هرمونل علاج عام طور تي ميٽيڪل واري پيٽ جي ڪينسر جي علاج ۾ پهريون قدم آهن، گهٽ ۾ گهٽ انهن لاء جيڪو ٽامي آهي، اهو ايسٽروجن ريڪٽر مثبت آهي . دوائن جو انتخاب توهان تي پيش ڪيو ويو آهي يا پوسٽانوپيپاليل آهي، انهي تي منحصر ٿيندو. (جيڪڏهن جيڪڏهن توهان جي هڪ کير کڻڻ دوران پنهنجو سرطان ٻيهر گذاريندا آهن ته اهو سوچيو ته توهان جي سرطان کي دوا جي مزاحمت هوندي آهي.)
ايسٽروجن جو ڪردار
ايسٽروجن ريڪٽر مثبت مثبت ڪينسر ڪرڻ لاء، ايسٽروجن طرح ايندھن وانگر ڪم ڪري ٿو، سرطان جي خاني جي سطح تي ايسٽروجن ريپسررز سان پابند ۽ وڌائڻ ۽ سرطان جي پيداوار کي تيز ڪرڻ. کینسر جي خلیات تي ايسٽروجن جو اهو عمل ڪجهه مختلف طريقن سان محدود ٿي سگهي ٿو. جسم ۾ ايسٽروجن جي مقدار کي گهٽائڻ، يا ايڇروجن ريڪٽرز کي روڪڻ کان پوء ايسٽروجن سيلز جي واڌ کي متحرڪ ڪرڻ ۾ ناڪام آهي. کيمٿراپي جي دوا جي برعڪس جي ابتڙ "سنسڪرت طور"، هارمونڊو علاج، سڌو طور تي "باروستگي" ايسٽروجن جي سرطان جي سيلز جي ذريعي ڪم ڪري ٿو.
ريپريزينڪ کان اڳ، توهان جا عضوو ايسٽروجن جو بهترين پروڊڪٽر آهن. ريپريزينٽيشن کان پوء، جسم ۾ ايسٽروجن جو وڏو ذريعو ايسٽروجن ڏانهن اوگراز جي بدلي مان آهي. هي بدلي چربی ۽ عضلات ۾ ملي انزايم آوموميسس جي طرفان ڪٽيٽيج ڪئي وئي آهي. خوشبوء جي انفرافيڪ دوائن وارا آهن جن کي aromatase کي دٻايو وڃي ٿو ته جيئن اوڏين جي ايڇورينس جي اها تبديلي ٿيڻ سان نه ٿي سگهي، ايسٽروجن جي سطح کي گهٽائي ٿي.
هارمونڊو علاج جيڪي ماڻهن جو ايسٽروجن ريڪٽر ۽ پروگسترون ريپسيٽر منفي ٽاميز آهن انهن لاء اثرائتو نه آهن.
اهو پڻ ذهن ۾ رکڻ لاء اهم آهي ته ڪجهه ايسٽروجن ريڪٽر-مثبت مثبت پڻ ها 2 مثبت آهن . ڳاڙيلن ۾ انهن ٻنهي ريڪارڊز لاء مثبت آهن، ايسٽروجنجن علاج سان استعمال ٿيندڙ دوا يا ان کان سواء استعمال ڪيو وڃي ٿو جيڪو HER 2 تي عمل ڪري ٿو.
Premenopausal Therapy
جيڪڏهن توهان پريزائوپوليل آهيو، توهان جي اعضاء اڃا تائين ايسٽروجن جو وڏو ذريعو آهي، تنهنڪري ايندھن، سينوسر جي لاء. Premenopausal عورتن ۾ علاج جو مقصد ايسٽروجن جي پيداوار کي گهٽائڻ يا ايسٽروجن جي موجودگي (ترويج دشمني جي علاج) جي گھٽتائي ۾ گھٽتائي ۽ ايٽروجن جي صلاح سان مداخلت ڪرڻ جي لاء سانس جي سرطان تي ايسٽروجن ريڪٽرز سان پابند ڪرڻ سيلز.
ادویات جهڙوڪ tamoxifen جي طور تي SERMS-چونڊيو ايسٽروجن ريڪٽر ماڊلنگ ايجنٽ جو حوالو ڏنو ويو آهي ۽ سرطان جي سيلن کي پابند ڪرڻ جو ڪم ڪيو ويو آهي ته جسم ۾ موجود ايسٽروجن سيل کي باند ڪرڻ جي قابل نه آهي ۽ سيل وڌڻ لاء سگنل ظاهر ڪن ٿا.
اهو سوچي رهيو آهي ته اروماتس ممنوع نمونيڪسين کان وڌيڪ موثر ٿي سگهي ٿي، پر هنن کي عمدي جي سرگرمين جي ڪري عام طور تي اڳوڻي عورتن ۾ استعمال نٿو ڪري سگهجي. ovaries پاران پيدا ڪيل ايسٽروجن کي گهٽائڻ لاء، ۽ توهان کي آروماتاس بند ڪرڻ جي اجازت ڏيڻ جي اجازت ڏيو ٿا، توهان جي آلوڪولوجسٽ کي ڦيري دڙڪي جو علاج ڪري سگھن ٿا.
ويڙهاڪ جبر ازم ٿي سگھي ٿو:
- Zoladex (goserelin) دوا جو استعمال ڪريو. ھي ھڪڙو دوا آھي جنھن کي ماتحت ادویات ڏني وئي آھي ۽ ايسٽروجن جي جسم جي جسم کي وڌايو وڃي ٿو، ۽ ھڪڙو گونڊيٽروپيڪ جاري ٿيڻ واري ھارمون جي مدافعتي طور سڃاتو وڃي ٿو. ويران هڪ هرمون جي ردعمل ۾ ايسٽروجن پيدا ڪري گونڊيٽروپن جي حوصلہ افزائي هارمون کي پيٽيوٽري گينڊ جي ذريعي ڄاڻايل آهي. زولادڪس کي عمدي کي متحرڪ ڪرڻ لاء گونادوتروپن جي حوصلہ افزائي هارمون جي صلاحيت کي روڪي ٿو.
- اووروريوڪرامي - عام طور تي، ڪجهه عورتون چونڊي کي چونڊڻ لاء انهن زوداڪس استعمال ڪرڻ جي بجائي ان جي اعضاء کي ختم ڪري ٿو اهو جراحي گهٽجي ويندو آهي جراحي سان لاڳاپيل تمام خطرات جي سبب اڪثر گهٽجي ويندو آهي، پر ڪجهه عورتون هن طريقي سان پسند ڪري سگھن ٿا، خاص طور تي اهي جن جو پاڻ کي اعراض جي سرطان جي ڪري پيش ڪيو ويندو آهي
هڪ آورورائيمم کي اڪثر ڪري laparoscopic طريقيڪار جي طور تي ڪري سگهجي ٿو ۽ عام طور تي ساڳئي ڏينهن سرجري کي ٿي سگهي ٿو. laparoscopic oophorectomy ۾، ڪجهه ننڍا ننڍا پيٽ ۾ پيٽ ۾ ٺاهيا ويا آهن ۽ اهي ڦيري کي خاص آلات جي مدد سان هٽايو ويو آهي.
هيٺيان ڊاڪٽرن جي دڙڪي واري علاج، اڳوڻي اسپيڪرل عورتن عورتن کي پوسٽسونپاسالل عورتن لاء هيٺ ڏنل نموني سان يا ڊيمڪسپيفين سان بحث ڪيو ويندو.
پوسٽانوپاسالل تھراپي
رخصت کان پوء، جسم ۾ ايٽروجنجن جو وڏو ذريعو آروجن جي ايروجن جي پرديائي ڦيرائي مان ايسٽروجن تائين اچي ٿو. پوسٽانوپاسالٽ جي سيني ۾ سرطان کي نموني نموني سان علاج ڪري سگهجي ٿو (هن کان سرفراز طور تي بدلائي ايسٽروجن کي ڪنٽرول جي پيدائش سان پابند ڪرڻ کان روڪيو)، پر دوائن جي درميان جو اروماتيس آفريز کي سڏيو ويندو آهي، ان کي ٿورڙي اثرات سان وڌيڪ اثرائتي نموني سان ظاهر ٿيندو.
دستياب اروماتس ان شاخن ۾ شامل آهن:
- آرميڊڪس (anastrozole)
- فارارا (letrozole)
- خوشبوسين (ڌارين)
خوشبوء جي اذيت پذير اڪيلو استعمال ٿي سگهي ٿي، يا کيميٿراپي دوا جي سنگت ۾ . مثال طور، فليرا (letrozole) ۽ Ibrance (palbociclib) ۽ اروماسين (Exemestane) جو گڏيل افضل (everolimus) سان. جڏهن ٻي ٻئي دوا شامل ڪندي هميشه هڪ توازن هوندي آهي. جڏهن ته هڪ ميلاپ وڌيڪ اثرائتو ٿي سگهي ٿي، هڪ کان وڌيڪ دوا گڏ ڪرڻ جڏهن به ضمني اثرات ۾ اضافو ٿئي ٿي.
اهو ياد ڪرڻ ۾ مدد ڏيندڙ آهي ته علاج جو مقصد اڪثر وقت سان سينه سرن ڪينسر سان گڏ سينٽراسٽ جي سينيسر سان گڏ مختلف آهي. شروعاتي اسٽيج سان سينو سرطان، مقصد مقصد پسند آهي، ۽ فلسفو اهو آهي ته "بندوقن کي ڪڍي ڪڍو". متنازع سينيٽ جي سينيسر سان فلسفو، ان جي ابتڙ، اڪثر وقت جي دوا جي لحاظ کان ممڪن آهي ته گهٽ دوا جي واڌ کي ڪنٽرول ڪرڻ لاء، هڪٻئي جي ٻين دوا کي بچائڻ لاء جڏهن ته پهرين دوائن جو ڪم وڌيڪ ڪونهي.
ٻيا هارمونڊو علاج
tamoxifen ۽ aromatase inhibitors جي علاوه، ڪجهه ٻيون هرمون سان لاڳاپيل دوائون موجود آهن جيڪي ميٽيڪاسڪ جي سينيسر جي لاء استعمال ڪري سگهجن ٿيون. جيڪڏهن هڪ سينوسر جي مٿين دوائن تي وڌائي يا ڦهليل ٿيڻ جاري آهي ته عام طور تي انهن دوائن لاء مزاحمت سمجهيو ويندو آهي. ميٽيڪاٽيڪن جي سيني ۾ ڪينسر تقريبن اڪثر وقت تي انهن دوائن لاء مزاحمت ٿي وينديون آهن. جڏهن هي ٿي سگهي ٿو، اختيارن ۾ شامل آهن:
- ڀوتوپيڪس (ٿورڙي ويڙهاڪ)، ٿورن پوڻ واري عورتن لاء، جيڪو ٿروڪسفين يا آوموماس انبذير تي پنهنجي سرطان جي پيداوار ۾ واڌ ڪيو آهي، هڪ اختيار دوا جي ڀڃڪڙي فاسلوڊ استعمال ڪري رهيو آهي. ڀاسڪوڊڪس هن وقت تي ڪنهن قسم جي شيٽ جي سرطان کي منظور ڪيو ويندو آهي جيڪو SERD's-selective estrogen receptor downregulators جي طور تي ڄاڻايل آهي.
اهو دوا "خالص انسائيٽروجنجن" جي طور تي رکيو ويو آهي ۽ ايسٽروجن ريڪٽرڪ مثبت چھاتی جي سرن جي سيلن تي ايسٽروجن جو اثر آهي، پر بيلڪسفين کان مختلف طريقي سان (اهو هڪ ايسٽروجن ريڪٽر انسائيڪسٽسٽ آهي.) ڀاسلوڊڪس اڪيلو استعمال ٿي سگهي ٿو يا ميلاپ ۾ جنت (palbociclib)، ڪو جوتوتراپي جي دوا، ۽ انجيل جي حيثيت سان ڏني وئي.
هٿناسب استعمال وارا دوا
ٻيون هورمونون علاج موجود آهن جيڪي غير معمولي طور استعمال ڪيا ويا آهن پر ڪڏهن ڪڏهن ٽين لائن جي طور تي سمجهي وينديون آهن يا چوٿين لائن جي علاج. انهن ۾ شامل آهن:
- فارستن (Toremifene) - فريستن هڪ نموني واري نموني واري دوا آهي ۽ سمجهي سگهجي ٿو ته هڪ ايروجنجن ريڪٽرر ماڊلنگ ايجنٽ ايسٽروپاسوسيل عورتن لاء ايسٽروجن ريڪٽرسر مثبت سينٽرن سان گڏ سمجهي سگهجي ٿي، خاص طور تي عورتن لاء جيڪو انزيو آهي جسم.
- پروجسٽنٽ ميگا (ميگسلوئل) پروجيسنن جو هڪ مصنوعي روپ آهي، جو ڪڏهن ڪڏهن ماڻهن لاء ايسٽروجن ريپسيزر-مثبت چھاتی جي سرطان سان استعمال ٿيندو آهي، جيڪو tamoxifen تي مزاحمت بنجي ويو آهي. اهو اڳوڻي ۾ گهڻو ئي استعمال ڪيو ويو آهي ته پهرين منشيات اچڻ کان اڳ.
- جنس سٹیراڊ هارمونون - هرمونز جهڙوڪ ايکروجن ۽ اینڈوسنز عام طور تي metastatic स्तन क्यान्सरको साथ प्रयोग गर्दैन، तर कहिलेकाहीं अन्य प्रयोग गर्नाले अन्य हार्मोन उपचार असफल भएन.
مرد لاء تھراپي
مردن جي ميٽيڪل جوسرسر جو تعلق آهي جيڪو هارمونون ريڪارڊر آهي، عام طور تي اڪثر نموني سان علاج ڪري رهيا آهن.
غلط اثرات
Tamoxifen
Tamoxifen مختلف ڪما آھن، ٻئي جسم جي ڪجھ حصن ۾ ايسٽروجن جو اثر ڦيرايو ۽ ٻين کي ان جي نقل ڪرڻ. سڀ کان وڌيڪ عام علامن ۾ گرم چمڪ ۽ جسم جو پيالو هوندو آهي جن کي "پراڻي ليڊي سنڊوم" ڪيو ويو آهي. جيتوڻيڪ اهي جسم ارومات ايڪسزٽرز جي ڀيٽ ۾ گهڻائي پوندا آهن.
سیرائڈ ضمنی اثرات پیروں میں خون کے کٹوں کے خطرے میں شامل ہیں (venous thromboembolism)، जो، यदि untreated، क्षमता को मुक्त र फेफड़ों को लागि फेफड़ों (फुफ्फुरी emboli.) को समयमा यात्रा गर्न को लागी، tamoxifen पनि गर्भाशय रगत को कारण हुन सक्छ پرورين سرطان جي ترقي ۾ ننڍڙي واڌ سان.
ڪجهه عورتن (۽ مردن) کڻڻ جو امڪان وٺڻ شروع ڪري ڪجھه ڏينهن اندر انهن جي علامن جي خراب ٿيڻ کي وڌائي سگھي ٿو (مثال طور، هڏن جي وچ واريون کان جلد جي پيٽ ۾ وڌڻ يا هڏن جي وڌ ۾ وڌندڙ درد).
جيڪڏهن توهان انهن علامن کي ترقي ڪندا، اهي عام طور تي چار ڇهه هفتن اندر اندر حل ڪنداسين، جيتوڻيڪ ڪڏهن ڪڏهن دوائن کي ختم ڪرڻو پوندو. چانديء جو استقبال ته جيڪڏهن توهان جو ردعمل آهي ته هڪ ڀرندڙ رد عمل اهو سمجهيو ويندو ته دوا اهو ڪم ڪري رهيو آهي ۽ اثرائتو ٿيندو. زولادڪس شايد ساڳئي فلاڻو ردعمل پڻ ڪري سگهي ٿي.
ياد رهي ته Tamoxifen شايد غير معمولي جگر فليٽ ٽيسٽ، انميا، ۽ گهٽ پليٽليٽ جو سبب بڻائين ۽ جيڪو انٽرميٽيمريريل سرطان جي وڌندڙ خط سان لاڳاپيل آهي. جيڪڏهن توهان جو اختيار بهترين آهي توهان جي ڊاڪٽر سان بحث ڪريو.
خوشبوز مرغوب (اي اي جي)
اي AI جي جسم کي به ڏک جي ڪري سگھي ٿو، جڏهن ته تقريبن 40 سيڪڙو ماڻهن جي ڪجهه مشغولن ۽ گڏيل درد جو ذڪر ڪري. بون نقصان جو هڪ طرفي اثر آهي، ۽ توهان جو اوڪولوجسٽ جو امڪان توهان جي اوٽيوپولوز جي چڪاس ڪرڻ لاء هڏن جي ڪثرت جو امڪان آهي، علاج جي شروعات ۽ وقت کان پوء بعد ۾. هډوکی کی ہڈی کے باعث ہو سکتا ہے، یہاں تک کہ ہڈی کی میٹاسیزس کے بغیر. ايئن شايد شايد دل جي بيماري جو خط وڌائي سگھي.
Faslodex
ڀاسڪوڊڪس عام طور تي چڱي ريت روادار برداشت ڪيو ويندو آهي، عام طور تي عام ضمني اثرات، جگر فليٽ ٽيسٽ جي گرم چمڪ ۽ تيز ٿيڻ سان.
Zoladex (goserelin)
هن دوا جي وڌيڪ عام ضمني اثرات اصل ۾ اهو گهربل اثر جو اثر آهي. علاج جي مقصد کي ڦيرو کي دٻايو ويندو آهي، ٻين لفظن ۾، ايسٽروجن کي جاري ڪرڻ کان بچاء کي روڪيو وڃي ٿو. ائين ڪرڻ ۾ اهو ضروري طور تي هڪ ميڊيڪل حوصلہ افزائي رينج سبب بنائي ٿو ۽ اهڙي طرح، چمڪندڙ معمول جي علامات جهڙوڪ گرم چمڪندڙ ۽ اندريون وچا عام طور تي عام آهن.
جيئن ته tamoxifen سان، پهرين ماڻهن کي دوکي جو ردعمل ٿي سگهي ٿو، مثال طور، انهن جي هڏن جي پيٽ ۾ انهن جي هڏا درد ۾ اضافو ٿيندو.
اوورورٽيٽرومي
ovaries کو ہٹانے کے لئے بنیادی ضمنی اثرات، طبی ہارمون دلوپی تھراپی کے طور پر، عام طور پر رینج کے ساتھ عام عام علامات جیسے گرم فلیشز اور योनि सूखाई जस्तै. اتي به ضمني اثرات ۽ سرجري سان لاڳاپيل خطرو پڻ آهن. هاڻي هڪ نفسياتي نموني گھٽ ۾ گهٽ انويوزي سرجري (ليپ مارڪوپيپي) سان جلد ۾ ٿورن ننڍن ڪٽي جي ذريعي ٿي سگهي ٿو ۽ عام طور تي هڪ ئي ڏينهن جي جراحي طريقا طور ڪم ڪيو ويندو آهي.
ڀاسيلوڊ
تنهنڪري هي هڪ ضد ايسٽروجن دوا آهي، سڀ کان وڌيڪ علامتون صفن سان گڏ مليا آهن، جهڙوڪ ڊيموڪسينين ۽ آروميتس آراء ۾. عام ماڻهن جو ٽيون حصو نرم ۽ معقول تجربو آهي، پر ٻي صورت ۾، هي دوائون عام طور تي برداشت برداشت ڪيو ويندو آهي.
> ذريعا:
> آمريڪي سوسائٽي آف ڪلينڪل اولوولوجي. ڪينسر. ميٽيڪٽيڪ چھاتی جي ڪينسر لاء هرمونڊي علاج. اپ ڈیٹ 05/2016. https://www.cancer.net/research-and-advocacy/asco-care-and-treatment-recommendations-patients/hormonal-therapy-metastatic-breast-cancer
> مارٽن، ايم، لوپز-تررولا، ايس.، ۽ يو. گليرانز. آخرڪار هرمون علاج لاء نائنوٿ ترقي ڪندڙ ڪينسر. سينيٽ 2016. (اڳوڻي پرنٽ کان وٺي).