ڪوريا لاء جراحي علاج

ڇا توهان ڪئپ ڊي جي علامن کي گھٽائڻ لاء مختلف دوا جي ڪوشش ڪئي آهي ۽ ڪجھ ڪم ڪارڻ لڳي ٿي؟ جيڪڏهن معياري COPD علاج توهان کي ناڪام ٿي چڪو آهي ۽ توهان سان ڳالهائڻ لاء جدوجهد جاري رکي، ته پوء COPD جي جراحي علاج شايد توهان کي پنهنجي پرائمري جي سنڀاليندڙ سان بحث ڪرڻ گهرجي.

جراحي مداخلت جا قسم

اتي ٽي قسم جا جراثيمه طريقا آهن جن کي مريض لاء ڏڪڻ واري مرحلي سان COPD جو اختيار آهي ، جيڪو سخت علامات کان متاثر ٿيندو آهي.

بلدياتي

بلائون ڦڦڙن ۾ ايئر خانو (1 سينٽ کان وڌيڪ) وڌائي رهيا آهن جيڪي ڪڏهن ڪڏهن ثانوي سيڪنڊ کان COPD آهن. اهي برونچيل نلن يا برونس جي وچ ۾ رڪاوٽ جو نتيجو آهن. Giant bullae ھيٺئين، صحتمند پٿر جي نسب تي انتهائي دٻاء جو سبب بڻجڻ ۾، جيڪو موڙ ۾، رت جي وهڪري ۽ ڦڦڙن کي آکسيجن گھٽائي ٿو. سانس جو فقدان گهٽائڻ

هڪ دفعو بليو هڪ جراحي طريقي سان هڪ جراثيم جي طريقيڪار جي ذريعي هٽايو وڃي ٿو، ڦڦڙن ۾ صحتمند هوائي سپاهين کي وڌائڻ ۽ سانس ڪري سگهجي ٿو.

بلڊليڊميشن لاء عام اميدوار شامل آهن اهي مريضن ۾ شامل آهن جيڪي سخت ڊيوپن، هيمپيسسس يا بار بار بيماريون آهن. توهان جو ڊاڪٽر جراحي کان اڳ جي ڦڦ جي ڪارڪردگي جي جائزي جي طريقيڪار کي هيٺيان تجربا پيش ڪري سگهي ٿو:

• ڇاتي جو ايڪسري
• Chest CT
• pulmonary function test
• وينجنسيشن / خوشبو (VQ) اسڪين
• ڦڦڙن جي انجيگرافي (ڪجهه مريضن لاء)

هڪ بلليمائيم هجڻ سان فڪر جو ڪارڻ شامل آهن:

• ڪيترا ئي ننڍا، ننڍا بلا موجود آهن
• ترقي يافته جذباتي لنگهه واري لنگهه ۾ غير باڪسوسا
• هائيپريڪاڊا
• ڪورونلا ڪور
• جڏهن FEV1 کان 40 سيڪڙو گهٽجڻ يا 500 مليل آهي

جيتوڻيڪ هن طريقيڪار ممڪن آهي، هڪ بلٽيونٽيميشن کي گهٽ ۾ گهٽ طريقي سان ڪم ڪيو ويو آهي، جيئن ايمفيسا سان مريضن جو فقط هڪ ننڍڙو ننڍڙو حصو وڏي بليو آهي.

سینے موجب، سرجري جي دوران يا فوري طور تي موت جي خطري شايع ٿيل ڪيسن ۾ 0-22٪ آهي. ٻين پيچيدگي ۾ ڊگهي ايئر ليک، ڦڦڙن جي انفيڪشن ۽ سيريٽري ناڪامي شامل آهن .

لنگھ جي حجم گھٽائڻ جي جراحي (LVRS)

LVRS بيماري جي ڦڦڙن جي نسب جي تقريبن 30٪ کي ختم ڪري ٿو ته جيئن صحت مند ڦڦي جو نسب وڌيڪ ڪارائتو ڪم ڪري سگهي ٿو. اهو هڪ طريقو آهي جيڪو ماڻهن کي شديد ايفيسيميم سان ساه ڪرڻ ۾ مدد ڏئي ٿي انهي ڪري اهي هڪ وڌيڪ پيداوار زندگي گذاريندو.

مريض جيڪي هن طريقي سان تمام گهڻو فائدو وٺندا آهن انهن جي ڦڦڙن جي اوڀارين ۾ سخت ايفيسيما سان هوندا آهن، جيڪو سرجري لاء گهٽ خطرو آهي ۽ جيڪو سرجري کان اڳ پيماني جي بحالي کان بهتر جواب نه ڏنو آهي. LVRS جي ڪاميابي سان سڌو سنئون مريضن جي هڪ ممتاز انتخاب سان اهي معيار جيڪي پورا ٿين ٿا.

هڪ وڏو مطالعو اهو ٿيو ته انهن ماڻهن جي ڦڦڙن جي مٿين ڪوفسيما ۽ سرجري لاء گهٽ خطرو آهي، پر جراحي کان اڳ بحال ڪرڻ جو جواب نه ڏيندو آهي. مطالعي پڻ اهو ڏيکاري ٿو ته مريض سرجري جي لاء وڌيڪ خطرو آهي ۽ لانگ جي ٻين حصن ۾ هيماميس سان گڏ گھٽ ۾ گهٽ فائدي ۽ شايد نقصان پهچائي سگهندي (اين ايٽ مطالعي).

LVRS جي لاء سمجهيو ويندو، مريض هيٺين معيار کي پورو ڪرڻو آهي:

• هيميمايما جي تاريخ کي هڻڻ
• تشخيص وارو عمل کان پهريان ۽ چئن مهينن تائين سگريٽ نه ڪرڻ جي
• پوئين LVRS پوئتي نه هجي ها
• اڳوڻو اڳوڻي شريان بائيٽ يا ڪجهه دل جي حالتن ۾ نه هجي

ان کان علاوه، مريض سرجري کان اڳ ۽ بعد کان پوء پلمونري جي علاج جو علاج ڪرڻ گهرجي.

اهو واضح ڪيو وڃي ٿو ته جڏهن LVRS سرجري سان تنصري جي صلاحيت، ڦڦڙن جي صلاحيت ۽ زندگي جي مجموعي معيار کي بهتر ڪرڻ ۾ مدد ڏيکاري وئي آهي. اهو بقا جي طويل نٿو ڪري.

لنگھ جي منتقلي

ڦڦڙن جي پيماني تي ڪيترن ئي ڦڦڙن جي بيماري سميت پلماني فيبرروسس ۽ پلمنيري هائپر ٽائونشن سميت جراحي مداخلت جي ذريعي استعمال ڪيو ويندو آهي .

جڏهن ته COPD، ڦڦڙن جي منتقلي لاء سڀ کان وڌيڪ اشارو آهي.

مريض جيڪي 65 سال کان گهٽ عمر وارا آهن سيپ جي آخر ۾ ڪئپ ڊي سان گڏ ٻين اهم بيمارين جي غير موجودگي ۾ ڦڦڙن جي منتقلي جي تشخيص ۽ حوالي ڪرڻ لاء سمجهيو وڃي ٿو. ڪجهه پروگرامن جو مريض 65 سالن کان به وڌيڪ پراڻن تي غور ڪندو، پر غور لاء سخت معيار لازمي آهي.

جيڪي ڦڦڙن جي منتقلي کان اعلي ترين انعام حاصل ڪري سگهندا آهن انهن ۾ مريض جيڪي هيٺ بيان ڪري ٿو:

• پيش ڪيل جي مطابق 20 سيڪڙو يا فيفا جو هڪ
• هائيپريڪاڊا
• لاڳاپيل ٻاڦ ڦڦڙن سان جيڪي ماڻهو آهن
• اهي جن جي بقا لاء موقعو به وڏو ٿي سگهندا جيڪڏهن انهن کي ٿنگڻ وارو عارضي هجي ها ته اهي نه هئا

اضافي طور تي، امڪاني طور تي منتقلي اميدوارن کي لازمي، مناسب وزن، ۽ انتهائي تيز سپورٽ سسٽم سان شامل ڪيو وڃي.

اها ڳالهه ذهن ۾ دلچسپي رکي ٿي ته اڳوڻي بلدياتي مڪاني يا LVRS ڦڦڙن جي منتقلي لاء هڪ تضاد نه آهي. اهي طريقيڪار اصل ۾ ڪجهه مريضن لاء ڦڦڙن جي ڦڦڙن لاء پل جي حيثيت ۾ مدد ڪري سگهن ٿيون.

جڏهن هڪ ڦڦڙن جي واپاري COPD مريضن ۾ بقا بهتر ناهي، ڦڦڙن جي منتقلي جي فائدي کي فليبل ۽ معيار جي معيار جي فائدي جي لحاظ کان نظر ايندو.

هيٺيون لڪير

اها تڪليف آهي ته COPD مريض کي جڳهه تي سختي سان پنهنجي زندگي جي معيار کي متاثر ڪري سگهي ٿو. اهي مرحلا COPD سان گڏ آهن جيڪي دوا کي ٺيڪ نه ڪن، جراحي مداخلت جو اختيار ٿي سگهي ٿو. صرف توهان جي پرائمري جي سنڀال ڪندڙ مهيا ڪندڙ صرف اندازو ڪري سگھي ٿو ته جيڪڏهن توهان هن قسم جي سرجري لاء سٺو اميدوار بڻائيندا.

_ذريعو

_{آمريڪي لنگهه ايسوسيئيشن. LVRS فيڪٽ شيٽ. آگسٽ 2005.}

_{آمريڪي Thoracic سوسائيٽي، يورپي ٿورڪ سوسائٽي. 2004. COPD سان مريضن جي تشخيص ۽ انتظام لاء معيار. نسخ 1.2 2005 تي موجود آھي http://www.thoracic.org.}

_{هوانگ FRCPC، ايم ايم ڊي، سنگر، ​​FRCPC، لينين ڊي ايم ڊي. "سيپ پي لاء جراحي مداخلت". جراحتيات جي ڄاڻ. 2005؛ 8 (3): 40-46.}

_{فشمن اي، مارٽنجرز ايف، نونميم ڪ، پيٽيڊدوئي ايس، حڪمت وارو، رائيز اي، اي ايل؛ "نيشنل ايمفيسا علاج علاج آزمائشي گروپ. شامي ڊيمايمايما لاء طبي علاج سان گڏ لنگهه-حجم-گهٽتائي جي سرجري سان گڏ بي ترتيب ٿيندڙ آزمائش". اين اينگل ج ميڊ 2003؛ 348 (21): 2059-2073.}

_{هاسپسپڊ ج ڊي، بينٽ لي، ڪيڪ بي ايم، ايڊڊورس ايب، نوڪيڪ آر. بقا جي منتقلي جي بقا فائدي جي آخر ۾ ڦڦڙن جي بيماري لاء تشخيص جو اثر. لينسٽ 1998؛ 351 (9095): 24-27.}

_{قومي ايمفيسا علاج علاج آزمائشي گروپ. مريضن جي لانگ جي گھٽتائي گھٽائڻ واري سرجري کانپوء موت جي وڏي خطري تي. اين اينگل ج ميڊ 2001؛ 345 (15): 1075-1083.}

_{ديو بيوروفيمايميما لاء ڊائريڪٽر گ. گھٽجڻ وارو نمونيپلاسو: غير جغرافيائي ايفيسيم جي جراحي علاج لاء اثر. چیسٹ 1996؛ 109 (2): 540-548.}