تازو تائين، ڪيترا ئي ڊاڪٽر جيڪي کوليسٽر-غذا-ايڇ ڊي جي ڪيل نظرئي کي بيان ڪيا آهن. پهريون، رت يا هائپرچوليٽروليميا ۾ آيل کوليسٽر جي بلند سطح سبب ڪورونري دل جي بيماري (CHD). ٻيو، جانور چانڊ ۽ کوليسٽرول ۾ غريب مال کي کوليوالول جي رت ۾ واڌ ڪري ٿو. ٽيون، رت ۾ کوليسٽر جي سطح گهٽائي ڪورونري دل جي بيماري لاء خطرو گهٽائيندو آهي.
منهن جي منهن تي، کوليسٽرول-غذا-ايڇ ڊي جي نظريي کي سمجهڻ لڳي. سڀ کان پوء، "اسين جيڪو اسين کائي رهيا آهيون،" ۽ جيڪڏهن اسان کولسٽرول ۽ حيوانات ۾ ڀريل غذا ڏينداسون ته پوء اسان جي رت جي کولسٽرال جي سطح تي غالب ٿي ويندي. ان کان علاوه، ڇاڪاڻ ته پلجچيون، جن جي شديد درجي جو سبب بڻائين ۽ سي ڊي ۽ اسٽرو سبب، کوليسٽرول جي ٺاهيل حصي ۾ آهن، رت کي ثانوي ۾ کوليسٽرول جي سطح وڌائي ٿي ها ته غذا سان هاڃ ۽ اسٽرو وڌائي سگهندي. ۽، جيڪڏهن توهان دوائن جي استعمال سان توهان جي رت ۾ کوليسٽر جي سطح کي گهٽائيندا هئا، ته توهان توهان جي خطرات کي سي ڊي ۽ اسٽروڪ، صحيح؟ يقينن، انهن سڀني تصورن جي احترام سان، اهو ممڪن ناهي.
تازي طور تي، ڪنهن به اصولن ۾ سمنڊ ۾ تبديلي آئي آهي جيڪي سي ڊي آر جي انتظام ڪن ٿا. اسان کي يقين ناهي ته ڇا کوليسٽرول ۽ سنريل ٿيل باهه ۾ غذايي اميرن کي خون ۾ کوليسٽرول جي وڌندڙ سطح لاء سڌي طرح ذميوار آهي. ان کان علاوه، اسان کي يقين ناهي ته ڇا رت ۾ کوليوٽرول جي گهٽتائي گھٽ ۾ گهٽ دل جي بيماري کان خطرناڪ آهي، اسٽروڪ، ناجائز اينگنا، دل تي حملو ۽ وڌيڪ روڪڻ ۾ مدد.
اسان اهو ڄاڻون ٿا ته زندگي جي تبديلين (مثال طور وزن، نقصان، ورزش ۽ سگريٽ نوٽيشن) گڏوگڏ مجسمو، يا زڪوور ۽ ڪرسٽور جهڙوڪ منشیات، جيڪي پلازڪ کي مضبوط ڪن ٿا ۽ گهٽ گھٽائي ڦيپ لپپتوoteين کولولسٽول (LDL-C) کي گهٽجي وڃن ٿا يا "خراب" کوليسٽر، شايد موت جي ۽ ٻين منفي منفي واقعن کان بچاء ۾ مدد،
ايولولوگاب منشي جو هڪ نئون طبقو آهي. ڪلينٽيڪل تجربن ۾ اهو مختلف شرڪت ڪندڙن جي ماڻهن ۾ LDL-C جي سطح کي تيزيء سان گهٽايو ويو آهي. خاص طور تي جيڪي خليلاتي هائپرچولسٽوليميا جي نالي سان جينياتي بيماري ڪندڙ آهن، انهن کي سائوپيپي (واقعي، واقعي تيز) جي رت ۾ کولسسٽول جي سطح جو سبب بڻائيندو آهي. هاڻي ته ارتقاءاباب موت جي خطر خطري ۽ خطرناڪ واقعن کي مربوط خطرات جي ڪري خطرات جي ڪري ڏين ٿا يا نه، احتساب طويل مدت يا بااختيار مطالعي جي نتيجن تي منحصر آهي، جو سالگره جي دوران سالگره کي مشاهدو ڪندو آهي (Repatha ) علاج. ٻين لفظن ۾، صرف وقت ٻڌائي ويندي ته ارتقاءاب ڪم ڪار آهي.
Evolocumab ڇا آهي؟
ايولولوڪلاب مڪمل طور تي انساني موونولنٽ انٽيبوڊو آهي جنهن سان بايو ۽ پروٽين جي پي سي ايس اي 99 کي روڪيو وڃي ٿو. اهو پروٽين انهي ريڪارڊر سان مداخلت ڪري ٿو جيڪا جگر پاران تباهيء جي لاء LDL-C کي چنبڙي ٿو ۽ هن ريپسيزر جي ريچيڪل جي صلاحيت سان مداخلت ڪري ٿي. (دلچسپي سان، تحقيق اهو ڄاڻايو آهي ته انسٽيٽيڪل ڪنهن به طرح PCSK9 کي هلائي سگهون ٿا، جڏهن ته، گڏوگڏ جڏهن استعمال ڪيو ويندو، مجسما ۽ ايولوولوڪاب بلڪل مطابقت يا پختي نه ڪندا.)
في الحال، امجن، ايوول دستااب جي سازش، دنيا ۾ متعدد مريضن جي آبادگارن ۾ ڪيترائي وڏي پيماني تي ڪليلڪ آزمائشي شروع ڪري رهيا آهن.
انهن تجربن جي نتيجن کي ايل ايل ايل-سي جي هيٺان گھٽائڻ جي ارتقاءاباب جي قابليت جي حوالي سان واعدو آهي. مثال طور، هڪ مرحلن جي 3 آزمائش ۾، شرڪت ڪندڙ خفيه هائيپرچوليسٽوليايا (homozygous familial hypercholesterolemia) جي بدترين روپ سان (جيڪو زينيا جي نالي سان هڪ ٻيو کوليسٽرول جي شڪايت تي پڻ موجود هو) تناسلي علاج تي (ايل ڊي ايل-سي) ۾ 12 سيڪڙو گهٽتائي جو تجربو ڪيو ويو. هفتي ماڻهن سان مقابلو ڪيو آهي جيڪي منشي حاصل نه ڪيا آهن. (شرڪت ڪندڙن ايپلولوپروپروتين بي بي ۾ 23 سيڪڙو گهٽتائي جو تجربو ڪيو.) خاص طور تي، ارتقاءاباب ٻن ڪمزوري کان وڌيڪ تڪليف ڪم ڪري چڪي پائپ لائن هيٺ اچي رهيو آهي: لومائپائيڊ ۽ ماپسن.
بوٽ ڪرڻ لاء، خراب اثرات جي لحاظ کان، لولوٽپائڊ ۽ ايمپومسنن کان وڌيڪ بهتر برداشت ڪيو ويندو آهي.
هڪ ٻئي مرحلن ۾ 3 آزمائشي، شرڪت ڪندڙ جيڪي گهٽ ۾ گهٽ ٻه قسطن کان ناپسند هئا ۽ صرف ايولولوڪلاب ۽ زيتيا سان علاج ڪيو ويو ايل ايل ايل سي سي ۾ 53 کان 56 سيڪڙو گهٽتائي ڏسڻ ۾ اچي ٿي، انهي ۾ شرڪت ڪندڙن ۾ 37 کان 39 سيڪڙو گهٽتائي جو مقابلو ڪيو ويو. وڌيڪ، ارتقاءاباب زيتيا کان گهٽ خراب ناپسنديده واقعات کي وڌايو.
آخرڪار، فيصل 2 مطالعي ۾، شرڪت ڪندڙ هائيپرچولسٽوليميا سان ۽ اڳ ۾ ئي وچولي-شدت جي شدت واري ڦٽي جي علاج تي، انولو دستاويز کي ڊي ڊي ڊي سي سي جي گھٽتائي مهيني ۾ 66 کان 75 سيڪڙو گهٽائي ٿي.
ڇا اهو واقعي مريضن جي مدد ڪري سگهي ٿو؟
هن جڳهه تي، جوري اڃا تائين ٻاهر نڪري چڪو آهي ته آيا انوولوپواب ماڻهن ۾ ڪنهن به نقصان جي فريب ۽ دل جي حملي جي خطري کان متاثر ٿي سگهندا. رڳو گهٽ کولسٽسٽول جي سطح کي شايد گهڻو ڪري مطلب ماڻهن ۾ ٿورو، هڪ نقطو نئين ACC / AHA هدايتون جو گهر ڀريل هو، جنهن کي سيرم کوليسالول کي "موثر" طويل طريقائي ختم ڪيو ويو آهي. ان کان علاوه، انهن هدايتونن جو مشاهدو پيش ڪيو آهي ته صرف انسائيڪلوپيڊيا موربيت ۽ موت جي شرح کي گهٽ ۾ گهٽ فائدي جو صرف انسولين موجود آهي، جيڪي ماڻهن کي ارتقاء واري دل جي بيماري (فالج يا دل حملي) کان اڳ ۾ ماڻهن کي مقرر ڪيو وڃي، جيڪي ايل ايل ايل-سي جي سطح 190 کان وڌيڪ آهن ( ايندڙ 10 سالن دوران، 40 کان 75 سالن جي عمر 2 ذیابيطس جي عمر، ۽ ايندڙ 40 کان 75 سالن جي عمر وارن ماڻهن جي 10 سال جي ڀيٽ ۾ cardiovascular بيماري جو 7.5 سيڪڙو خطر آهي.
جيڪڏهن ڊگهي مدت جي ڪلينل ٽائلن جي دوران جيڪي سالن تائين شرڪت ڪندڙن جي پيروي ڪندا، ارتقاءاب دل جي بيماري وانگر دل جي بيماري جي تاثرات کي گهٽتائي سان ثابت ڪري ٿو، پوء اسان هڪ دوا جي ڪاميابي سان ڏسي رهيا آهيو جيڪا صرف انهن حڪمن جي مقابلي ۾ ٿي سگهي ٿي. اسان کي کوليسٽر-غذا-ايڇ ڊي جي ايڇ ڊي جي تحقيقي جي تصديق پڻ منهن ڏيڻو آهي، جيڪا اڃا تائين سائنسي ڇنڊ ڇاڻن سالن جي بنياد تي ممڪن آهي. بالآخر، مختلف حصن ۾ آيل LDL-C جي سطح تي ڊرامائيڪل طور تي ابليڪ دستاويز جي صلاحيت کي عوام کي بلاڪيڪائيندڙ دوا زيتيا کي ذهن ۾ آڻڻ، جو مطالعاتي شرڪت ۾ تختي تعميراتي کي روڪڻ ۾ غير مؤثر (يا حيرتلافي) ثابت ڪيو آهي. ٻين لفظن ۾، ضيا هڪ مڪمل طور تي ناڪام ٿي ويو ۽ ائين انوولوپياب ٿي سگهي ٿو
> ذريعا
> "اينٽي پي PCSK9 انٽيبيوٽو آف اسٽيٽين انسولر سان گڏ مريضن ۾ کوليسٽرول کي اثر انداز ڪري ٿو" پاران ايڪي اسٽروس ۽ 11/23/2014 تي شايع ڪندڙ ميمبرن ( آمريڪي ڪاليج آف ديريزيوئليڪل جي جرنل ۾ اڳوڻي اليڪٽرڪ پب) .
> Bersot TP. 31 هين. هائيپرچوليٽروليميا ۽ ڊيوسليپيميميا لاء دوا جي علاج. ۾: برٽنٽن ايل ايل، چابن بي بي، ڪوولن ايم پي. ز گمنام ۽ گلم جي علاج معالج جي دواسازي جو بنياد 12e . نيو يارڪ، نيويارڪ: ميگا گريل؛ 2011.
> "ارتقاءاباب يا اييتيميوب جو اثر معتدل- يا تيز شدت واري آئيني علاج سان LDL-C تي مريض هائپرچوليسوليايا سان مريضن ۾ گهٽتائي ۾ شامل ڪيو: LAPLACE-2 randomized clinical trial" JG Robinson by JAMA in 5/14/2014.
> "homozygous ۾ ارتقاءاباس سان گڏ پي سي ايس اي 9 جي نمائش، انتهائي هائيپرچولسٽوليايا (TESLA حصو B): هڪ بي ترتيب ٿيل، ٻلي بائين، مڪبو بوقت آزمائشي" پاران ايف جي راال ۽ 10/2/2014 تي لنڪٽ ۾ شايع ٿيل ساٿين.