ھڪڙو مطالعو شايد جواب مليا آھن
غير اسٽريجائيل ضد سوزش واري دوا ( NSAIDs ) د هډوکو او گوټونو د اوستيوآرتريت د درملنې اصلي لاملونه دي. NSAIDs هڪ انوڪول کي روڪڻ جو ڪم ڪري ٿو، جنهن کي ساکروڀسيجنسي سڏيو ويندو آهي، جنهن ۾ پگهار ۾ ڪيترائي سگنلنگ انوولز جو پروڊگينڊينس پيدا ڪيو ويو آهي. پروڊگينڊلنس اسان جي جسم ۾ ڪجهه ڪارڪردگي لاء ذميوار آهن، جن مان هڪ سوزش آهي.
پروسٽگينڊينس NSAIDs جي تجزيه کي روڪڻ سان اسان جي جسم ۾ سوزش گھٽائي ٿي، ۽ انهي سان گڏ درد ۾ هڪ اهم ڪارڻ اچي ٿو.
پروسٽگينڊلنس جسم ۾ ڪجھ ٻين ڪارڪردگي پڻ ذميوار آهن جهڙوڪ معدني استحڪام کان وٺي رکي، ۽ اهڙيء طرح اين ايس ايس آئيز جي ڪجهه منفي اثرات انهن ڪمن کي روڪڻ کان آنديون آهن؛ خاص طور تي NSAIDs پیٹ تي سخت ٿي سگهي ٿو، ۽ NSAID جي ڊگهي استعمال جو سبب پيٽ يا ٻينڊل (ننڍڙو آن لائين) السر جي سبب ڪري سگھي ٿو. اهي واضح رهيون آهن، جيڪي اوستيورٿرتس سان ماڻهن لاء عام طور تي پيش ڪيا ويا آهن. هن ترتيب ۾ اين ايس اي ڊي جي استعمال جو ڪجهه مضبوط مثبت سفارشن مان هڪ آهي، جيڪو آمريڪي اڪيڊمي آف اوٿپوڊيڪر جراح (AAOS) جي گيري آستيورياٿٽريس جي علاج جي هدايتن ۾ ٺاهي ٿي.
معالج عام طور تي ڄاڻ آيون آهن اين ايس آئي ڊي جي اي ڊي لاء پهريون ليڪ علاج. هن دوا جي درميان هيٺ ڪيتريون ئي دوا آهن، جن جا سڀ کان وڌيڪ ايسپرن، ايبروپروجن (Advil) ۽ نوپروڪس (Aleve) آهن.
Acetaminophen پڻ Paracetamol يا Tylenol طور تي سڃاتو ويندو آهي اها هڪ دوا آهي جيڪا اين ايس اي ڊي ڊي ڪلاس جي تمام ويجهي هوندي آهي، اڪثر ڪري ساڳيون مقصدن لاء استعمال ٿيندو آهي، پر عام طور تي ضد ڀروسي جا مالڪ نه آهن ۽ اهو عام طور تي NSAID ڪلاس جي سخت طور تي سمجهي نه سمجهي.
جڏهن ته اسان وٽ ڪيتريون ئي ڊيٽا آهن جيڪي اي اي سي جي جوڙجڪ ۾ NSAD جي استعمال جي حمايت ڪندا آهن، اسان وٽ اسان کي تمام گهٽ ڊيٽا آهي، جيڪو اين ايس ڊبليو ٻين ٻين کان وڌيڪ اثرائتو آهي.
اهو تازو نظرثاني آهي جيستائين هن مارچ ۾ لينسٽ ۾ آئي. اسان کان وڌيڪ اڳتي وڌڻ کان پهرين، هن کي مختصر طور تي هن تحقيق جي ذريعن جي باري ۾ ڳالهايو. لينڪچر هڪ طبي جرنل آهي جيڪو برطانيه جي بنياد تي آهي جيڪا 1820 کان وٺي هئي، سڀ کان وڌيڪ معزز جرنلز مان هڪ آهي، ۽ دوا جي تاريخ ۾ سڀ کان وڌيڪ زمين تي ڀڃڪڙي مقصدن جي ڪجهه تيز اثر لاء پليٽ فارم آهي.
زمین جي ماتحت مضمونن جي ھڪڙي مثالن جو ھڪڙو مثال آھي جنھن ۾ لینسٽٽ جینز جي اشاعت 1870 ع ۾ جراثیم جي نتیجھ تي اسٽیر واري ٽيڪنڪ جو اثر آھي جنھن کان پھريون پھريون اشاعت ھو، جيڪو سرجن کان اڳ پنھنجي ھٿ ۽ سڀني اوزار کي تيز ڪرڻ . لينسٽنٽ پڻ رونالڊ راس پنهنجي دريافت کي شايع ڪري ٿو ته ماروڪيوس ملائيريا منتقل ڪري ٿو، ميڪبرڊ شايع ڪري ٿو ته ٿالومومائڊ (حمل ۾ استعمال ٿيندڙ هڪ ڀيرو مشهور دوا انسنازيسا) سنگين ڄمڻ جي عيب جو سبب بڻائيندو.
لينڪيڪٽ اعلي معيارن جو مضمون شايع ڪري ٿو ۽ انهن جي تازي تاريخ ۾ اعلي معيار جا جائزو شايع ڪرڻ جو ڪم حاصل ڪيو آهي جتي انهن ڪيترن ئي مطالعي مان ڊيٽا کي ضمني طور تي ڪلياڻ واري اهم سوال جي جواب ڏيڻ جي ڪوشش ڪئي. ان جي آخري مسئلي ۾، جرنل سوال جو جواب ڏيڻ جي ڪوشش ڪئي "جنهن کي NSAID گھڙڻ ۽ هپ جي osteoarthritis سان لاڳاپيل درد جي علاج ۾ بهترين آهي؟"
اچو ته هڪ سيڪنڊ لاء رکو ۽ هڪ تمام اهم اعلان ڪر. ھن مطالعي کي تحفظ حاصل ڪرڻ نه ڏنو ويو آھي. تنهن ڪري انهن مان ڪنهن به قسم جي انگن اکرن تي اثر انداز نه ٿيندا آهن يا انهن کي نقصان پهچايو ويندو آهي، اهي صرف درد جي امڪاني طور تي ڏسي رهيا آهن.
مطالعي مان 8،973 رپورٽ ملي چڪا هئا جن مان 74 مختلف مختلف اين ايس اي ايف ۽ ٽيلينول جي ڀيٽ ۾ بي ترتيب ڪنٽرول اڀياس ڪيا ويا. اهو سڀ کان وڏو آهي انهي موضوع تي گڏ ٿيڻ لاء اعلي ترين قابليت جا ثبوت. انهن سڀني تجربن جي وچ ۾ موجود تقريبا 60،000 ماڻهن جي مختلف اين ايس اي ڊي آئي ۽ مختلف پيٽرن لاء درد سان علاج ڪيو ويو. انهن کان پوء هڪ ميڪا تجزيو شروع ڪيو، جيڪو انهن سڀني مريضن کي هڪ گروپ ۾ تلاء ڪري ٿو، ڏسان ٿو ته درد کي بهتر بنائڻ ۾ اين ايس ڊز ۽ نسخو استعمال ڪيو ويو آهي.
جڏهن ته انهن جي طريقن جي مٿان هڪ آسان آهي، طريقيڪار جي تفصيل هن مضمون جي دائري کان ٻاهر آهي.
ان مان 22 منشيات جي ذخيري واريون گڏجاڻين مان، 5 ڪو به بهتر جڳبو (هڪ کنڊ جي گول) کان ڪم نه ڪيو. اهي 5 گرام کان گهٽ ۾ گهٽ ٽيلينول ۽ روزانو 3 گرام کان روزانو ڊيوڪ، ڊائيلوفينڪ (واٽرٽين) ڏينهن ۾ 70 ميگ تي نيپروڪسين ڏينهن 750 ميگاواٽ تي، ۽ هڪ ڏينهن ۾ ibuprofen تي 1200 ميگا هوندا. اهو ذهن ۾ اهم آهي ته اهي ڪن خاص خاص نتيجن آهن، ڪجهه حالتن ۾ انهن دوائن جي اعلي درجي کي ثابت ثابت ٿيا. جيئن ته وڌيڪ مؤثر نموني طور ٻاهر نڪتو: ڊڪولوفس (آڪو وولٽين) 150 مگرا / ڏينهن، etoricoxib (آڪو آرڪوڪسيا) 30 مگسي ڏينهن، 60 مگسي ڏينهن، 90 ميگا ڏينهن، ۽ روفيڪوب (Vioxx) 25 مگرا / ڏينهن ۽ 50 ايم پي / ڏينهن.
وڌيڪ نفسياتي انگن اکرن جي چڪاس ظاهر ڪئي وئي ته ڊڪلوفڪ 150 ميگا / ڏينهن ۽ اتوريڪوب 60 ميگاگرام / ڏينهن جي ٻين دوا ۽ ڊاڪٽرن جي مقابلي ۾ درد جي رعايت جي لحاظ کان بهترين طريقه ڪار ڪيو. جڏھن فنڪشن کي بهتر ڪرڻ تي پنھنجي اثر جي لحاظ کان مختلف NSAIDs جي مقابلي ۾، ڊائيلوفينڪ (وولٽرن) 150mg / ڏينھن ۽ روفيڪوب (Vioxx) 25mg / ڏينھن وانگر ڏٺو آھي.
اسان اڳيان اڳتي وڌڻ کان اڳ اسان وٽ وائيڪس لن (rofecoxib) تي ٿورڙو ڌيان ڏيڻ گهرجي. هن آزمائشي ۾، اهو درد جي رليف ۽ ڪم جي بهتري لاء هڪ مؤثر نمونو ثابت ڪيو ويو، وييو ايم محفوظ منشي ناهي. ايف ڊي ڊي اهو دل جي حملن ۽ ڊگهي عرصي سان لاڳاپيل ڳنڍڻ واري اسٽريج جي خطري لاء خدشات کان مارڪيٽ کان هٽايو آهي. اهو هڪ درد رليز وانگر اثرائتو آهي ان جي خطرناڪ ضمني اثرات سبب. ان کي هڪ قابل اختيار اختيار نه سمجهيو وڃي.
پوء اهو سڀ ڪجهه ڇا آهي؟ هي ترتيب ۽ تفسير ڪرڻ لاء ڊيٽا جو هڪ تمام گهڻو آهي. منهنجي خيال ۾ هن جا ڪيترائي وڏا ميزا تجزيي جا گهر نڪتا آهن. پهريون، پاراڪنامول (اي ايڪٽامنفوين يا ٽيلينول جي نالي سان پڻ سڃاتو ويندو) شايد اسان کي اهو سوچڻ کان گهٽ درد کي سنڀالڻ ۾ گهٽ اثرائتو ٿي سگهي ٿو. هاڻي اهو نوٽ ڪرڻ ضروري آهي ته هي اڀياس هن چپ ۽ گھٹنے جي osteoarthritis جي لاء مخصوص آهي. تنهنڪري شايد ٻين سيٽنگن ۾ درد سنڀالڻ تي ٽيلينول وڏو آهي، سر درد وانگر، هن مطالعي جو پتو نه پوي. جيستائين ايڇ ۽ رڱن جا او اي وڃي ٿي، اهو ظاهر آهي ته ٽيلينول هڪ غريب انتخاب آهي. ڊيڪلوفسڪ 150 ڪلوگرام واري ڏينهن تي درد ۽ ڪنٽرول جي ڪم کي هلائڻ ۾ تمام گهڻي اثرائتي هئي.
اهو اوسط گهٽ ۾ گهٽ 3 مهينن جي مختصر ۽ ماضي واري وقت فريم جي حوالي سان نتيجو ڏسڻ ۾ اچي ٿو. ڇا انهن دواين ڊگهي عرصي کان مختلف طريقن جهڙوڪ سال گذاريا آهن؟ ممڪن آهي ته، اسان کي يقيني بڻائڻ لاء وڌيڪ ڊگهي مدت جي مطالعي جي ضرورت هوندي. هن ڊيٽا جي تفسير جي باري ۾ تمام گهڻي شيء اهو آهي ته اهو انهن دوا جي حفاظت جي پروفائل کي پتو ڪونه ٿو ڏئي. NSAIDs معدنيات جي خونريزي (پيٽ ۽ ننڍو ايشائن) جي خطري کي وڌائي ڏيکاريو ويو آهي، ۽ انهي سان گڏ دل جي حملن جي خطري کي وڌايو ويندو آهي. ۽ جنهن جي درجه بندي هر NSAID، ۽ هر NSAID کي ختم ڪري ٿو، انهن خطن کي وڌايو آهي ممڪن آهي. فيصلي ۽ گھٹنے واري اي او جي علاج لاء نئين دوا شروع ڪرڻ جو فيصلو توهان جي طبيب سان احتياط سان بحث ڪيو وڃي ٿو، انهي مان توهان جو اهو هر هڪ دوا جي انفرادي طور تي ڪم ۽ انفرادي طور تي وزن ڏيئي سگهي ٿو ۽ اهو حل جيڪو توهان جي لاء صحيح آهي .