پروسيس ڪارپوريشن ڪيئر ايڪٽ طرفان ڪو به رڪڻ جو پابند
قانوني دنيا ۾، تقسيم جو مطلب اهو آهي ته ٻن ڌرين وچ ۾ هڪ معاهدو ختم ٿي ويندو آهي، هو ٻنهي جي پارٽين کي واپس اچڻ کان اڳ جتي اهي هئا يا اهي معاهدي يا ٽرانزيڪشن کي.
ٺهڪندڙ اصطلاح اصطلاح استعمال ٿئي ٿي جڏهن صحت جي انشورنس پاليسي کي واپسي طور تي انشورنس ڪمپني طرفان منسوخ ڪيو وڃي. اهي صرف هن قانوني طور تي سستي ڪارپوريشن ڪيئر ايڪٽ تحت ڪري سگهن ٿيون، مريض مريض کي دوکي ڪيو يا مريض مريض طور تي هڪ انفرادي حقيقت جي باري ۾ صحت جي انشورنس پلان جي شرطن ۾ منع ٿيل طريقي سان ڄاڻايل آهي.
ٻين ڪيسن ۾، انشورنس ڪمپني لاء هڪ فيصلت ڏيڻ لاء اهو غير قانوني آهي.
تقسيم ۾، ڪوريج پاليسي جي شروعات کان هٽايو وڃي ٿو، مريض مريض کي پنهنجي خرچ جي خرچ لاء ذميواري ڇڏيندي آهي. عام طور تي، اهي انهن جي پريميمن جي رقم واپس ڏنا ويا آهن.
ACA جي ڪوريج فراهم ڪرڻ جو ڪواز
فيصلن کي ممنوع قرار ڏنو ويو آهي) حقائق جي دوکي ۽ واقفانه غلط اطلاعن جي لاء (وفاقي ريگوليوشن 45 سي ايف آر 147.128 پاران سايهڊبل ڪيئر ايڪٽ تحت: ريڪارڊ آف قاعدن بابت. اهو منصوبو 23 سيپٽمبر 2010 کان يا ان کان پوء سال جي اثر هيٺ ورتو.
عملي طور تي، پيٽ فراهم ڪرڻ واريون شرط باوجود ، سست ڪارپوريشن ايڪٽ تحت هيٺيون شرطون انشورنس ڪمپنين لاء اعلي خرچ جي مريضن لاء پاليسي جي بچاء لاء گهڻو ڪري ڇڏيا آهن. ان کان اڳ جي خدمت جي شرطن کان پهرين ڍڪڻ جي حالت ۾ ظاهر ٿيڻ جي حالت کي ظاهر ڪرڻ جي ضرورت هجي ۽ اهي ڪوريج کي رد ڪرڻ يا توهان کي گهڻو مٿانهون چارج ڏيڻ جي صلاحيت رکن ٿا، انهن کي هاڻي ڪو به وڌيڪ ڪري نه سگھندو.
اڳي ئي، مريض ڪوڙ کي ظاهر ڪرڻ ۽ طبي حالتن کي ظاهر نه ڪندو هو، ۽ انشورنس ڪمپنيون غير ظاهر ڪرڻ لاء غور سان غور ڪرڻ ۽ دوکي کي سڏڻ جي حوصله افزائي ڪئي هئي.
انشورنس ڪمپنيون ٻين ارادي شعبي جي باري ۾ پڻ بچاء ڪري سگهن ٿا، جهڙوڪ طلاق ظاهر ڪرڻ جي ناڪامي ۽ اڳوڻي ڀائيواري منصوبي تحت فائدا حاصل ڪرڻ ۾.
انشورنس کي ارادي ڏيڻ جو ارادو ثابت ڪرڻ گهرجي.
ACA کان اڳ ريڪارڊشن جي بدنام
ردعمل عام طور تي صحت جي سڌارا جي اصلاح جي ترقي ۾ بحث ڪيو ويو، ڪيترن ئي طريقن سان روشنيء سان اچي رهيو آهي. هيلٿ انشورنس ڪمپنين، خرچ جي ڪوشش ۾، هڪ بيمارين مريض لاء ڪوريج کي پري ڪرڻ جو فيصلو ڪيو ويو هو انهن جي پرواهه کان وڌيڪ قيمتي هئي.
هڪ دفعو مريض بيمار ٿي وڃڻ بعد، بيمارين کي ان جي اصلي درخواست کي ڪوريج جي نظر ثاني ڪندو، ان کي هڪ تفاوت (ڇا جي ڳالهه تي غور ڪيو وڃي) تلاش ڪيو وڃي، پوء بيماري مريض دعوي پنهنجي درخواست تي عمل ڪري ٿو. انهي جي دعوي کي ڇڏي ڏيڻ لاء ان کي قانوني اجازت ڏني. ڪجهه انشورنس ڪمپنيون سافٽ ويئر ٺاهي رهيا آهن جيڪي مريضن جي لاء خودڪار فراڊ جي تحقيقات شروع ڪري رهيا هئا جيڪي شرطن جي تشخيص حاصل ڪن ٿيون.
مريضن لاء جيڪي پريشاني طور تي انهن جي ايپليڪيشن تي جڙيل نه آهن انهن بابت پريشانيون ڪيون ويون آهن، ۽ جن ان جي بيماري کي نٿي ملي. مثال طور، ٽيڪساس ۾ هڪ صورت ۾ هڪ عورت جي ڪوريج کي سينيٽ جي سرطان کان پوء ڦٽو ڪيو ويو. انشورنس کي ان جي ڪوريج کي رد ڪري ڇڏيو آهي ته هوء ملهائڻ لاء ڊرماتولوجسٽ جي هڪ گهمڻ کي ظاهر ڪرڻ ۾ ناڪام ٿي، جيڪا واضح طور تي ان سان گڏ نه هئي.
وڌيڪ مسئلا وڌندڙ مريضن لاء جيڪي پيٽ وقت جي ادا ڪيل پريميمن لاء ترقي ڪيا ويا آهن پر پوء انهن بيمارين کان پوء انهن کي ڪوريج ڇڏي ڏنو ويو.
انشورنس کي پاليسين جو جائزو وٺڻ کان روڪي نه ڇڏيو جيستائين ماڻهون سسٽم ۾ داخل ٿيڻ کان پوء. اهي پئسا گڏ ٿيا، پر پوء انهن جي وعدو ڪيل خدمتون مهيا نه ڪندي. هي "ڦوٽو جڏهن توهان بيمار ٿي ويندا آهيو" ڪرنسي هاڻي سٺي ڪارپوريشن ايڪٽ جي ڪو خارج ٿيل شق جي تابع آهي.
وقت کي ٻڌائي سگهندو ته جيڪڏهن اهڙي قسم جي زنده جاري رهندو ۽ عملي جي خاتمي لاء وڌيڪ قانون سازي جي ضرورت آهي.