هنن ڪيئن ڪئين ۽ انهن فڪر جو ڪارڻ اهو ڪيو
معمولي سنڀال مرڪز جو ساڳيو پاڙي ۾ استعمال ٿيڻ لاء ڊاڪٽر جي آفيس جو استعمال ٿيندو. جيڪڏهن 19701 ۾ توهان هڪ تڪڙي خيال واري سينٽر (عام طور تي معمولي بيمارين جو خيال ڪلينڪ ) پڻ ڏٺو، اهو شايد ساڳئي آفيس جي پيچيده ۾ هو جتي ڊاڪٽرن ۽ ڏندن جو ڊاڪٽر هو. ۽ ان مان گهڻا اسپتال پڻ هئا.
ان ڏينهن ۾ هڪ تڪڙو معالج مرڪز پيش ڪيو ويو آهي ته مريض جي طبي حالت جي شدت سبب تڪڙو نه هئي.
انهن مريض جي سهولت لاء بي پرواهه بي گهرين (معاوضي بغير معنى) فراهم ڪيو.
اهي ڪلينڪ يا سنڀال سينٽر بلڪل غير معمولي هئا. سڄو تصور نئون هو. اهو ايستائين نه ڪيو ويو ته هزارين بجي کان پوء بي گهرين بيمارين مرڪز پنهنجن خدمتن کي وڌائڻ شروع ڪيو جيڪي ڪجهه نسبتا سنگين طبي حالتن جي علاج ڪرڻ جي صلاحيت شامل ڪن.
پراڻي ڏينهن
پهرين ۾، اهو خيال هو ته مريضن کي ڏسن ڏسڻ لاء مريض نه هوندو ها. اهي صرف تيئن ۾ ڊوڙڻ لڳا، وقت ۾ مريض صرف ٻه اختيار هئا: هڪ گڏجاڻي سان گڏ پنهنجو نجي ڊاڪٽر سان گڏ ڪريو يا اي ER ڏانهن وڃو. انشورنس ڪمپنين مريضن ۾ مايوس ٿي ويا آهن ڇو ته انهن کي تقريب نه ڪيو ويو. اهي صرف اي اين تي ويا. گهٽ ۾ گهٽ اهو ته انهن کي ڪمپنين جو فڪر آهي ۽ اهي اڃا به سوچندا آهن.
انگن اکرن کان 2000 کان پهريان ايمرجنسي کاتي جي زيارت لاء ڏاڍا ڏکيو ڳولڻ وارا آهن. هڪڙي شيء ڪجهه آهي: بيروزگارن کي پسند نه ڪيو ويو 1970 ع ۾ هنگامي حالتن جي زيارت جي قيمت وڌائي ۽ اڄ اهو پسند نه ڪن.
اي اين پي جي ايجاد ڪري ڊاڪٽر جي آفيس جي دوري لاء بل جي قيمت 10 ڀيرا وڌيڪ خرچ ڪري سگهي ٿي. معمولي خيال جا مرڪز وچ ۾ آهن.
ڪو به سک سٽ حاصل ڪرڻ جو منصوبو ناهي
مريضن کي مقرر ڪرڻ ۾ واقعي سٺو نه ٿيندو آهي. زخم ۽ بيمارين کي اوچتو اچڻ جو عادت آهي ۽ انهي کي فوري طور تي علاج جي ضرورت آهي باوجود باوجود اهو آهي ته 10 هفتي رات جي دير بعد.
هنگامي رياستن مريضن کي ڏسڻ نه چاهيندا هئا جيستائين موت جي دروازي تي نه هيا ۽ ڊاڪٽر جي آفيسرن کي خميس ڏينهن صبح جو پير هفتي جي تقريب کي هٽائڻ لاء فون جو جواب ڏيڻو پوندو.
مذڪوره معتبر سنڀال مرڪز ٻن هنڌن مان آيا آهن: يا ته نجي ڊاڪٽر هوس ۽ هفتن جي ڪلاڪن ۾ ڪلاڪن کي وڌائڻ جي ڪوشش ڪري رهيا هئا يا اي اين ڊڪس جي ڪوشش ڪري رهيا هئا ته انهن جي بيمارين جي بيمارين جي بيمارين کي فراهم ڪرڻ جي طريقيڪار جي ڪوشش ڪري رهيا هئا. ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ ۾ تبديل ٿي وئي. انهن ٻن هنڌن تي ٻه تمام مختلف سسٽم پيدا ڪيا.
انشورن جو ڪردار
جيئن ته نجي، عام طور تي ملازمت مهيا ڪيل، طبي انشورنس وڌيڪ عام ٿي چڪي آهي، اي آر ايون ۾ مڪمل ڪوريج وڌائي ٿي ڇاڪاڻ ته ڊاڪٽرن جي وڃڻ (تقريب جي انتظار کان پوء) ساڳئي طرح اي اي پي ۾ پنڌ ڪري رهيو هو ۽ فوري طور تي ڏٺو وڃي . اڻڄاتل مريض ضرورت کان ٻاهر ايمرجنسي کاتي ڏانهن ويا. اي آر ھڪڙي جڳھ ھو، جتي ھڪڙو مريض پنھنجي زندگي جي خطري واري (بي حياتي زندگي جي خطري) لاء بيمار ٿي سگھي ٿو. اسپتالون مريضن جي تشخيص ۽ گهربل هنگامي سهولتن جي ضرورت هوندي هئي.
اهو بلنگ کاتي ۾ عدم مساوات جو آغاز ٿيو.
انشورنس سان جيڪي ماڻهو اڪثر بل کي کٽندا هئا ڇاڪاڻ ته مريض کان سواء انشورنس، ٽيب بيهڻ هو. ٻئي طرف ناپسنديده مريض، اڪثر ڪري ادا ڪرڻ جي متحمل نه ٿي سگهيو. اي آر اڃا تائين انهن جو علاج ڪرڻ هو، پر انهن کي تجارتي انشورنس گاڏين جي پٺين تي آزاد خيال ڪرائي.
بيدارين کي وڌي وڃڻ سان صحت جي قيمت شروع ڪرڻ لڳو. اسپتالون ڊاڪٽرن ۽ نرسن کي اسپتال ۾ گھڙو هڻڻ جي ڪوشش ڪندا هئا، جيتوڻيڪ مريض آبادي جو هڪ حصو آزاد يا تقريبا آزاد خيال ٿي رهيو هو. انهي کان اڳ، طبي خيال جي قيمت بنيادي طور هرڪو لاء ساڳيو هو، پر هاڻي اهي ادا ڪري سگهيا جيڪي انهن کي سبسائجي نه سگهيا هئا.
ادارن کي اسٽنگ محسوس ڪيو. انهن کي ايمرجنسي ڊپارٽمنٽ کان ٻاهر مريضن کي هلائڻ لاء مالي تشويش پيدا ڪئي جڏهن ته انهن کي هنگامي حالتن جي گهرج ضرورت ناهي.
گاجر، اسٽيل، ۽ ڪرسٽل بال
بيماري مريضن کي انتظار ڪرڻ پسند نه ڪيو ويو ۽ اهي هميشه کي نشاندهي ڪرڻ جي صلاحيت نه هوندي. بهتر منصوبن کي مريض وڌائڻ لاء مريضن کي زور ڏيڻ لاء، بيماري کي سلائڊ پيماني تي انعام ڏيڻ شروع ڪيو. مريضن جي گھٽ قيمت ادا ڪئي جڏهن اي اي پي جي دوري جي نتيجي ۾ اسپتال داخل ٿيڻ. اهو فرض ڪيو ويو آهي ته گهمڻ لاء لازمي هوندو ته جيڪڏهن ڊاڪٽر مريض مريضن کي رات ۾ رکي.
مريضن، جڏهن ته انهن هنگامي کاتي ڏانهن ويا وڃڻ کان پهريان ان جي تشخيص جانڻ جي مجبور ٿي وئي. جيڪڏهن اهي واقعي ايمرجنسي نه هئا، اهي کيسي مان گهڻو وڌيڪ ادا ڪرڻ جا هئا. اتي اسپتال وڃڻ بدران ڊاڪٽر جي آفيس ڏانهن وڃڻ جو سبب اهو هو ته مريض واقعي يقين ڪري رهيو هو ته هو مري يا هو مري وڃي.
پر مريض اڃا تائين تمام سٺو رٿابندي نه ڪيو. اهي خدمت ۾ گهمڻ جي سهولت چاهيندا هئا. نجي ڊاڪٽر کي ڪلاڪن ۽ ڪلاڪن ۾ آفيس ڪلاڪن سان جواب ڏنو ويو. انهن طبي آفيس پارڪن ۽ مالن ۾ ٻاهر نڪتو. جلدي، والدين سانتا کي ڏسڻ لاء جونيئر وٺي سگهي ٿو ۽ ساڳئي سفر ۾ سندس ڳاڙهو گولي کي جانچيو وڃي ٿو. اهي نون فوري طور تي خدمت ڪلينڪ سڀني قسمن جا نالا هئا، پر "بي گهرين خيال" پڪاريو. اهو ان لاء هڪ رنگ هئي جنهن مان مريض پسند ڪيا.
سڀني جي سنڀال برابر برابر نه آهي
هنگامي شعبي ۽ بيمارين جي سنڀال مرڪز جي وچ ۾ اختلاف ماليات ۽ سروسز ۾ ڏنل آهن. پيش قدمي جي سنڀال مرڪزن کي اڪثر ڊاڪٽر جي آفيس کان سواء پيش ڪرڻ لاء ڪجھ به وڌيڪ نه هئا. ٻئي طرف ايمرجنسي شعبي، گيٽ ويئر جي صحت جي سار سنڀار هئي. اي آر ڪي هر ڪنهن کي هٿي سگهي.
هاڻي ته بيمارين مريض وڏي تعداد ۾ بيمارين جي سنڀال مرڪزن ڏانهن ويندا هئا، بي گهرين مريضن جو وڏو حصو هنگامي کاتي ۾ علاج ڪرڻ ڇڏي ڏنو ويو. هيلٿ سنڀالڻ جو سلسلو جاري رکندو هو جيئن اسپتالن ۾ وڌندڙ بيمارين مريضن سان رکڻ جي ڪوشش ڪئي وئي. ۽ واپارين کي بيچين مريضن جو الزام آهي. اهي آسان مقصد هئا، اڪثر ڪري ساڳئي خيال لاء اي آر سان گڏ ڪيترائي ڀيرا واپس اچن ٿيون. معاملن کي وڌائڻ لاء، اڻڄاتل مريض اڪثر وقت طبي مسئلا آهن جيڪي سماجي طور تي قبول نه ڪندا آهن، جهڙوڪ دماغي صحت جي مسئلن يا نشي.
وڌيڪ انشورنس، اهو ڪم ڪندو؟
وڌيڪ ماڻهو حاصل ڪرڻ لاء ڌڪ هن کي پينسيسي طور ڏٺو هو. جيڪڏهن اهي ناپسنديده مريض صحت جي صحت لاء ڀلي رسائي حاصل ڪري سگھن ٿا يا ائين ئي سوچيو ويو ته اهي اي آر جي زيارت بدران هڪ خانگي طبيب سان خيال رکندا.
افسوس، اهو نه ٿيڻو هو. هڪ ابتدائي اشاري اوگون ۾ آئي. 2008 ۾ ميڪسيڊ جي واڌ جو هڪ بهترين موقعو ٺاهيو ويو ته وڌيڪ انشورنس جيڪڏهن اي اي اي جي مريض ڊاڪٽر ڏانهن وڃڻ وارا مريض بڻجي ويندا. ان جي بدران، مريض اڃا به وڌيڪ ايمرجنسي کاتي ڏانهن ويا. سٺي ڪارپوريشن جي سنڀال هڪ ڀيرو هڪ مڪمل جھڙي ۾ داخل ٿيو، هڪ ساڳئي رجحان ٻين ملڪن ۾ ٿئي ٿي.
اڃا به وڌيڪ اختيار
باقاعده خيال جا مرڪز ميڊيڪل انشورنس ڪوريج سان گڏ وڌيا ويا، پر انهن ايمرجنسي جي سنڀال مرڪز. هاڻ ايئرپورٽ جون هائوسنگون هاڻي گهڻا 35 رياستن ۾ موجود آهن. اهي هڪ تڪڙي خيال سان مرڪز ۽ اي آر جي وچ ۾ صليب آهن. انهن وٽ هنگامي وارو ادارن جي خدمتون آهن، پر، هڪ تڪڙي خيال واري مرڪز وانگر، هميشه هميشه اسپتال سان منسلڪ يا لاڳاپيل نه آهن ۽ مريضن کي صحيح خيال ڏيڻ لاء هڪ ايمبولنس استعمال ڪرڻ جي ضرورت آهي.
هڪ بيدارانه خيال سينٽر جو بهترين نسخو (منهنجي راء ۾) هنگامي کاتي جي اندر کان آيا. مريض دروازي ۾ هلندو آهي ۽ هڪ نرس ڏسي ٿو، شڪايت جو جائزو وٺندو آهي ۽ مريض کي ٻن رستا رستي مان هٽائي ٿو. اي آر يا ڪلينڪ.
هنگامي هنگامي مرڪزن ۽ بيمارين جي سنڀال مرڪز جا رهڻ لاء هتي آهن. جيستائين صحت جي ضابطي واري ضابطي کي مختلف هدايتن ۾ مدد، عام عملي عملن جي بيمارين ۽ صحت جي صحت جي حقيقي ڪارڪردگي جو مسئلو ايمرجنسي ڊپارٽمنٽ يا ڊاڪٽ آفيس جي ڀيٽ ۾ هڪ نموني جو هڪ نمونو آهي. صحت جي ڪارڪردگي تيزيء سان تبديل ٿي رهيو آهي. اهو اندازو لڳائڻ ڏکيو آهي ته اسين اڳتي ويندا آهيون، وڌيڪ، جي اي اي ڏانهن نه .
> ذريعا:
> (2017). سي ڊي سي . https://www.cdc.gov/nchs/data/ahcd/NHAMCS_2011_ed_factsheet.pdf
> اومليلي جپ، اوڪفي-روتلتي ايم، لوئي رح، اينگئر ايڇ، گولڊ ر، مارينو م، هچ بي، هپسس ايم، بيلي آر ايس، هوٽزمن ج، گلييا سي، ديو وي جي. اوگراسن جي 2008 ميڪسيزي واڌ جي واڌاري کانپوء صحت جي سنڀال جي قيمت: گروپ، اندر ۽ گروپ جي وچ ۾ نئون، ريٽرننگ، ۽ مسلسل جاري ٿيل ايناللز جي وقت وقت تي اختلافات. ميڊيڪل جي سنڀال . 2016 ع هوز، 54 (11): 984-991.
> توهان سوچيو ته اهو هڪ تڪڙو سينگار وارو مرڪز هو، جيستائين توهان بل ملي. (2017) اين بي سي نيوز . https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906