قائداعظم ۾ دردناک اي سي جو گڏيل جاچ
ڪلهي گڏيل هڪ پيچيده گڏيل آهي جيڪو ٽن هڏن سان گڏ ملندو آهي. گهڻو ڪري ماڻهن جو بال بال ۽ ساکٽ جو گڏيل حصو آهي، جن جي هڏن جي مٿاڇري واري ڪلهيٽي (گوليهائيمومالل گڏيل) کي ملن ٿا. تنهن هوندي، ڪلهي ۾ ٻه هڏا به شامل ٿيڻ، ٻيو ڪولير ۽ ڪنگر جي بلڊ (ايڪوومويڪلوڪيولر گڏيل).
ايڪوromioclavicular گڏيل، اي سي گڏيل طور پڻ مختص ٿيل آهي، ڪلربون جي (ڪلواس) جي آخر جي سنگم آهي، ڪلهي بليڊ جي پاسي سان (اسڪوشن سڏيو). اي سي گڏيل ٻين زالن وانگر گهڻو نقصان ٿي سگهي ٿو، ۽ شايد علاج جي ضرورت هجي. اي سي گڏيل مشڪلاتن لاء استعمال ٿيندڙ هڪ علاج اهو ئي آهي ته هڏن جي آخر کي ختم ڪرڻ لاء اهو آهي ته هڏا هڪ ٻئي خلاف رنڊڪ نه هوندا آهن. اهو طريقي سان هڪ انتهائي خليل ريجيشن کي سڏيو ويندو آهي ۽ عام طور تي Mumford طريقي سان سڏيو ويندو آهي.
AC گڏيل مسئلن
اتي ٽي پرائمري سبب آهن ڇو ته ماڻهو اي سي گڏيل سان دائمي، ڊگهي بيٺل مسئلا آهن.
- درميانيات جي ارسطو (osteoarthritis)
- پوسٽ-مشڪوري گٿليٽ
- تسلسل ڪلائيلي osteolysis
ڪڏهن به اي اين گڏيل گڏيل طور تي زخم (اوچتو زخم) جي جوڙجڪ ۾ مشڪل ٿي سگھي ٿو، پر جڏهن جڏهن کالاربن جي پڇاڙي کي ختم ڪرڻ بابت ڳالهايو ويندو، عام طور تي اهو ماڻهن لاء اي سي گڏيل سان وڌيڪ ڊگهي مسئلن سان سرشار آهي.
اهو چيو ويو آهي ته، زخم زخمي اڪثر پوزيشن واري گٿريٽس ۾ ترقي يافته آهن، هڪ Mumford طريقي سان سمجهي سگهجي ٿو.
ارتقاء پرستن جي گادي واري صورت ۾ ٿئي ٿي، جڏهن اي سي گڏيل ڪارڪردگي کي سست رفتار ترقي ڪري رهيو آهي. ڪجهه وقت کان پوء، جيئن مناسب ڪارڪردگي مٿاڇري کان پري ٿي، ظاهر ٿيل هڏن ۽ هڏن اسپورس اي سي گڏيل ڀرسان ترقي ڪري سگھي ٿو.
جيتوڻيڪ گڏيل گهڻو ڪري گهڻو نه هلندو آهي، ڪيترن ئي ڪلهي جو طريقي سان، هڪ गठियाको संयुक्तलमा पनि सूक्ष्म गतिले दर्दको कारण हुन सक्छ.
پوسٽ-ڏک جي گراثي جو مطلب آهي ته ڪجهه زخمي ٿي پيا آهن، جيڪي وڌيڪ تيز رفتار ڪارڪردگي ۽ گڏيل مسئلي جي ترقي کي وڌائي رهيا آهن. بے نقاب هڏن ۽ هڏن جي اسپورس جي علامن کي ساڳي طور تي osteoarthritis ٿي سگهي ٿو، پر زخم جي ترقي مختلف آهي. اي سي گڏيل پوسٽ جي گراثلي جي گائيٽ ختم ٿيڻ کانپوء ٿلهي ٽڪر جي ڀڃڪڙي ۽ ڪلهي الڳ الڳ ٿيڻ کان پوء ٿي سگھي ٿو.
Distal clavicle osteolysis هڪ اوزئون سنڊوموز آهي، عام طور تي وزن کڻندڙن ۾ ڏٺو ويو آهي. واضح طور تي ڪلبل جي آخر ۾ هڏن کي کمزوريء جي ترقي جي ڪهڙي ريت واضح نه آهي، پر اهو اڪثر ڪري وزن کڻندڙن ۾ ڏٺو ويندو آهي جيڪي مٿي لفافات ڪندا آهن. ڪڏهن آرام ۽ محافظ علاج جي علامتن جي رليف جي اجازت ڏئي سگهي ٿو پر هن حالت اي سي گڏيل کان وڌيڪ دائمي درد وڌائي سگھي ٿو.
AC گڏيل مسئلن جي نشاني
اي سي گڏيل سان گڏ هڪ مسئلي جو سڀ کان وڏو نشان سڌو سنئون جي نيب جي پڇاڙيء ۽ ڪاسر بلڊ جي چوٽي تي واقع آهي. ڪڏهن ڪڏهن درد کي ڳچيء جو بنياد اڀري يا هٿ کي ڏيئي ڇڏيائين. پيپرزيس ۽ ڊيللوڊ عضون ۾ سرڪش درد اي سي گڏيل مسئلي جي عام علامت آهي.
درد جي علامن عام طور تي ڪلهي جي تحريڪن سان خراب ٿي رهيا آهن. سادي تحريڪن جيڪا اي سي گڏيل مسئلن جي بگڙيل هوندا آهن جسم ۾ پهچي ويندا آهن، جهڙوڪ توهان جي سامهون ڪل يا هٿ کڏ ڌوئڻ لاء. پويان هڪ سيٽ بيب کي بڪواڻ يا هڪ چولي کي چيڪ ڪرڻ لاء دردناڪ علامات کي ڦهلائڻ پڻ آهي.
وڌيڪ مضبوط راندين جي سرگرمين جهڙوڪ بينچ جي پريس يا وزن جي ڪمري ۾ مٿو پريس خاص ڪري بگڙيل اي سي گڏيل مسئلا ٿي سگهن ٿيون. رات جو درد (ايترو نالو بهترين درد) پڻ هڪ مسئلو آهي، خاص طور تي جڏهن ماڻهو پنهنجن متاثر متاثر ڪن ٿا. هي درد اڪثر ڪري ماڻهن کي ننڊ مان ايجاد ڪري سگهي ٿو ته دردناڪ ڪلهير تي.
اي سي گڏيل مسئلي جي تشخيص کي مريض جي علامات جي محتاط تاريخ کڻڻ ۽ متاثر ٿيل ڪلهي جو امتحان وٺي سگهجي ٿو. درد گهڻو ڪري سڌو اي سي جي گڏيل کان مٿي آهي. هڪ 'پارسي هٿ اشتراڪ آزمائشي' جسم ۾ سڌو سنئون متاثر هٿ کڻڻ ۽ سامهون واري ڪلهي تي دٻايو وڃي ٿو. ھڪڙو امتحان ٽيسٽ اي سي گڏيل تي سور جي علامن کي سڌو ڪري ٿو. اي سي گڏيل گڏيل مسئلن سان گڏ ڪيترا ماڻهو پڻ روٽرٽر ڪف آڪسائيٽ جي علامات سان تعلق رکن ٿيون ، جيئن اهي شرط هٿ هٿ ۾ آهن.
ٽيسٽ اي سي گڏيل مسئلي جي سڃاڻپ ڪرڻ لاء ڪئي وئي عام طور تي x-ray سان شروع ٿيندي. اي سي گڏيل ايئر ڪمپني کي ڪپڙن مان ڪپڙي جي ٻاهران ڏيکاري وئي آهي. بون اسپورس پڻ اي ري جي تصوير تي ظاهر ٿي سگھي ٿو. جيڪڏهن ایکس ري واضح طور تي مسئلو ڏيکاري نٿو، يا جيڪڏهن ڪا ٻي نقصان جو سوال آهي (جهڙوڪ گولائيٽر ڪف آنسو )، هڪ ايم آر آئي ٽيسٽ ٿي سگھي ٿو. ايم آر آئي کي هڏا، ڪارائتيج، ليمينٽ ۽ ڪلهي جي آس پاس جي حالت جي حالت بابت وڌيڪ تفصيل ڏيکاري سگهي ٿي. جيڪڏهن اڃا به هڪ سوال آهي ته AC گڏيل درد جو هڪ ذريعو آهي، اي سي گڏيل ۾ انستيتوت جي هڪ آسان انجنيئر کي مڪمل طور تي علامات کي ختم ڪرڻ گهرجي. جيڪڏهن گڏيل عنصر آهي، ۽ پيچيدگي ازمايلي تجربات ۽ حرجات جي ذريعي درد پوري طرح رليف ڪئي وڃي ٿي، پوء AC संयुक्त सम्भवतः समस्या جو ذريعو آهي.
غير جراحي علاج جا اختيار
ھڪڙي خشڪ کلائي جو نتيجو تقريبا ھاڻ غير اناسلي علاج جي ھڪڙي ڊگھي قدم ۾ آھي. اي سي گڏيل پيٽ جي معمولي علاج ۾ شامل آهن:
- باقي: سبسڊيشن جي گڏيل سهڪار کي اجازت ڏيڻ، خاص طور تي ڪيترين ئي فعال ماڻهن ۾، جيڪو مسئلو کي وڌائي سگهي ٿي. باقي اهو ضروري ناهي ته توهان کي مڪمل طور تي سوچيز ٿيڻ گهرجي، پر عام طور تي خاص سرگرميون کان بچڻ جو مطلب آهي جيڪو سڀ کان وڌيڪ ڏکوئيندڙ علامات ظاهر ڪري ٿو.
- زباني انسداد انفلوجنسي دوا: زباني انسداد واري دوا وارو ادراڪ، عام طور تي NSAID سڏيو وڃي ٿو، مددگار کي خاموش ڪرڻ ۾ مدد ڏيندڙ آهن ۽ اي ايم گڏيل کان درد اچي رهيا آهن. عام طور تي وڏن ڊگهي مدت جو حل نه آهي، اهي دوائون اڪثر ڪري سوزش ۽ خاموشيء جي ڇنڊ ڇڪڻ کي خاموش رهڻ لاء مددگار ثابت ٿي سگهن ٿيون.
- جسماني معالج: بيمارين کي ڪلهي جي ميزيڪن کي بهتر بنائڻ ۽ اي سي گڏيل جي دٻاء کي بند ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿو. جيئن مٿي بيان ڪيو ويو آهي، اي سي گڏيل جو حصو ڪلهي پائي وڃي ٿو، ۽ ڪلهي تي ميزيڪل يا ميزبان جي ڪلهيٽ اي سي گڏيل مسئلي جي علامات کي وڌائي سگهي ٿو.
- Cortisone انجکشن: Cortisone هڪ طاقتور ضد ڀڃڪڙي دوا آهي، جڏهن سنئون سڌو انجيل ۾ انجيل کي تڪڙو تڪڙو ڪري سگھن ٿا. جڏهن ته هڪ سنگل انجنيئر جي اثرات هفتا يا مهينن اندر بند ڪري ٿو، اڪثر ڪري درد گهڻو وقت جي عرصي تائين ڪنٽرول هيٺ رکي سگهندو آهي.
جيڪڏهن اهي سڀئي علاج مستقل استحڪام مهيا ڪرڻ ۾ ناڪام ٿي ويا آهن ۽ علامتون توهان کي انهن شين جي ڪم ڪرڻ کان ۽ توهان جي ڪم ڪرڻ جي ضرورت پوندي آهي، تنهن کان پوء سرجري سمجهي سگهجي ٿي. هڪ اختيار اهو آهي ته ڪليبون جي پڇاڙيء کي ختم ڪرڻ، هڪ سرجري کي Mumford طريقي جو حوالو ڏنو ويو آهي. مممفورڊ جو سرجن هو جيڪو شروعاتي طور تي جراحي علاج جو ڪلروبون جي مسئلن لاء بيان ڪيو هو.
ممڊ فورڊ پروسيسنگ
هڪ ايممورڊ طريقيڪار ساڳئي شيء آهي، جيئن ڪنهن ماڻهو کي انتهائي گهراڻو آهي. ممفورڊ 1940 جي شروعات ۾ هن ٽيڪنڪي جي وضاحت ڪرڻ لاء پهريون سرجن آهي، تنهن ڪري هن جو نالو طريقيڪار ڏانهن پڪو ڪيو ويو آهي. ڪنهن ماڻهو کي ايممفورڊ جي طريقيڪار رکڻ آهي عام طور تي اهو مطلب آهي ته اهي جراحي جراثيم کي ختم ڪري ڇڏيندا آهن. اهو جراحي پڻ ڪنٽرول جي ٻين جراثيم جي طريقيڪار سان گڏ روٽرٽر ڪئف مرمت يا ذيلي ذخيري ڊمپريشن سان گڏ ڪيو ويندو آهي .
هڪ Mumford طريقيڪار کي يا ننڍي ذريعن جي ذريعي يا ڪنهن آرٿروپيپيڪ ڪلهير جي حصي ۾ ڪري سگهجي ٿو. جراحي جي دوران، نبرون جو خاتمو ختم ٿي ويو آهي. تقريبن 1 ڪلوميٽر جي ڪلالي عام طور تي ختم ٿي چڪو آهي يا گهڻو ڪري وٺن ٿيون، ٻنهي جو سبب بنائي سگهو ٿا. آرتروپوپيپي جي سرجري جي فائدي جو ڪارڻ سرجري جي منفي طور تي ناجائز نوعيت آهي، جڏهن ته نقصان اهو آهي ته اهو مناسب هڏا هٽايو وڃي ته ججن کي وڌيڪ ڏکيو هوندو.
ساڳئي آپريشن دوران ممتاز طريقا مختلف طريقا مختلف هوندا، خاص طور تي جڏهن ته ٻيا طريقا ڪارڻ (جهڙوڪ روٽرٽر ڪئف مرمت) جو ساڳيو آپريشن ۾ هوندا هئا. هميشه وانگر، ريجنبي لاء پنهنجي سرجن سان مخصوص پروٽوڪول تي چيڪ ڪريو يا انهي کي توهان جي پيروي ڪرڻ چاهيندو آهي. هڪ اڪيلائيء واري ايمومورڊ سرجري کان پوء، ٻيهر بحال شروع ڪري سگهجي ٿو. ٿلهي (اڪثر ڏينهن يا هڪ هفتي) ۾ موبلائيزيشن جي مختصر عرصي کان پوء، ڪلهي جو نرم رخ شروع ڪري سگھي ٿو. اهو ضروري آهي ته ڪلهير جي شروعات ٿيڻ کان پوء جلدي منتقل ٿيڻ جي منجهيل ڪلهي ۽ سختيء جي ترقي کي روڪڻ لاء. موصوف جو هڪ دفعو ٻيهر هٿ ڪيو ويو آهي، هڪ مضبوط پروگرام شروع ڪري سگھي ٿو. عام طور تي، مڪمل سرگرمين سرجري هيٺ 6-8 هفتو شروع ڪري رهيا آهن، جيتوڻيڪ سخت وزن کڻڻ جي سرگرمين کي واپس موٽائي سگھي ٿي.
جراحي جو ڪيس
جراحي جا ڪيس هن طريقي سان مخصوص ڪن ٿا بنيادي طور تي تمام گهڻو يا تمام ٿورڙي هٽائڻ سان لاڳاپيل آهن. جيڪڏهن تمام گهڻو هٽايو ويو آهي، ڪليلي جي استحقاق لگينتن کي ڦهلائي سگهجي ٿو، ۽ اهو شايد کالرون جي عدم استحڪام ٿي سگهي ٿو. جيڪڏهن تمام ٿوري هڏن کي هٽايو وڃي، گڏيل پابندي اڃا تائين واقع ٿيندي، درد جي روڊن جي علامات جي ڪري ٿي سگهي ٿو. اهو پيچيده خاص طور ارٿروپيپي جي سرجري جي دوران عام طور تي عام آهي جڏهن کالرون جو سڄو آخر ڏسڻ ۾ ڏکيو ٿي سگهي ٿو، ۽ تنهن ڪري مڪمل طور تي هٽايو وڃي.
تاريخي طور تي، سکاولا تي ڊليٽوڊ عضلات جي منسلڪ کي نقصان ۽ ڪلبارون وڏي تشويش هئي. ڇو ته جئين اي سي گڏيل جراحي جو نتيجو گهٽ ۾ گهٽ عضوي جي جزوي طور تي ظاهر ڪرڻ جي ضرورت آهي، عام ڪمزور جي بحالي کي هڪ ڊگهي وقت وٺي سگھي ٿو. آرتروپوپيپيڪ طريقن سان، عڪس چولي سان ڳنڍيل نه آهن، ۽ اهو پيچيدگي هڪ ڳڻتي کان گهٽ آهي. انهن مخصوص خطرن جي علاوه، ٻين ممڪن پيچيدانن ۾ انفريشن، ڪلهي جي شدت، يا مسلسل درد شامل آهن. توهان جي سرجن کان مخصوص هدايتون کي خاص طور تي، خاص طور تي جب توهان جي ڪلهي کي منتقل ڪرڻ جي باري ۾، مڪمل وصولي کي بهترين موقع تسليم ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھن.
> ذريعا:
> سموچچ آر، سينڊرز بي، اوزبائدر ايم، لاوري ڪ، ويرر جج. "Acromioclavicular مشترکہ زخم: تشخیص ۽ انتظام" J Am Acad Orthop Surg. 2009 اپريل؛ 17 (4): 207-19.