Optimal Surgeery ۽ اسٽيج III ۽ اسٽيج IV جي وظيفي ڪينسر
ڇا " اعظمي " سيٽيڊيليمن جو مطلب آهي يا ڊويزن جي سرطان جي لاء ڊجولنگ سرجري ؟
سيٽيڊيلينڊ يا ڊيبلڪنگ جراحي
جيڪڏهن توهان اعلي ترقي واري سرطان جي سرجري لاء سرجري ڪئي آهي، توهان جي ڊاڪٽر کان پڇڻ لاء سڀ کان اهم سوال آهي ته آيا ڊيوڪڪنگ يا سيٽيڊروڊيليم بهتر هو. ٻين لفظن ۾، اڪثر ڳاڙهو سرڪل کي ختم ڪيو ويو آهي؟
ڇا آهي "Optimal" Cytoreduction يا ڊبلولنگ
اهو ٽيڪنالاجي لحاظ کان بلڪل ممڪن ناهي ته ڊاڪٽرن جي سرطان جي سرجري ۾ سڀ کان وڌيڪ يا ڏسڻ واري سرطان کي ختم ڪرڻ لاء. بهرحال، اسان ڄاڻي ورتو آهي ته جارحتي سرجري سان گڏ ڪيفوتراپي سان گڏ 20 کان وڌيڪ سالن تائين بهترين علاج جي شرح گهٽيا ويا آهن. ڪيترن سالن کان، جيموموتراپي جو قسم تبديل ٿي چڪو آهي ۽ انهي جي تعريف ڪئي وئي آهي ته ڪيتري جارحيت يا "بهترين" سرجري يا ٿي سگهي ٿي.
تازو 10 سال اڳ، هڪ "آسٽريليم" جي سرجري جو بيان هو ته اهو تومار ٻه سوٽ کان وڌيڪ نه ڇڏي ويو آهي (جيڪو تقريبا ¾ انچ جي برابر آهي). اهو هڪ ٿي سگهي ٿو، يا ٻه يا ڪيترائي ٽاميل، انهن مان هڪ کي ڊيگهه ۾ 2 سينٽي ميٽر جي برابر آهي.
بهتر اوزار ۽ جراحي ٽيڪنالاجي سان اسان کي ڄاڻ آهي ته اها "ايٽميٽ" جي سرجري لاء ٽيڪنالاجي تمام گهڻو ممڪن آهي جيڪو 1 سينٽيٽر ٽيس کان گهٽ وڃڻ جي پوئتي آهي، بيمارين جي اڪثريت ۾ "ملڪي" ۽ اڃا به خوردبيني بيماري (ان کي ڏسي نه سگھندا يا اهو سرجري کان پوء محسوس ٿئي) ڪيترن ئي مريضن ۾.
توهان جي مجموعي ميڊيڪل حالت ۾ فرق اچي ٿي
نه سڀئي مريض جسماني برابر برابر آهن. ڪجهه حالتن ۾، هڪ مريض شايد تمام پراڻو يا بيمار ٿي سگهي ٿو جيڪا 4-8 ڪلاڪن کي برداشت ڪري ٿي جيڪا اها "مطلوب" نتيجن حاصل ڪري سگهجي ٿي. اهو پڻ، خونريز يا ٻيون پيچيدگي شايد سرجن کي سرجري کي روڪڻ جي مقابلي ۾ بند ڪرڻ کان اڳ ۾ پسند ڪيو وڃي ها.
اڪثر صورتن ۾، اهو عمر ئي ناهي، بلڪه اضافي طبي حالتن ۾ هڪ مريض جيڪو شايد هجي اهو ٻڌائي ٿو ته ڪيتري جراحي کي برداشت ڪري سگهجي ٿو.
توهان جو جراحيو هڪ فرق تبديل ڪري ٿي
سڀني سرجن کي برابر نه بڻايو ويو آهي. اهو سڀ ڌنڌي ۽ سڀني طبي خاصيتن ۾ سچ آهي. جيتوڻيڪ حيضولوجسٽن جي وچ ۾ پڻ، جيڪي ڊاڪٽرن جي سرطان لاء توهان تي هلائڻ لاء بهتر آهن، انهن ۾ مهارتن ۾ فرق آهي. سڀئي مناسب فيصلا ڪرڻ ۾ تربيت ڪئي وينديون آهن ۽ گهڻو ڪري انهن جي گهڻائي ۾ 1-2 سينٽي في ڳاڙهو "ايٽميلي" سرجري حاصل ڪرڻ لاء هڪ سي ٽيڊيلٽيشن انجام ڏئي ٿو. گهٽ ۾ گهٽ پڪ پڪ ڪريو ته هڪ حيضولوڪسٽ آسٽولوجسٽ آهي، يا هو، توهان جي سرجري ۾ شامل آهي.
ڇا مون کي وڌيڪ جراحي جراحي جي ضرورت آهي؟
ميڊيڪل اڀياس اهو ظاهر ڪيو آهي ته اهو وڌيڪ ختم ڪيو ويندو آهي جڏهن ته ان جي بيماري سرطان جي سرجري کي بهتر ٿيندو. ان کان سواء ٻيو ڪو به نڪتو نه آهي جنهن سان ڪو به فائدو نه آهي. بهرحال ڪڏهن ڪڏهن ملريري يا خوردبيني جي بيماري حاصل ڪرڻ لاء تمام جارحيت واري سرجري جي ضرورت آهي، جگر جي حصن کي ختم ڪرڻ، اسپين، ڦڦڙن، گهڻائي علائقن، لفف نوڊ ڏکيا علائقن ۽ ان کان ٻاهر. نه ته سڀئي مريض هن سٺي برداشت ڪري سگھن ٿا ۽ نه ئي سڀني سرجن هنن طريقيڪار کي سرانجام ڏئي رهيا آهن.
ڪجهه هن کي "الٽرا" جي حوالي ڪري ٿو، جئين سلائيڊٽريوڪائج سرجري جو مقصد آهي، جتي مقصد ملريري تائين خوردبينيڪ حاصل ڪرڻ آهي ("رين" سائيز) کي "تمام گهٽ" سرجري لڳائي ٿو.
اڳتي وڌڻ کان اڳ، ھي پنھنجي جينيڪولوڪ آکولوجسٽ سان گڏ ھڪڙي سڀني خطري / فڪر جي ضرورت جي ضرورت آھي. جيڪڏهن توهان سرجري جي هن درجي سان اتفاق ڪرڻ جو فيصلو ڪيو، ذهن ۾ رکون ٿا ته سڀني سرجن کي تربيت ڏني وئي آهي يا هن قسم جي ڪافي جراثيم ڪيسن کي "ايٽميلي" جي سرجري جي اضافي انداز کي محفوظ ڪرڻ لاء. بالآخر، اهي شايد اهو يقين نه رکن ٿيون ته هن جراحي جو اضافي سطح انهن جي مريضن جي بهترين فائدن ۾ آهي. جيتوڻيڪ وچڙندڙ راء راحت، هي طبي ادب ۾ ھڪڙو ڳاڙھو علائقو آھي.
آهي "الٽرا ريڊيڪل" Cytoreduction پروين؟
ڪجهه ماهرن کي برقرار رکندو آهي ته "الٽرا" جراحي جراحي کي لازمي طور تي "ايٽمي" سرجري جي ضرورت آهي، انهي جو مطلب اهو آهي ته مريض جي حالت جي حالت ۾، جانياتي طور تي وڌيڪ جارحيت واري آهي.
تنهنڪري، اهو محسوس ڪيو ته هي اضافي سرجري علاج جي فرصت کي بهتر بڻائي نٿو سگهي. حقيقت اها آهي ته، جڏهن ڪجهه مريضن ۾ سچ ٿي سگهون ٿا، اسان کي اهو معلوم ناهي ته ڪهڙو مريض ڪهڙو وقت تي، يا سرجري کان پوء به.
شايع ٿيل تحقيق جو مشاهدو ڪيو ويو آهي ته ڪجهه عورتون ٻين جي ڀيٽ ۾ بنيادي ۽ الٽراهمي جراحي کان وڌيڪ فائدو حاصل ڪن ٿا. ڪينسر جي مختلف درجا حساسيت کي ڪيٽيٿراپي ڪرڻ لاء آهن، جن جي معقول ممڪن نه آهي. ڪجهه مريض علاج ڪيا ويا آهن. ڪجهه نه آهن.
سرجري جي دوران هن کي جراحي طور تي ڪيتري حد تائين ممڪن آهي ته جئين سرجري دوران ڪيئن جراحتي فيصلي کي ماهر فيصلي ۾ گھٽائي ڇڏيندي آهي ۽ جيڪڏهن اهي سوچيو ته توهان وڌيڪ سرجري کي برداشت ڪري سگهو ٿا. اهو شايد توهان جي خاص سرطان جي بيالوجي جارحيت جي حوالي سان هڪ فريب جي بنياد تي پڻ ٿي سگهي ٿي.
ذهن ۾ رکون ٿا ته ڪجهه حالتن ۾ اهو ٽيڪنالاجي طور ممڪن آهي ته "بهترين" جي بهترين انداز ۾ حاصل ڪرڻ لاء، مثال طور، سڀني حنن کي ختم ڪري، جيڪو واضح طور تي زندگي جي سٺي معيار سان مطابقت ناهي. ساڳئي طرح، جيئن اڳ ذڪر ڪيو ويو آهي، ڪجهه حالتن ۾ طبي حالتن يا اندراپيٽيڪل پيچيدگين شايد منصوبي يا گهربل کان اڳ جراحي کي روڪڻ تي مجبور ڪري سگھن ٿا. پر اهو فرق آهي، جنهن کي اميد آهي ته توهان سمجهڻ شروع ڪيو آهي، ٽيڪنالاجي طور "ناممڪن" ۽ فيصلي جي وچ ۾ يا جراحي صلاحيتن جي کوٽ.
جيڪڏهن ممڪن هجي ته اهو توهان جي جينوولوجيڪ آولوالوجسٽ جي فلسفي بابت مٿي ڄاڻڻ بابت مٿي ڄاڻڻ بلڪل ضروري آهي. ٻيهر، توهان اهو فيصلو ڪري سگهون ٿا يا نه ته ٻيو سيڪنڊ راء گهربل آهي. توهان کي صرف توهان جي پسند جي زناني نفسياتي عضويات رکندڙ سان تعلق رکندڙ هڪ عظيم رشتا پيدا ڪرڻ گهرجي جن کي توهان ممڪن طور تي اعتماد ڪيو آهي. جڏهن مان توهان کي بيشمار ڊاڪٽر شاپنگ کان سختي جي حوصلا افزائي ڪري ها، جيڪڏهن اهو تعلق نه هجڻ گهرجي، هڪ ڊاڪٽر پيدا ڪريو جيڪو توهان انهي قسم جي رشتي سان ترقي ڪري سگهو ٿا.
اسٽيج 4 بابت وادين ڪينسر بابت ڇا آهي؟
اسٽيج چوٿون (4) ڪنسرج بابت ڪجھه لفظ اهم آھن. ماضي ۾، اهو محسوس ڪيو ويو ته ڦڦڙن جي علائقي ۾ يا جگر يا اسپين ۾ ڊاڪٽرن جي سرطان ظاهر ٿئي ٿي، پروجنس ايترو ايترو گهٽ هو جو سرجري تمام گهڻو مدد نه ڏيندو. تازيون مطالعي جو مشورو ڏنو ويو آهي، جڏهن هر حال مختلف آهي، اهو شايد صحيح ناهي. پروجيسس اسٽيج III کان به ڪجهه خراب ٿي سگهي ٿو، پر اڪثر صورتن ۾، جارحيت سان جراثيم سيٽيڊيلينڊ اڃا تائين ڏاڍي مشڪل سان سمجهيو وڃي، جيڪڏهن ٽيڪنالاجي طور تي ممڪن هجي، ته مريض خطرات جي فائدي کي سمجهي سگهندو آهي ۽ جيڪڏهن انهن کي طبي طور تي برداشت ڪرڻ جي قابل آهي. جيڪڏهن اهو جراحي "بهترين" آهي، پروجيسن کي خاص طور تي بهتر مرحلو ۽ اسٽيج III ۾ ڏسي نتيجن کي ويجهي سگھي ٿو.
ڪيٽيڊيويوڪيوز جراحي فائدا جو خلاصو
عام طور تي، هڪجج اسٽيج II کان چوٿين سرطان ۾ علاج جي امڪاني جو امڪان اهو آهي جنهن جي "ڊيٽيڪل" سيٽيڊيلينڊ حاصل ڪئي وڃي ٿي. ان کان علاوه ڪيترن سالن کان، طبي طبي ثبوت جو سخت وزن (ڪيترا طبي مقالا) جي مدد سان جومروپيراڻ کان اڳ ممڪن آهي. اهڙا حياتياتي نظريا آهن، جن مان توهان جي باري ۾ تفصيل سان نه ٿي سگهندي، جيڪي جارحيت جي ردعمل کي بهتر بڻائڻ ۾، جارحيت جي شرح سان گهٽتائي جي فائدي جي حمايت ڪن ٿيون.
بنيادي طور تي، جراحي کي سيليوٿراپي کي ڪم ڪرڻ لاء سيلاب جي تعداد کي گهٽائي ڪري ٿو جو کيمونٿراپي کي مارڻو آهي (اربين / ٽيلينس کان سؤن / ڏين هزارين هزارين ...... يا ممڪن حد تائين، यदि छोटो हुँदैन भने). جراحي سڀني سيلان کي طاقت ڏئي ٿو، جيڪي هڪ ئي وقت ۾ تقسيم ڪرڻ شروع ڪري ڇڏيندا آهن (ڊويزن ۾ ڪيئن وڌندا آهن)، انهن جي زندگي جي هڪ ئي وقت ۾ ان کي مارڻ لاء چيڪو جي لاء آسان بڻائي ٿي.
هن معلومات کي ڏنو ويو آهي، جيڪڏهن توهان وٽ "بهترين" سيٽيڊيليميم ڪيو ويو آهي، انهي ڪم کي مڪمل ڪرڻ لاء هڪ سيڪنڊ آپريشن بابت خطرو / فائدي واري بحث تي غور ڪيو وڃي. مسئلن ۾ "ذيلي آسٽريلمي" سيٽيڊيليمن لاء ٽيڪنالاجي ۽ طبي سببن ۾ شامل آهن، توهان کان اڳ ۾ بهترين بهترين خوردبينيڪ "اختياري" کان پري آهي، توهان جو پهريون قسم آهي، جيمونٿراپي جو قسم توهان جي رٿابندي ڪئي آهي، ڪيتري وقت شروعاتي سرجري ۽ ٻين خيالن کان گذري چڪو آهي .
عام طور تي، هڪ ٻئي سرجري بابت هڪ مباحثو شايد وڏي غور ٿي سگهي ٿي جيڪڏهن ابتدائي سرجري ماهر جي ڀيٽ ۾ گهٽ ۾ گهٽ هوندو هو، يا زنانيولوجيز آئنولوجسٽ جي بيماري سبب. مثال طور، جيڪڏهن توهان وٽ هڪ جراحي هئي جنهن کي بنيادي طور تي باڪسڪوزي سان لڳايو ويو آهي، هڪ اضافي جراحي مناسب ٿي سگهي ٿو. بهرحال، توهان کي غور ڪرڻو آهي ته ڪئين ميٽرپيپيئر منصوبي مجموعي تصوير ۾ ڪيئن آهي.
تعليم، سپورٽ ۽ بااختيار بڻائڻ
توهان جي زينولوجولو آڪسولوجسٽ کان پڇڻ لاء سوالن جي هڪ فهرست لکندا. پنهنجو پاڻ سان دوست ٺاهيو - اهو هميشه لڳي ٿو ته ٻي ڪنهن شخص سان توهان سڀني کي ٻڌائڻ ۾ مدد ڪري ٿي. نوٽس وٺو. عضوي سرطان جي مدد لاء معلومات ۽ معلومات آن لائن. ۽ هڪ ٻيو راء حاصل ڪريو جيڪڏهن توهان 100 سيڪڙو نه چونڊيندا آهيو ته توهان چونڊيندا آهيو. نه صرف پنهنجي لاء وڪيل آهي جيئن سرطان جي مريض توهان کي ڊرائيور جي سيٽ ۾ وجهي سگھن ٿا پر ڪجهه ماڻهن لاء ڪجهه ڪينسر سان، اهو پڻ بقا کي بهتر ڪرڻ ۾ ڏيکاريو ويو آهي.
ذريعن:
چرن، جي. ج. ۽ جٽينٽينٽ. جراحتي ڊيبنگ جي لاء مناسب سفارشون اسٽيج IV ۾ وابين ڪينسر. آنڪولوجي ۾ موجوده علاج جا اختيار . 2016 (17): 1.
چيوا، ايل، لپيوينٽ، ايف، کاسٽيلانس، ٽي. اليونسو، ايس. ۽ اي گونزز مارٽن. ڇا هڪ مڪمل Cytoreduction کان پوء انٽرراول جي وقت يا ترقي يافته وارثري ڪينسر ۾ پرائمري ڊيبلڪنگ جراحي کان پوء ڇا توقع آهي؟ جراحي جي آثار 2015 ڊسمبر 29. (اڳوڻي پرنٽ کان وٺي).
ليو، ايڇ.، ساحل، ج، اجنجاني، ايڇ. اپوپيٽمل ڪائيٽرڊيميما ۾ ڊاڪٽرن ڪارڪينووم ۾ وڌوگڏ اسٽرمس جي خصوصيت کي وڌائڻ واري اسٽرمل ايڪشن جي جوڙجڪ، جينيڪولوڪ آنونولوجي سان لاڳاپيل آهي. (9): 394-400.
وحدت، ايف.، الثاني، ايڇ، هاداد، پي. جغرافیائی کارکومومیٹوسس کی غیر ریزیکائزیشن کے مقابل میں منتخب کرنے کے لئے جراحی کی نشاندہی: گراس ریزیڈلیسی بیماری سے باہر غور. جراحي جي آثار 2016 (23): 434-42.