جڏهن توهان واپس سرجري حاصل ڪئي، منهنجو گمان اهو آهي ته هڪ ڀيرو ختم ٿي وئي، آخري شي جو توهان کي امڪاني آهي. هڪ ٻيو مسئلو آهي. بدقسمتي سان، تقريبا ڪنهن به جراحي پيچيدگيشنن لاء خطرو کڻي اچي ٿو، جنهن ۾ بدترين حقيقت کان پوء توهان کي درد يا ٻي علامتون ڏئي ٿو. اهڙي قسم جي پيچيدگي واري اسپائن سرجري ايپيڊائري فيبرروس، يا جراحتي سائيٽ تي مشغول آهي.
نظرثاني
ايپائڊريبل فيبروسس اهو نالو ڳاڙهو ڪرڻ جو نالو ڏنو آهي جيڪو پوئتي سرجري کان پوء ٿيندي آهي.
اهو هڪ حالت جي ناڪامي واريون ناڪامي سرجري سنڊوم جي نالي سان ڪيترن ئي ممڪن سببن مان هڪ آهي (محيط: FBSS.) ايجادراڊ فيبرروسس انهن سڀني کان سڀ کان وڏو سبب آهي. اهو 91 سيڪڙو پوئتي موٽڻ واري سرجري جي مريضن ۾ اچي ٿو.
پر اتي جي سٺي خبر آهي: اييديدراجي فيبرروس هميشه درد يا ٻين علامن جي نتيجي ۾ ناهي. حقيقت ۾، ڪجهه ماڻهن لاء، انهن سڀني کي روزمره جي زندگي يا درد جي سطح تي اثر انداز نٿو ڪري. جرنل انونٽس ايجنگ ۾ شايع ٿيل هڪ مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته اهو نشان ظاهر ٿئي ٿو يا نه ته علامات ظاهر ٿي سگهي ٿو ته ڪيئن ڳاڙهو وسيع آهي.
ٻئي 2015 جي مطالعي، هن وقت ايشيائي اسپائن جرنل ۾ شايع ڪيو ، اهو معلوم ٿيو ته ايڪڊريبل فيبروسس جي ناڪامي سرجري سنڊوم سان ماڻهن جو 36 سيڪڙو عوام ۾ درد سبب ٿي سگهي ٿو. ۽ جڏهن 36 سيڪڙو مريضن جو هڪ منجهيل تناسب آهي، ته اهو پري کان 91 سيڪڙو کان گهٽ آهي.
ايپيڊائريڊ فيبزس ساڳئي طرح سان آرچينيائيٽائٽس کان بلڪل مختلف تشخيص آهي.
پهرين، ايذائليري فيبروس کي اسپين ڍنڍ جي ٻاهرئين پاسو (ڊورا مال) تي اثر انداز ٿئي ٿو، تنهن ڪري ارٿنائيتائٽ آرٿينڊو جھلي ۾ تمام گهڻي سطح تي پوندي آهي. مٿين ريت دارا مال جيان (۽ هيٺان پياريندڙ پيتو) آرٿينڊو ڀروسو ڪيو آهي ۽ حساس اعصاب کي تحفظ ڏئي ٿو جيڪو اسپينل ڪنڊ شامل آهي.
ٻيو فرق اهو آهي ته ايڊائڊري فيبرروسس واپس سرجري جي سبب آهي. پر پوئين سرجري آرچينيائيڊائٽس جي ممڪن سببن مان فقط هڪ آهي. ۽ آخرڪار، سوزش اهو ٿي سگهي ٿو ته ڳچ جي ٽڙي جو سبب بڻجڻ جو سبب بڻائيندو آهي، جيڪا وري اسپين نريز جي ڇڪڻ جي ڪري ٿي.
تاليف
جب آپ اپنے ریڑھ کی اصل حالت میں ہوتا ہے تو آپ ایڈیڈرایکل ریبرائس حاصل کرتے ہو؟ عام طور تي، عام طور پر، آپ کے ریستوران کے شعبے سے متعلق ہے، ریڑھ کی ہڈی اعصاب جڑ کہتے ہیں .
اڪثر پيٽرن لاء واپس ۽ پيئي درد ڏنل آهن يا ته هڪ لامينياتي (پڻ ڊمپپريشن جراحي پڻ سڏيو ويندو آهي) يا هڪ اختياريء . ٻئي طريقيڪار جي نالين جي اعصاب جڙي تي دٻاء کي رائج ڪرڻ لاء ڊزائين ڪيل آهن ڇاڪاڻ ته اهو اسپينل ڪنڊ کان ٻاهر آهي. (زخمي جهڙوڪ هيئنڊي ڊسڪ ، ۽ خود ماهر ۾ degenerative تبديلين جا نتيجا مختلف قسمن جهڙوڪ ٺهيل ڊسڪ ٽڪر يا تيزي ڪرڻ، ۽ جلدي تي دٻاء، هروڀرو جڙو.)
ڇا اهو مطلب آهي ته گهڻو وقت، هڪ سپن سرجن پنهنجي اعصاب جي ريش جي علائقي جي ويجهو ڪم ڪندي. ڇو ته هوء شيء شين کي ختم ڪرڻ تي ڌيان ڏيندو (ڊسڪ ٽڪرا جيڪي تعلق نه رکن ٿيون يا هڏا به اهو اعزاز جي ويجھو هوندا آهن)، انهن کي لازمي طور تي تيز تيز پليجي سان ان کي بلند ڪرڻ گهرجي.
انهي جي ڪري، زخم پنهنجي سرجري جي حصي جي طور تي پيدا ڪيو ويندو.
اسڪيلنگ ڪنهن به قسم جي زخم جو قدرتي جواب آهي جيڪو جسم جي جوڙجڪ کي خراب ڪري ٿو، ۽ توهان جي جراحي جي اعصاب جي ريج جي ڀرسان هڪ جراحي جي دوران ڪابه استثنا نه آهي. اهو عمل ساڳيو ٿيندو آهي جڏهن توهان گند کي لڪايو آهي. ٻين لفظن ۾، ايڊائبل فريب جي ترقي جيڪا اسڪاب تي توهان جي گھڙي تي ابتدائي زخم کان پوء ٿيندي آهي. اسڪاب، ۽ ايذائليري فيبروس، قدرتي شفا ڏيڻ وارا عمل آهن.
عام طور تي ايجادري مشڪل سرجري کان 6 ۽ 12 هفتي جي وچ ۾ ٿئي ٿي.
عمل
اچو ته هن شفا جي عمل کي سمجهڻ لاء ٿورڙو هئڻ سان گڏ توهان جي ڊاڪٽريات يا لامينياتيامي تي لاڳو ٿئي ٿي.
پوئتي سرجري کان پوء، حاد جي تحت ڪجھ شيون ٿي سگهي ٿو، ائين ڳالهائڻ.
پهريون، توهان جي اسپيني ڍنڍ جي ٽن ڍڪين (ٻاهرين ٻاهرئين ڪپڙي جو "دوا ميٽر" کي سڏيو ويندو آهي) کي دٻايو وڃي ٿو. ٻيو ته، توهان جي اعصاب واريون يا هڪ کان وڌيڪ هڪ "ٽيڙو" (يعني يعني بند ٿيل) (يعني بند ٿيل.) ۽ ٽيون، يا ٻئي شين جي سبب، رت کي اعصاب جي ريٽي ۽ / يا سربيبر جي چمڪندڙ مايع کي وڌائي سگهجي ٿي. مرچ مايع ۽ پييا ميٽر جي وچ واري سطح تي دماغ ۽ ريجنل ڪنڊ جي وچ ۾ گردش ڪندڙ هڪ صاف، پاڻي واري مائع آهي. ان جي نوڪري جو مرڪزي اعصاب سسٽم جي جوڙجڪ کي وڌائڻ ۽ حفاظت ڪرڻ آهي (جيڪو صرف دماغ ۽ چمڙي جي جوڙ مان ٺاهيو ويندو).
2016 جي ڪري، محقق اڃا تائين ڪيئن ڪيئن ٺهڪندڙ آهن، ۽ جيتوڻيڪ جيڪڏهن، اسپين اعصاب جي ريٽ تي يا منجهه يا پوئتي ويجهو درد ۽ ٻين علامات سان تعلق رکي ٿو جيڪو توهان پنهنجي ڊاڪٽرن کي توهان جي پوئتي سرجري جي باري ۾ ٻڌايو. مٿي ڄاڻايل ڄاڻايل ايشيائي اسپين جرنل ۾ آرٽيڪل جيڪي ڪجهه مطالعي مصنفن جو چوڻ آهي ته ڪو به ٻه نه آهن. پر ٻيا، ايشيائي اسپائن جرنل رپورٽون، اهو ظاهر ڪيو آهي ته اعصاب جور جي ڀرسان وڏيون ڳاڙھو (فقط هڪ ايراضيء ۾ پن چڪين جي مخالفت ڪن ٿيون) علامات ۽ درد سان تعلق رکي ٿو.
ايتري واٽ تي، هڪ ڀيرو اهو نشان بڻجي ٿو، نه ته واقعي سچي نموني علاج آهي. توهان جي سرجن کي واپس واپس وڃڻ ۽ اندسڪوپي سان اسڪين کي ٽوڙڻ چاهيندو، پر اهو اصل ۾ وڌيڪ ڳاڙهو ۽ ايذائريريا فريبروسس جو نتيجو ٿي سگهي ٿو.
انهي سبب، ايذائڊري فيبرورس کي علاج ڪرڻ جو بهترين طريقو اهو آهي ته، ان کي روڪڻ لاء، يا گهٽ ۾ گهٽ گول جي ٺهڻ کي گهٽائڻ.
انهي طريقي جو اهو اندازو لڳايو ويو آهي 2016 ۾، تحقيقاتي مطالعي ۾، اڪثر انسانن جي ڀيٽ ۾ جانورن تي ڪم ڪيو وڃي ٿو. هنن مطالعي کي اڪثر پيٽرن يا مواد جي چوٽي تي آزمائي ٿو، ۽ ان کان پوء ڪنٽرول گروپ جي انهن باثرن سان مقابلو ڪيو آهي (جيڪو چورن جو مواد نه وٺي سگهيو آهي انهن کي لاڳو ڪرڻ.)
درجا بندي
هڪڙي شيء جيڪا سائنس علامات سان تعلق رکي ٿي ۽ درد سان تعلق رکندڙ فائيروسس جي درجي آهي. ايپائڊريبل فيبروسس 0 کان ڪٽي سگهجي ٿو، جيڪا عام طور تي نسب جي نمائندگي ڪري ٿي جيڪا گريڊ 3 جي گريڊ 3 کان گهٽ ڳجهه نه هوندي آهي، جيڪا ڳچ جي ٽائيس آهي، جيڪا هن ايراضيء جي 2/3 کان وڌيڪ هوندي آهي، هڪ لامينياتي صورت جي صورت ۾.) هڪ گريڊ 3 ڳاڙهو اعصاب جڙ ڏانهن وڌائي سگھي ٿو، جڏهن ته گرڊڊ 1 ۽ 2 نه. گريڊ 3 اسڪينز گرڊز 1 ۽ 2 کان وڌيڪ گهٽتائي ۽ سور جو مقابلو آهي.
گريڊ 1 اسڪرين کي نرمي سان سڏي ٿو، ۽ پتلي فريبز بئنڪ مان ٺاهيو وڃي ٿو جيڪي ڊورا مٽي تي رکيا ويا آهن، جيڪو مٿي بيان ڪيل ٻاهرئين ٻاهرئين اسپينل ڪنڊ آهي. گريڊ 2 اسڪٽس معتدل، مسلسل، ۽ اهي لامينيڪومي علائقي جي 2/3 کان گھٽ وٺي رهيا آهن. هڪ ڀيرو هڪ ڀيرو گريڊ 2 تي پهچي چڪو آهي، اها مسلسل لاڳيتو آهي، مطلب ته ڪجھه ڪنهن به اهڙن برتن کي ڳولڻ لائق آهي.
تشخيص
توهان جو ڊاڪٽر شايد ڪنهن ايڊائڊري فيبرروسس جي تشخيص ڪرڻ لاء ايم آر آر جو حڪم ڪري سگھي ٿو. مسئلو ڪيترا ئي ڀيرا آهي، هن کي تشخيص ايجائيٽنگ ٽيسٽ سان نه ڏسي سگهيو آهي. تنهن ڪري جيڪڏهن توهان علامات آهي، ۽ ايم آر آئي منفي واپس اچي، توهان کي ايڊائڊوسڪوپي حاصل ڪرڻ جي ضرورت آهي.
هڪ ايپوڊوراسپيپي هڪ امتحان آهي جنهن ۾ تحقيق يا گنجائش، خراب ٿيل ايراضين ۾ داخل ڪيو وڃي ته توهان جي سرجن کي توهان جي اعصاب جي ريٽ تي ڇا لڳائي وڃي. اهو انهي دور جي تشخيصي عمل کي اهم سمجهڻ لاء ضروري آهي ڇو ته توهان جو درد اصل ۾ ٻي ڊسڪ هڻڻ جي سبب هوندي، ايڊائالري فيبرورس جي نسبت. انهي حالت ۾ توهان کي ٻي سرجري جي ضرورت هجي. پر جيڪڏهن Epiduroscopy نتيجا ڳاڙهن کي ڏيکاري ٿو، ۽ ڳاڙهو اهو آهي جيڪو توهان جي علامات بنجي رهيو آهي، توهان جي سيڪنڊ کي توهان جي پهرين سرجري جي ضرورت ناهي.
علاج
توهان شايد سوچيندؤ: جيڪڏهن سرجري جي پٺيان لڳائي توهان جي عددي فريبي درد کي رليف ڪرڻ جي امڪان ناهي، توهان ڇا ڪندا آهيو؟
جيئن ته مون هن مضمون ۾ اڳ بيان ڪيو آهي، سائنسدان ۽ ڊاڪٽرن اڃا تائين ناڪام پٺي سرجري سنڊوم جي هن خاص سبب لاء هڪ مؤثر علاج سان آنديون آهن. عام طور تي، عام طور تي، جسماني طور تي جسماني علاج سان گڏ پهرين دوائون ڏني وئي آهي. دوا جو درد درد سان گڏ مدد ۽ ورزش برداشت ڪرڻ ۾ مدد ڏيندو. دوکي ۾ ڏني وئي آهي ٽيلينول (ايڪٿينفين،) اين ايس ايس ڊز (غير سيرائڊل انسائيسائيٽ درد جي دوا،) گاباپائنينوڊس، ۽ ٻيا شامل آهن.
جسماني علاج سان توهان کي موبائل رکڻ لاء ڊزائين ڪيل آهي ۽ شايد مضبوط، ڊگهو ۽ بنيادي ورزش شامل آهي. توهان جي شاملن ۾ موبائيل رهڻ کي ڳاڙهو ٽسيج جي ٺهيل حد جي مدد ڪري سگھي ٿي.
جئين جراحي ڇوڪري ٿئي ٿي، هڪ مطالعي ٻڌايو آهي ته عام طور تي رڳو 30 سيڪڙو يعني 35 سيڪڙو ڪاميابي جي شرح آهي. نه رڳو ايترو، پر ساڳئي مطالعي جو چوڻ آهي ته 20 سيڪڙو مريضن جي علامن کي اصل ۾ خراب ٿيڻ. انهي چيو ته، ايڊائٽيڊ فيبز لاء ٻن مکيه جراثيم علاج، ٿڌائي آسنسيولوزس ۽ اسپينل اينوسوپيپي.
ايترو پري، پرديش آسنسيولوز ان جي پويان بهترين ثبوت آهي. هن طريقي ۾، جنهن کي، رستي جي ناڪامي سرجري سنڊوم جي ٻين سببن لاء استعمال ڪيو ويندو آهي، دوا، اڪثر نسبتا دوائن جي بيماري، هڪ داخل ٿيل ڪيٿر جي ذريعي ايراضيء ۾ انجيل آهي. انهي طريقي سان پڻ، نشانين جي ميخانياتي وقف کان علاوه علامات جي امداد لاء ضروري نه آهي.
عام طور تي ناڪامي طور تي سرجري جي سنڊوم جي علامات لاء، ان جي اثرائتي نموني طور تي، آء اي شاهدي (سطح جي اعلي معيار) طرفان پسمانده اشتهائيولوز جي پوئتي آهي، جنهن ۾ اييدائڊري فائيروسس شامل آهن.
هڪ ٻيو علاج اهو آهي ته توهان جو ڊاڪٽرن جو مشورو اندروپيپيپي آهي. هن طريقي ۾، هڪ دائرو اهو آهي جيڪو توهان جي ڊاڪٽرن کي ايريا کي ڏسڻ لاء داخل ڪيو آهي. ڪڏهن ڪڏهن ليزر اسڪالر کي علاج ڪرڻ لاء استعمال ڪندا آهن جڏهن ته گنجائش اتي موجود آهي. اسپينل اينڊوپيپي جي سطح 2 ۽ 3 دليل جي طور تي ڏنل آهي، ۽ هڪ مطالعي مليو آهي ته اهو علامات کي رليف ڪرڻ لاء "منصفانه" شناخت مليو.
> ذريعو:
> سسسوئي اي.، سوزر ٽ.، چوزز اي.، زينير ايم، پدمدورلي اي.، طاهتا سي. لبڙ ڊس جي جراحي کانپوء ايذائليري فيب، درد، معذور ۽ نفسياتي عوامل جي وچ ۾ لاڳاپا. يورو سپين ج جون 2000. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10905440
> هليم ايم، ريڪز گ.، گريڊس ميئر ايل، جزيز آر، هيڪڪ ايس، ڪئپلي ايم.، ٽريني ايم، نئيزيوڪ اين. هيٺين پوئتي ۽ لاڙ جي تڪليف کي گهٽائڻ ۾ دردائتي ۽ اينوسوپيڪ آڪسائيزيشن شامل آهن: هڪ سسٽماتياتي جائزو ۽ ميٽا -انلسيز. درد جو طبيب. فيبروري. 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26815254
> هليم ايم، هيڪس ايس، ڪولسن ج.، چوپرا پي، هير ٽ.، جزيز آر، حميد ايم، فيڪڪو ايف. پوسٽ جي پوسٽ ۾ اسپين اينوسوپيڪ آسنسيولوز سرجري سينڊوم: هڪ ثبوت جي تشخيص جي تازه ڪاري. درد جو طبيب. اپريل 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23615889
> ماسپسٽ V.، هيڪيل ايم، نيٽو ڊي ڊي، براديڪ اي.، روڪوٽي آر، ويبرڪ ايم پوسٽ پوزيشن ايجادري فيبروس. ڪلين ج درد. سيپٽمبر 2009. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19692802
> مودي اي، عبدالرزاق ايل اي Epidural Fibrosis لمبر کان پوء ڊسڪشن: بچاء ۽ نتيجو جو جائزو. ايشيائي اسپين جونيئر 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26097652