اڳوڻي ڄاڻائي، غلط ڄاڻ
ڪاپي پيسٽ ڪنهن به برقي دستاويزي سسٽم جي استعمال ڪندڙن جي موجود ترين فائدي مان هڪ آهي. ڪلينٽن جي صحت جي حوالي سان تفصيل جي تفصيل کي دستاويزن ڪرڻ لاء اليڪٽرڪ هيلٿ ريڪارڊ (اي آر آر) استعمال ڪيو آهي. اهڙن تفصيلن ۾ اهو علامات شامل آهي ته مريض رپورٽنگ، جسماني امتحان، امتحان جا نتيجا، تشخيص، تشخيص ۽ علاج جي منصوبن ۾ شامل آهن. جڏهن مريض جو مسئلو بار بار يا دائمي ٿيندو آهي، ساڳئي مسئلي تي ڪلينڪ کي ساڳئي مسئلن تي تازه ڪاري ڪرڻ جي ضرورت آهي.
ڪارڪردگي کي وڌائڻ لاء، ڪلينڪ شايد ڪاپي ريڪارڊ استعمال ڪري سگھن ٿا، انهي کي دستاويز جي حصن کي هڪ رڪارڊ اڳيان ايندڙ آڻيندو.
جڏهن ڪاپي پيچرن جي لاء ڪاپي پيسٽ هڪ آسان آلو آهي، اهو شايد EHR ۾ غلط، گمراهه ۽ ممڪن طور تي خطرناڪ غلطي ڪري سگهندو . ڪاپي جي پيشڪش ۽ نقل ڪرڻ واريون ڪاپي اڳتي وڌڻ واري نرسس بابت پڻ خدشا وڌي ويا آهن، ان جي نتيجي ۾ ممڪن طور تي غلط يا ڊگري ڄاڻ ڏني وئي آهي. اهو آرٽيڪل غير مناسب ڪاپي پيسٽ جي ڪلينڪ ڪلوين تي ڌيان ڏيندو.
ختم ٿيل معلومات مريض جي سنڀال تي اثر انداز
اصلي مسئلي اهو آهي ته ڄاڻ هڪ ڀيرو صحيح غلط ٿي وئي جيڪڏهن اها مريض جي موجوده حيثيت کي ظاهر ڪرڻ لاء تازه ڪاري نه ٿي آهي. ڪاپي پيسٽ سان، معلومات کي پروپيٽ ڪرڻ ۽ ان کي تازه ڪاري ڪرڻ لاء تمام آسان آهي.
مثال طور، مريضن لاء اسپتال جو هيٺيان وضاحت سمجهيو جيڪو اسپتال جي ٽئين ڏينهن تي کاٻي پاسي واري کاٻي تي سواري ٺاهي ٿو.
ڊاڪٽر ڏاڪڻ جي حڪم ۾، الٽراسائونڊ جو تعين ڪرڻ لاء اهو طئي ڪرڻو آهي ته اهو پيئي سوئر واري وڏي پدن جي ڦيروباسس ( رت جي ڳٽ ) جي ڪري آهي. طبيب جي نوٽي جي آخر ۾ مختصر خلاصا شامل آهن، مريض جي نمونيا جي علاج جو تفصيل پڻ شامل آهي، هيٺ ڏنل بيان:
"کاٻي پيئي سوئر. وينس ڊاپپلر الٽراسائونڊ حڪم ڏنو آهي. "
انهي ڏينهن کان پوء، طبيب اهو سکندو آهي ته الٽراسائونڊ منفي آهي.
هيٺ ڏنل ڏينهن، وقت بچائڻ لاء، هوء ڪاپي پيسٽ جي فنڪشن کي استعمال ڪري ٿي ۽ اڳوڻي ڏينهن کان ساڳي نوٽ بيان ۾ نوٽ ۾ داخل ڪري ٿي. پر هوء الٽراسائونڊ نتيجن سان نوٽ اپڊيٽ ڪرڻ لاء بيڪار نظرانداز ڪيو.
ان کان پوء هوء معلومات کي تازه ڪاري نه ڏني وئي، رڪارڊ هاڻي هاڻي ختم ٿي وئي آهي ۽ تنهنڪري غلط آهي. اهو ٻڌائي ٿو ته الٽراسائونڊ اسٽيشن "آرڊر" آهي، پر الٽراسائونڊ اصل ۾ انجام ڏنو ويو آهي ۽ نتيجن کي سڃاتو وڃي ٿو.
ٿورڙو ۽ گهٽئي آر ايڇ ياداشت هٿان داخل ٿي ويا
ختم ٿيل، غلط طبي رڪارڊز کي مريض جي حفاظت کي متاثر ڪري سگھي ٿو، خاص طور تي جڏهن جڏهن ٻين ڪلينڪرن (جهڙوڪ ماهرين ۽ صلاحڪار) مريض جي ترقي سان جاري رکڻ لاء نوٽ تي ٻڌل آهن. اگر غلط معلومات پوري مريض جي رڪارڊ ۾ EHR ۽ ٻين سان ڳنڍيل صحت جي سسٽم واري نظام ۾ پروپيگنڊا جي غلطي پيدا ٿئي ٿي.
اهو مسئلو اندرپٽيٽرن ۽ ٻاهرئين پائيٽر رڪارڊ ۾ ٿي سگهي ٿو. 2013 ۾، ڪليلينڊينڊ جي ڪيس جي مغربي ريزرويوڊ آف اسسٽنٽ پروفيسر ڊريل ٿورنٽن هڪ مطالعي جي اڳواڻي ڪئي جيڪا رهائشي (مڪمل طور تي تربيت ڪئي) تي مشتمل رهندڙ رهائشي بيمارين يونٽ (تربيت ۾) ۽ پيدا ٿيل 74 سيڪڙو نوٽس ۾ نوٽس جو نوٽيس مليو گهٽ ۾ گهٽ 20 سيڪڙو هن حصي ۾ معلومات جي تشخيص ۽ پلان شامل ڪئي وئي آهي.
آگسٽ 2017 ۾، هڪ جرنل جي آمريڪي ميڊيڪل ايسوسيئيشن (جاما) ۾ پڻ شايع ڪئي وئي جيڪا ڪاپي ۽ پيسٽ ڪيل ڊيٽا جي صورتحال کي ظاهر ڪرڻ جي تاريخ تائين پريشان رهي ٿي. ڪيليفورنيا يونيورسٽيء مان محقق، سان فرانسسڪو 460 کلينگر پاران 8 مهينن دوران لکيل بيفريٽرن ترقي نوٽس جو تجزيو ڪيو. انهن نتيجن مان اهو ظاهر ڪيو ته نوٽس جي هڪ پنج کان گهٽ ۾ گهٽ داخل ٿي ويو آهي. گهڻو ڪري، ڊاڪٽرن انهن جي داخلا ڪاپي يا ڪاپي ڪئي. رهندڙن انهن طبي ٽيڪنالاجي کان گهڻو ڪري انهن طريقن کي استعمال ڪيو، اڳوڻي پنهنجن نوٽيسن مان تقريبا 10 سيڪڙو کان وڌيڪ داخل ٿيو.
ڪاپي پيسٽ جي هڪ ٻيو نقصان اهو آهي ته اهو نازڪ سوچ سوچن مهارتن جو تجزيه ڪرڻ، خلاص ڪرڻ ۽ ترقي جي حالتن ۾ مريض جي حيثيت کي گفتگو ڪرڻ ۾ ڪلينگر کي هلايو آهي.
ڪاپي پيسٽ سان، ترقي جا نوٽس ٻاهران، پراڻي ڄاڻايل معلومات سان گڏ مريض جي حالت بابت سڀ کان اهم تفصيل ظاهر ڪندي جڏهن آساني سان ڀريل ٿي سگهن ٿيون.
خطرن کي ختم ڪرڻ لاء بهترين تجربي جي تجويز
آمريڪي صحت انفارميشن سوسائٽيشن ايسوسيئيشن سفارش ڪئي آهي ته "ايڇ آر آئي ۾ ڪاپي / پيسٽ ڪارڪردگي جو استعمال صرف رڳو مضبوط ٽيڪنالاجي ۽ انتظامي ڪنٽرول جي موجودگي ۾ آهي، جنهن ۾ تنظيمي پاليسين ۽ طريقا، صارف تربيت ۽ تعليم ۾ شموليت جي گهرج، ۽ جاري نگراني . "
جڏهن ته ڪاپي پيسٽ ڪارڪردگي ڪجهه حالتن ۾ اضافو ٿي سگهي ٿي، ايڇ ايڇ آئي ۾ غير معمولي، غلط ۽ غير ضروري طور تي ڊگهي دستاويز ٺاهڻ جي صلاحيت جي پيدا ٿيڻ جي فائدي جي ضرورت هوندي.
مريض حفاظت جي حفاظت ۽ نوٽس جي معيار کي وڌائڻ لاء، مختلف حڪمت عملي تجويز ڪيا ويا آهن. مثال طور، موجوده اسپتال ۽ ادارن جي پاليسين سان گڏ، نقل ٿيل ۽ درآمد ٿيل مواد واضح طور تي سڃاڻپ هجڻ گهرجي ۽ اصل ليکڪ، داخلا جو وقت ۽ تاريخ نوٽ ڪيو وڃي. گڏوگڏ، حتمي ليکڪ کي آگاهي ٿيڻ جي ضرورت آهي ته هو سائن ان دستاويز جي سڀني مواد جي ذميواري آهي. انهي کي لازمي طور تي ڪلينڪرن کي پنهنجن نوٽيسن جي تازه ڪاري ۽ تجزيو ڪرڻ جي حوصله افزائي ڪرڻ گهرجي ڪيتريون ئي وڏا صحت جي سار سنڀال وارا ادارا پڻ طالبن کي نوٽس وٺڻ کان منع رکڻ يا محدود ڪن ٿا.
عام طور تي، هڪ فڪر ۽ ماپ اچڻ جي اجازت ڏني وئي آهي، جنهن کي عملي اسٽاف شامل ڪرڻ ۽ نوٽس جي محتاط نگراني جي ضرورت آهي.
> ذريعا:
> پيٽرسن اي، سائل ڊي ڊي، موفٽ-بروس سي، ۽ الف. اسپتال جي سيٽنگن ۾ نرسنگ فلو شيٽ سان ڪاپي فارڊ جي استعمال لاء محفوظ مشورو سفارشون. جٽ ڪام جي جافي قائداعظم صف . 2017؛ 43: 375-385.
> آمريڪي صحت انفارميشن مينيجمينٽ ايسوسيئيشن. کاپي ۽ پيسٽ جو مناسب استعمال اليڪٽرڪ صحت رڪارڊ ۾ ڪارڪردگي. 2014.
> هينٽنٽن جي ڊي، شالڊ ج. ڊي، وينٽسس هاه ل ايل، ليٽر بي. حاضرن ۽ رهندڙن پاران نقل ڪيل معلومات جي بيشمار نازڪ خيال جي پيش رفت نوٽيس ۾. ڪارڪردگي جو مرڪز . 2013 41 (2): 382-8. Doi: 10.1097 / CCM.0b013e3182711a1c.
> وانانگ م، خنا ر، نجفي اين. اليڪٽرڪ هيلٿ رڪارڊ پروگريس ۾ متن جو ذريعو بيان ڪري ٿو. جااما اندروني دوائون . 2017؛ 177 (8): 1212-1213.
> ويس ج، ليوي پي. پروڪانس مينيجمينٽ ۾ موضوع: اليڪٽرڪ صحت رڪارڊ ۾ ڪاپي، پيسٽ، ۽ ڪلونڊي نوٽس. تڪڙا . 145. 632-638.