جڏهن هڪ شخص کي هڪ انتهائي امبولس ملي پيو هجي، مناسب علاج ان تي منحصر هوندو آهي ته انهن جي ارتقائي حالت مستحڪم آهي يا غير مستحڪم.
معتبر طور تي مستحڪم ماڻهو
گهڻو ڪري ماڻهن کي پسمانداني امبولن جي تشخيص ڪندڙ ارتقاء واري نقطي نقطي مان صحيح طور تي مستحڪم آهي. اهو آهي، اهي باشعور ۽ خبرداري آهن، ۽ انهن جي رت جو دٻاء خطرناڪ طور تي گهٽ نه آهي.
انهن ماڻهن لاء، اينٽيڪوگولڪ ڊڪشن سان علاج (رت جو فاتح) عام طور تي صحيح طور تي شروع ٿي ويو آهي. ابتدائي علاج ان جي ابتدائي پسمانداني امبولس مان مرڻ جي خطرات کي گھٽائي ٿو.
پهريون 10 ڏينهن
سلفي امبولون ٿيڻ کان پوء، پهرين 10 ڏينهن بعد، علاج هيٺ ڏنل اينڪاڪوگولنٽ ڊڪانن مان هڪ آهي:
- گھٽ گھٽ آڳاٽو وزن (LMW) هيڊين، جهڙوڪ لونڊوڪس يا فريجن. اهي هيڊين جي صفائي ڊاڪٽرنيون آهن جيڪي هٿن جي بدران جلد انجڻ جي طرف ڪري سگهجي ٿو.
- فنڊپپينڪسڪس، هڪ ٻئي کي ماتحت طور تي هيرئنئن جهڙو دوا جو انتظام ڪيو ويو آهي.
- نامناسب هيڊين، "پراڻي فزيڪل" هيتراين کي هٿان ڏنو ويو آهي.
- ريوارو آڪسائيڪس (Xarelto) يا ايڪسڪسابان (ايلليس)، ٻن "نئين زباني انسائيڪلوجنس منشيات" ( NOAC ) جو ڪورڊين لاء هڪ زباني جڳه آهن. اهي ٻه اين ايڪس ڊزائن صرف پيممونري ايبولس جي سخت علاج لاء صرف منظور ٿيل آهن.
هنن سڀني دواين کي ڪم ڪندڙ عوامل کي ڦهلائڻ جو ڪم ڪندي، خون ۾ پروٽين جو تھامباسس کي وڌائي ٿو.
اڄ، اڪثر ڊاڪٽرن جي علاج جي پهرين 10 ڏينهن دوران ماڻهن کي رويارڪسبي يا ايڪسڪسابان استعمال ڪندو جيڪي زباني دوا وٺي سگھندا آهن. ٻي صورت ۾، LMW هيڊين کي تمام گهڻو استعمال ڪيو ويندو آهي.
3 ڏينهن تائين 3 ڏينهن
علاج جي شروعاتي 10 ڏينهن کان پوء، علاج طويل مدت تائين علاج لاء چونڊيو ويو آهي. اڪثر ڪيسن ۾، هي ڊگهي وقت وارو علاج گهٽ ۾ گهٽ ٽن مهينن تائين جاري رهي ٿو ۽ ڪجهه حالتن ۾ هڪ سال تائين.
اهو گهڻي عرصي وارو علاج تقريبن هميشه ڪنهن به اين جي منشي مان هڪ آهي. علاج جو هن مرحلن لاء (جيڪو 10 ڏينهن کان پوء آهي)، NOAC منشيات ڊيگرنٽر (پراڊيڪا) ۽ ايدو آڪسابان (ساونسا) پڻ استعمال لاء، رويارڪسبي ۽ ايڪسڪسسن جي علاوه پڻ منظور ڪيو ويو آهي. ان کان سواء، ڪالڊين هن ڊگهي علاج لاء هڪ اختيار رهي ٿو.
نامناسب علاج
ڪجهه ماڻهن ۾، پيماني واري ايبولس کان پوء ڊگهي عرصي واري ايڪسيڪيوجولوپراپي علاج کي ممڪن طور تي استعمال ڪيو وڃي، ممڪن آهي ته باقي پنهنجن جانن جي باقي زندگي لاء. عام طور تي، اهي ماڻهو ٻه حصا آهن،
- جيڪو ماڻهو پسمانداني امبولس يا سخت گہرے رگ ٺمبوسس جي ڪنهن به شناخت ثابت ٿيڻ جي سبب هجي ها.
- اهي ماڻهو جن کي تڪليف جو سبب دائمي ٿي سگهي ٿو، جهڙوڪ فعل سرطان، يا غير معمولي رت سان ٺهڪندڙ جينياتي پيش ڪن ٿا.
جيڪڏهن اينٽيڪوگولنٽ دوا استعمال نٿا ڪري سگهن
ڪجھ ماڻهن ۾، اينڊيڪلوجنٽ منشي ڪو اختيار نه آهن. اهو شايد ٿي سگهي ٿو ته اضافي خونريزي جي خطري کي تمام گهڻو آهي يا ڪافي ايٽيڪوگوليشن علاج باوجود باوجود ان کي باقاعده پلمون امبولون هوندي هئي.
انهن ماڻهن ۾، هڪ ويينا ڪيوا فلٽر استعمال ٿيڻ گهرجي. هڪ ويينا ڪيوا فلٽر هڪ آلي آهي، جيڪو نينگر ويينا جيوا ۾ رکيل آهي (اهو اهم رگ آهي جيڪو رت جي انتهائي اولين کان رت کي گڏ ڪري ٿو ۽ ڪيٽيرائزيشن جي طريقيڪار طرفان اهو دل کي بچائي ٿو).
اهي فلٽر "پيچرا" رت جو ننڍڙو ڦاٽ ڀريل آهن ۽ انهن کي پيماني جي گردش تائين پهچڻ کان روڪيو آهي.
ويينا ڪيوا فلٽر ڪافي اثرائتو ٿي سگھن ٿا، پر اهي اينگلوڪولڪ ڊڪٽيشن کي ترجيح نه هوندا آهن ڇاڪاڻ ته انهن جي استعمال سان خطرات شامل آهن. هنن ۾ فلٽرباسس جي ويب سائيٽ تي شامل آهي (جنهن کي ٻيهر امدادي پسماندگيء جي ڦٽي ڪري سگهجي ٿي)، خون ڪرڻ، فلٽر جي منتقلي جي دل، ۽ فلٽر جي خاتمي.
اهي جديد جديد ويزا ڪيوا فلٽر کي جسم کان حاصل ڪري ٻي سيڪنڊ ڪيهڻ جي طريقيڪار جي طريقي سان وٺن ٿيون جيڪڏهن اهي وڌيڪ ضرورت نه هونديون.
غير مستحکم ماڻهو لاء
ڪجھ ماڻهن لاء، پسمانداني امبول هڪ دل جي جانياتي آفت آهي.
اهڙن ماڻهن ۾، امبولس ڪافي وڏي آهي، جنهن جي ڦڦڙن کي رت جي وهڪري جي وڏي رڪاوٽ سبب، جنهن جي دل کي ڦيرو ڪري ڇڏيو آهي. اهي ماڻهو اڪثر ڪري زبردست ٽيچ ڪارڊيا (تيز دل جي شرح) ۽ گهٽ رتبي دٻاء، پيالي پسندڙ جلد، ۽ شعور تبديل ڪري رهيا آهن.
اهڙن حالتن ۾، سادي ايراضيون جو علاج ڪري ٿو، جيڪي بنيادي طور تي رت جي ڪلٽيون کي برقرار رکڻ ۽ وڌيڪ ختم ڪرڻ جي روڪٿام سان ڪم ڪن ٿيون. ان جي بدران، ايبولاپس کي पहिले नै उत्पन्न भएको छ، र पुरी परिसंचरण पुनर्स्थापना गर्न केहि गर्न सकिन्छ.
تھامبلوٽيڪڪ تھراپي ("ڪلٽ بسٽر")
تھٿبوليوڪڪ جو علاج سان، اندروني دوائن کي منظم ڪيو ويو آھي ته "لسي" (ڀڃي) ھڪڙو ٺٽو آھي جيڪي اڳ ۾ ئي قائم آھن. پلمريري پرائن ۾ هڪ وڏو رت واري ڪلٽ (يا ڌڪ) ٽوڙڻ سان، اهي ڪنهن شخص جي گردش بحال ڪري سگهن ٿا.
انهن منشيات (فبريينولوٽوڪ ڊڪشنس پڻ ڄاڻڻ آهي ڇاڪاڻ ته اهي ننڍن شاخن ۾ فريب کي روڪڻ کان ڪم ڪن ٿا) پيچيدگي جي خونريزي کي انتهائي خطرو کڻندو آهي. اڪثر ڪريٽرولائٽيٽ ايجنٽ اڪثر ڪري سخت پيماني واري ايبولازم جي لاء استعمال ڪيا ويندا آهن. Alteplase، streptokinase ۽ urokinase.
ايمبولوليميشن
جيڪڏهن تھٿبوليوڪٽو علاج جو استعمال نٿو ڪري سگھجي ڇاڪاڻ ته گهڻو ڪري خونريزيء جو خط تمام گهڻو سمجهي سگهجي ٿو، امبو چونڊيو ۾ هڪ ڪوشش ڪري سگهجي ٿو. هڪ ايبولوليمي طريقي کي ميڪانيري جي مرين ۾ هڪ وڏي ڪلٽ کي ٽوڙڻ لاء، يا ته سرجري يا ڪلڪتي جي طريقيڪار طرفان.
ڪيٿٽر جي بنياد تي يا جراحي ايبولبوميشن جي وچ ۾ عام طور تي ڊاڪٽرن جي موجودگي تي منحصر آهي، جيڪي انهن طريقن سان گڏ تجربا آهن، پر عام ڪيٿٽٽر جي بنياد تي ايبوبولميشن کي ترجيح ڏني ويندي آهي ڇاڪاڻ ته عام طور تي اهو وڌيڪ جلدي ٿي سگهي ٿو.
بهرحال، يا ٻئي قسم جي هڪ ايبولبولوامي طريقائي هميشه سڀني خطرات کي بچائي ٿو- پلموزي پردي کي ڦهلائڻ سميت، cardiac tamponade ۽ زندگي جي خطري واري هيموپنسس (ايئر ويز ۾ ويندڙ). انهي ڪري، ايبولبولوئيشن اڪثر ڪري ماڻهن ۾ ئي انتهائي ناقابل هجڻ جو فيصلو ڪيو آهي ۽ فوري طور تي مؤثر علاج کان بغير ڪنهن موت جو تمام وڏو خطر هوندو آهي.
> ذريعا:
> ايميريڊ ٽ، قڊنر اي، ويڊمر اي، ايٽ ال. وڏي پيماني تي جذباتي: جراحي ايمبوليوٽوسيم ورزن Thrombolytic تھراپي - ڇاجي جھنگوي ردعمل کي رد ڪيو وڃي؟ يورو جي ڪارڊورڪڪ سرج 2013؛ 43:90. آئي آئي: 10.1093 / ejcts / ezs123
> ڪارون سي، اي ايل اي اي، ڪاميريوا ايج، ۽ آل. VTE جي بيماري لاء Antithrombotic تھراپي: انٽيترمومبوٽڪ تھراپي ۽ روڪٿام توموموسس، 9 هين ايج: آمريڪي ڪاليج جي شيسٽ فزنيس جي ثبوت جي بنياد تي ڪلينلڪ مشق جون هدايتون. چسٽ 2012؛ 141: e419S. DOI: 10.1378 / سيسٽ 11-2301
> ڪيو وا ٽي، وان ڊين بوش، ايم اي، هفمن لينڊ، ايٽ ال. ڦاٿل-ايمبوليوٽوامي، فريگريشن، ۽ Thrombolysis جي پيماني تي پلمونري ايبولا جي علاج لاء سسٽرياتي تھاموليبوليز جي ناڪامي جي ناڪامي کانپوء. سيريز 2008؛ 134: 250. DOI: 10.1378 / سيسٽ.07-2846
> ٽوسن VF. ايائيٽ پلمون امبولزم. اين اينگل ج مئ 2008؛ 358: 1037. DOI: 10.1056 / NEJMra072753