڳولي لڌا ويا هئا، پر هليء جي پي سي تي ٺاهي وئي. اهو سمجهي ورتو ويو ته سي سي ڊي اين ۾ ڪاپي جي مختلف قسم جي ويجهڙائيء کي هيڪ ڊي سي جي چڪاس جي لاء اسڪرين اسڪرين جي طور تي.
هڪ لفظ کان
جينووميڪ جي تشخيص لاء مائڪ بيپسيون هڪ نئون نئون نقشو آهن. في الحال، ڪجھه باضابطه باضابطه، جيڪي جامع آميشل پروفيسر پيش ڪن ٿا، ڊاڪٽر جي ٽوسي بائيسائي کان حاصل ڪيل جينياتي معلومات کي مڪمل ڪرڻ لاء ڊاڪٽر آهن. هتي ڪجھ به بايو باڪس جيڪي بافتو بايوسيسي جي ڪوڙ ۾ استعمال ڪيا وڃن ٿيون، جڏهن ٽائيپ باڪسپيس موجود نه آهن.
اهو ذهن ۾ رکڻ ضروري آهي ته ڪيترائي ذخيرو بايوسيسي آزمائشي جاري آهن ۽ هن مداخلت جي علاج معالج جي گوشت کي وڌيڪ تحقيق ڪرڻ جي ضرورت آهي.
> ذريعا:
> ٽائرس ۾ جينياتي تبديلي جي لاء خون ٽيسٽ توهان کي تمر بائيپسيء لاء متبادل طور انجام ڏيکاري ٿو. اين ايڇ.
> هيزيزر اي، الز پي پي، جيگل جبي. ڪينسر جي لاء طواف ڊي ڊي ليو بيوس جي طور تي ٺهيل آهي. ڪلينڪ ڪيميائي. 2015؛ 61: 112-123. doi: 10.1373 / clinchem.2014.222679
> Lagbaa J، Villanueva A. جيوس ڪينسر ۾ بائيپسسي مائع. دريافت جي دوائون. 2015؛ 19 (105): 263-73.
> مائع بيسوپس: رت ۾ ڊي اين جي استعمال ڪرڻ، ٽريڪ، ۽ علاج جي علاج ڪرڻ. اين ايڇ.
> Umetani N، et al. سيروم ۾ آزاد گردش جي ڊي اي ڊي جي ڀيٽ ۾ ان کان علاوه پلازما جي ڀيٽ ۾ ان جي ڪري خاص طور تي الڳ ٿيل ڊي اين اي جي ذريعي الڳ ٿيڻ سبب. اين نيو ايس ايسڊ ايس ايس. 2006؛ 1075: 299-307.
> وينڊين. عام اصولن ۾ ڪينسر جي فارميروٿراپي. ۾: برٽنٽن ايل ايل، هلال-دندن آر، ڪوولسمن بي ايم. ز گمنام ۽ گلمان جو: فارمازيولوجي درجي جي معالج، 13e نيو يارڪ، نيو: ميگور-هيل.