پنهنجي پيدائش جي دوران ۽ بعد کان پوء ٽيرير جي علاج جو انتظام

1 -

حمل حمل جي دوران ۽ بعد کان پوء ٽيرير جي علاج جو انتظام: رهنمائي ڪرڻ

تائيڊرو بيم حمل ۽ پوسٽل صحت جي ڪيترن ئي پہلو تي متاثر ڪيو ويو آهي، ۽ توهان جي ٻار جي صحت بابت. تائيرايڊ بيمار ۽ حمل حمل جي حوالي سان مختلف ۽ ڪڏهن ڪڏهن متضاد طريقا منظم ڪرڻ جي ڪوشش سان، ٽي وي ٽي وي ٽي ويريا، ٽي وي ٽيرايٽ جي مسئلن جي انتظامي هدايتن لاء، ۽ پوسٽم جي دور ۾ 2011 جي آخر ۾ شايع ٿي چڪا آهن ۽ 2016 ع ۾ موجوده سفارشون سمجهيو وڃي ٿو.

آرٽيڪل تايرورو کي 47 صفحن واري مضمون جي عنوان سان "آمريڪي ٽيرير ايسوسيئيشن جي رهنمائي ۽ تائيڊرو جي ڊائريڪٽر جي رهنمائي ۽ پيدائش جي دوران" جي رهنمائيات شايع ڪئي. هن مقالي ۾ هدايتن جي ڪجهه اهم سفارشون شامل آهن، جيڪي توهان جي حمل جي دوران يا بعد ۾ ٽيڊاير بيم کي وڌائڻ ۾ اهم اثر آهن، يا توهان حملن کان پهريان هڪ تشخيص تائيدري حالت آهي.

2 -

حمل حمل ۾ ٿورائيڊ اسڪريننگ بابت ڄاڻڻ جي ضرورت آهي

عام طور تي، حامله عورتن ۾ آفاقي ٽيرايئر اسڪريننگ جي هدايتن جي مطابق صحيح نه سمجهي ويندي آهي. ماهرين جو مشورو ڏيو ٿا، جڏهن ته، عورتن ۾ اسڪريننگ ۽ تشخيص منعقد ڪيا ويا آهن جيڪي تايرايڊ بيم جي اعلي خطري کي منهن ڏئي رهيا آهن.

حمل دوران توهان ٽي ويراڊ بيم جي لاء وڌيڪ خطرو آهي جيڪڏهن توهان:

• ٽي ويئر ڊيوڊريشن ۽ / يا ٽي ويئر جي جراحي جو هڪ ذاتي تاريخ آهي
• ٽي وي آئي ٽي وي جي ٽي وي جي تاريخ آهي
• هڪ ٻرندڙ آهي
• امتحان ٽيڊايڊ انٽيڊيوز لاء مثبت امتحان
• علامتي يا کلينياتي نشانين جو تعلق آهي جيڪو شايد هاٿيٽايرايډيزم جو مشورو ڏيو
• مون کي ذيابيات لکندو آهي
• يا ته خراب يا توهين جي ترسيل جي تاريخ آهي
• ٻئي آوميميونون مشڪلاتون آهن جيڪي اڪثر ڪري آيونيميون ٽائيم ٽيرايٽ مسئلا سان ڳنڍيل آهن، جهڙوڪ: ويتلاگو، ايڊينلال بيماري، هائيپيپراٿايرايرازم، ايٽروفيڪ گيسسٽريس، پنياني انميا، سسٽماتي سيالرسيس، سسٽماتي لپس ايريٽريسس ۽ سوجنز جي سنڊوموم
• ڪيو اٿو بيزاري
• اڳ ۾ ڪنڌ يا ڳچيء واري ايراضيء کي رڌل ڏيڻ جي نتيجي ۾ هڪ سرطان جي علاج سان حاصل ڪيو ويو آهي، يا ٻيا ڏندن واري ايڪس ڊوائيس هونديون آهن
• معزز ٿڪڻ واري آهي، جيڪا 40 کان وڌيڪ جسم جي ڪاميٽي انڊسٽري (بي ايم آئي) جي طور تي بيان ڪئي وئي آهي يا مثالي جسم جي وزن کان 20 سيڪڙو يا وڌيڪ آهي.
• 30 يا ان کان به عمر آهي
• دل تال جي غيرقانوني حالتن لاء ايم ايرواروون (ڪنڊارون) سان علاج ڪيو ويو آهي
• لتيم سان علاج ڪيو ويو آهي
• اڳوڻو ڇهن هفتن ۾ طبي امتحان جي انٽرويو ايجنٽ ۾ آئيڊين جي حوالي ڪيو ويو آهي،

3 -

هائپوتايرايډيزم ۽ حمل جي باري ۾ ڄاڻڻ جي ضرورت آهي

هپوتايرايډيزم جڏهن توهان چاهيندا آهيو ته زيادتي ٻار تي اهم خراب اثرات پيدا ڪري سگهندا آهن ۽ انهي سان گڏ مائر هايپوترايرايډيزم کان بچڻ گهرجي.

جيڪڏهن حمل کان اڳ هائيٿروائيڊ آهيو، ته هدايتن جي سفارش ڪنديون آهن ته توهان جي ڊسڪ کي ايڊٽ ڪيو وڃي ها. فائيل کان پهريان TSH 2.5 کان وڌيڪ MIU / L آهي . هي پهريون ٽيمسٽر ۾ ايڇ ٽي پي جي خطري کي گهٽائيندو آهي.

توهان کي پنهنجي حمل جي شروعاتي طور تي تصديق ڪرڻ گهرجي ۽ توهان جي دوائون ڊاڪٽرن کي فوري طور تي واڌ ڪرڻ لاء هڪ پلان تي عمل ڪرڻ گهرجي.

جيڪڏهن توهان حملن ۾ هائيپوٽوڊرو جي حيثيت سان تشخيص ڪيو ٿا ته توهان کي دير سان دير سان دير ڪيو وڃي، توهان جي ٽي وي کي پنهنجي تيزي سان هلندڙ سطح کي معمولي طور تي بحال ڪرڻ جو مقصد. پهرين ٽئسٽيرسٽ جي دوران، ٽي ايس جي سطح کي ٻئي ٽرمين جي دوران 0.1 ۽ 2.5 ايم اي يو اي / ايل جي وچ ۾ 0.2، 3.0 ايم اي يو / ايل جي سطح تي برقرار رکڻ گهرجي، ۽ ٽيون ٽيمسٽر ۾ 0.3 کان 3.0 ايم ايل اي / ايل .

وقت بوقت توهان کي چار ڇهه هفتا حامل آهن، پنهنجي ٽيرايئر جي دوز کي عام طور تي وڌائڻ جي ضرورت هوندي آهي، ممڪن طور تي 50 سيڪڙو .

جيڪڏهن توهان آٽيميونيون ٽائيٽلڊ بيماري ڪئي آهي، مثال طور، توهان اڳ ۾ پنهنجي ٽيريڊ اينٽيڊيوز لاء مثبت آزمائي ڪئي آهيو، توهان حمل ۾ ڪنهن به وقت تي هائيٿيوڊيئر ٿيڻ جو خطرو آهي. توهان تيز ٿيل TSH تي حمل جي ذريعي باقاعده نگران ٿيڻ گهرجي.

توهان حمل جي دوران توهان جي ٽي ويئر جي توقع ۾ تبديلين کان واقف ٿيڻ چاهيندا.

هڪ ٻيو اهم سفارش: يقيني بڻائڻ گهرجي ته توهان جي پرينلائيٽي ويتامين آئي آئيڊين، حمل جي دوران ٽيئرايئر جي ڪم لاء هڪ لازمي غذائيت شامل آهي.

هائپوتايرايډيزم، هاشميموٽ جي بيماري ۽ حمل جي پيروي لاء هدايتن جو تفصيلي خلاصا ڏسو.

4 -

هائپرٿايرايډيزم ۽ حمل جي باري ۾ ڄاڻڻ جي ضرورت آهي

جيڪڏهن توهان وٽ عام معمولي TSH سطح کان گهٽ آهي، توهان کي طئي ڪرڻ گهرجي ته جيڪڏهن حمل دوران هائيپرٿايرايډيزم جو سبب منتقلي هائپرٿايرايډيزم / هائيپرميس گوروڊرمم، حمل جي حالت آهي، جيڪا شديد صبح جي بيماري سبب آهي يا قبرن جي بيماري . تشخيص جو ٺهڪيل ڪيو ويو آهي ته توهان وٽ بسيئر آهي، ۽ / يا ٽيرايئر اينٽيڊيوز لاء مثبت.

جيڪڏهن توهان حامل آهيو، قبرن جي بيماري يا نديمولس جي ڪري هائپرائيڊروڊ هئڻ گهرجي، توهان کي هائيپرٿايرايډيزم جي علاج صحيح ٿيڻ گهرجي. عام طور تي، انٽيٽيڊروڊ منشي علاج (اگر نئين تشخيص جي صورت ۾) حاصل ٿي سگهندي، يا جيڪڏهن توهان پهريان کان علاج ڪيو وڃي ها، توهان جي ڊسڪ کي ايڊٽ ڪيو ويندو، انهي ڪري توهان جي مفت T4 سطح حامن واري ڪنهن عام جي حد تائين برقرار رهي.

پسند جي ائي ٽيئيڊروڊ دوا (خاص طور تي پهريون ٽيمينيٽر جي دوران) پروپيائيٿائيوروزيل آهي، ڇاڪاڻ ته ميٿيمازول ٿورڙي وڌيڪ آهي (اگرچه ننڍڙو ننڍا) توهان جي ٻار ۾ جنم جي خرابي سبب بنائڻ جو خطرو. رهنمائي واريون سفارشون ٻئي ۽ ٽين ٽرمين لاء مٿيمازول کي تبديل ڪرڻ جي صلاح ڪن ٿيون.

جيڪڏهن توهان ايٽيتائيڊريڊ جي سخت منفي ردعمل ڪئي آهي، پنهنجي هائيپرائيڊرايډيزم کي ڪنٽرول ڪرڻ لاء تمام گهڻي ڊسڪ جي ضرورت هوندي آهي، يا علاج جي باوجود هائيڊروائيرايرازم موجود آهن، سرجري صلاح ڏني ويندي . عام طور تي توهان جي سيڪريٽري جي دوران جراحي صلاح ڏني ويندي، جڏهن توهان جي حمل جي خاتمي لاء گهٽ ۾ گهٽ ممڪن آهي.

هڪ اهم نوٽ: ريڊيڪل اييوڊائن جي علاج کي ڪڏهن به نه ڏنو وڃي ها جيڪڏهن توهان حامله يا هاڻ هوندا.

5 -

تائيڊرو اينبيوڊيو، قبرن ۽ توهان جي نوزائشي بابت بابت توهان کي ڄاڻڻ جي ضرورت آهي

جيڪڏهن توهان وٽ TSH وصول ڪندڙ-تڪليف يا TSH وصول ڪندڙ پابند اينٽيڊيوز آهن، اهي توهان جي پلاسيٽ پار ڪري سگهن ٿا ۽ توهان جي ٻار جي ٽيرايئر متاثر ڪري سگهن ٿا. جيڪڏهن توهان حمل جي دوران ان انسائيڊيوز لاء مثبت آهيو، توهان جي ٻار کي هائيپرائيڊرايډيزم يا هائيٽوترايرازم سان پيدا ٿئي ٿي . تنهن ڪري انجيبڊيو کي گهرجي ته جيڪڏهن توهان کي قبرن جي بيماري آهي ماپ ڪئي وڃي، يا توهان وٽ اڳ ۾ ئي نوو زوتون هئا جيڪي قبرن جي بيماري ٺاهيا آهن. اهو شايد ضروري آهي ته توهان حمل جي دوران ايٽيتائيڊري دوا جي علاج سان توهان جي ٻار ۾ خطري کي گهٽائڻ لاء.

جيڪڏهن توهان TSH وصول ڪندڙ-حوصلہ افزائي يا TSH ريڪارڊ بائنس انٽيڊيوز کي بلند ڪيو آهي ۽ ايٽيتائيڊرا ڊاڪٽرن سان علاج ڪيو وڃي ٿو، فينل الٽراسائونڊ جي تشخيص ٿيڻ گهرجي. هي الٽراسائونڊ کي پنهنجي ترقي واري ٻار ۾ ٽيري ٽيڊ ڊيوشن جي ثبوت ڳولڻ گهرجي، جنهن ۾ ٻين اشارن جي وچ سست ترقي ۽ واڌ وڌائي شامل آهن.

جيڪڏهن توهان قبرن جي بيماريء سان هڪ نئون ماء آهيو، توهان جي نون زيادت پيدائش کان پوء ٽيئرايڊ ڊيوشن جي لاء تشخيص ڪيو وڃي، جيئن نيوونالٽي هائپرائيرايرازم جي نالي سان هڪ حالت جو خطرو آهي : جنهن ۾ نون زيورن لاء سرائيو اثر آهي .

6 -

حمل حمل ۾ صبح جي ساکي ۽ هائيپرائيرايرازم جي باري ۾ ڄاڻڻ جي ڪهڙي ضرورت آهي

سڀني حامله عورتن کي هائيرسائيس گوروڊرم سان گڏ (سخت صبح جي بيمارين ۾ انتهائي وزن جي گهٽتائي ۽ ڊيم ڪائونشن شامل هوندو) هجڻ گهرجي تايرايئر جي فزيشن جو جائزو وٺڻ گهرجي.

جيڪڏهن توهان کي صبح جي بيماري، ۽ وڌيڪ هايٽرٽيائيڊزم، قبرن جي بيماري جي سبب ۽ جزواتي هائيپرائيڊرايډيزم سان گهڻي سطح تي هلندڙ هائرڊريل هرمون جي سطح سان گڏ، ريڊيڪل هرمون جي مٿان ڏنل T4 نسخي جي رينج ۽ TSH کان گھٽ μU وڌائي سگھجن ٿيون. هڪ رئي آئي آئي ٽيئيڊ سان.

ترجيح هائيٿائيڊريازم / هائيڊيميسريا گرويارم بابت وڌيڪ ڄاڻ.

7 -

توهان جي حملن ۾ ٿورائيوڊ نڊول ۽ ٿورائيڊ ڪينسر بابت توهان کي ڄاڻڻ جي ضرورت آهي

هدايتن جي مطابق، جيڪڏهن توهان حامله آهيو ۽ ٽيڊروڊ نوڊول آهن، توهان وٽ هجڻ گهرجي ته TSH ۽ مفت T4 ماپي. جيڪڏهن توهان وٽ ٽيرا ٽيرايريا ڪارڪينووما يا ڪيترن ئي ايجاد ايجوڪيشن نيپلوپيڊيا (MEN) جي خاندان جي تاريخ آهي، ڪيڪيڪٽينون جي سطح پڻ ماپي هجڻ گهرجي.

رهنما هدايتون، نوالول جي خاصيتن کي طئي ڪرڻ لاء، الٽراسائونڊ جي سفارش پڻ ڪن ٿا ۽ ترقي جي نگراني ڪرڻ. جيڪڏهن هڪ نوڊول 10mm کان گھٽ ۾ گھٽ آهي، هڪ سٺي سوٽي سڪ (FNA) توهان جي ٽي ويريا جي باڪسپسي جي ضرورت ناهي، جيستائين مشڪوڪ خاصيتون نه هوندا.

جيڪڏهن ڪو نوڊول وڌائي رهيو آهي، يا توهان وٽ مسلسل خشڪي يا گهرائي مسئلا، يا تاريخ کان ڪنهن ٻئي شڪايت اشاري آهي، هدايت جي هدايتن کي ايف اين اي ڪيو ويندو آهي. حمل دوران ايف اين آر محفوظ سمجهي ويندي آهي.

جڏهن ته سرطان سان ٽائيم ٽيڊل نوڊولز پهرين يا سيڪنڊ ٽيمسٽ جي دوران دريافت ڪيا ويا آهن، جراحي کي توهان جي سيڪنڊ ٽرمينٽر ۾ پيش ڪيو وڃي. هلندڙ مختلف تائيوڊرن کي شايد تيزيء سان وڌي ٿي، تنهنڪري جيڪڏهن تشخيص ظاهر ٿئي ته سرطان کي پائيلي يا ڪڪڙيل آهي، ۽ ترقي يافته بيماري جو ڪو ثبوت نه آهي، توهان کي موقعي جي تجويز پيش ڪري سگهجي ٿي ته توهان جي سرجري کان پهريان توهان جي ٻار پيدا ٿيڻ کان پوء انتظار ڪري.

جيڪڏهن توهان هن وقت آهيو ۽ ٽيرايريڊ ڪينسر سان تشخيص ڪيو ٿا، ڪجهه حالتن ۾ توهان جي ڊاڪٽر جي جراحي لاء ترسيل کان پوء انتظار ڪرڻ جي صلاح ڪنداسين. پر توهان کي ٽي پي کي گهٽ رکڻ لاء، ٽيريئر هارمون جي متبادل منشيات سان علاج حاصل ڪري سگهو ٿا، پر اڃا تائين ظاهر ٿي سگھي ٿو. مثلا، توهان جي مفت T4 يا مڪمل T4 سطح حملن جي عام حد ۾ رهڻ گهرجي.

جيڪڏهن هاڻوڪي حملن يا کير ڏيڻ وارا آهيو ته ريڊيويڪل ايوڊين کي نه ڏنو وڃي.

توهان ريڊيويڪيوٽ آئوڊائن جي هڪ علاج واري دوا لاء حاصل ڪرڻ کان پوء، توهان کي حملن بنائڻ لاء ڇهه مهينن تائين انتظار ڪرڻ گهرجي، انهي کي يقيني بڻائڻ لاء ته توهان جي ٽيڊايئر فنڪشن مستحڪم آهي، ۽ انهي کي توهان جي تايرايئر جي سرطان کي تسليم ڪيو وڃي.

حمل حمل ۾ ٿيا ٽيڊول ۽ ٽيريئر ڪينسر بابت وڌيڪ ڄاڻو.

8 -

پوسٽل ٽي ٿورڙي مسئلن بابت ڄاڻڻ جي ضرورت آهي

جيڪڏهن توهان وٽ پوسٽل ٽيرايٽائٽس جو تاريخ آهي، ته توهان هايپوتايرايډيزم جي ترقي لاء خطرناڪ وڌايو آهي. توهان کي هڪ ساليانو ٽيرايئر جي جائزي وٺڻ گهرجي.

عام طور تي، انٽيٽيڊيوڊ ڊاڪٽرن جي هائپرٿايڊ دور جي پوسٽري ٽيپيڊائٽس جي لاء سفارش نه ڪئي وئي آهي. جيڪڏهن توهان پوسٽلوم تايروڊائٽي ڪئي آهي ۽ علامتي آهن، بيٽا بيڪر استعمال ڪري سگهجي ٿي. سفارش ٿيل بيبا بلاڪر، علامتي نموني کي گھٽ ڪرڻ لاء گهٽ ممڪن آهي.

هدايتون ڏنيون آهن ته پنهنجي هائيپرائيڊرو جي مرحلي کان پوء، توهان جي TSH هر دو مهينن تائين هر سال مهينن جي نگراني ٿيڻ گهرجي، هائيپوتايرايډيزم جي اسڪرين لاء.

جيڪڏهن توهان جي علامتون سخت آهن، يا توهان کي تصور ڪرڻ جي منصوبابندي ڪري رهيا آهيو، پوسٽريم ٽي آرايڊائٽس ذريعي پي ايڇوٿايرايډيزم کي علاج ڪرڻ گهرجي. جيڪڏهن توهان سمجهه وارا آهيو، هدايت جي هدايتن سان توهان جي TSH کي هر چار کان اٺ هفتو پڙهي ٿو.

جيڪڏهن توهان جي حمل کان پوء هائيپرٿائيرايډيزم ظاهر ٿئي ٿي ته هدايتن جي سفارش ڪئي وئي آهي ته توهان جي هائيپرٿائيرايڊزم کي علاج ڪيو وڃي، پر اها ضرورت آهي ته دوا جي پهرين چونڊ آٿٽيزلوڊ ڊاڪٽرن جي ماٿيمازول (برانڊ نام تيپازول) آهي. ڊاڪٽرن کي 20 کان 30 ميگاواٽ تائين ڊسڪ جي ماء ۽ ماء لاء محفوظ سمجهي رهيا آهن. حمل کان پوء انٽيٽيڊائيو دوائن لاء ٻئي چونڊ پروائيلائيائيورس (پي ٽي پي جي نالي سان مشهور آهي)، 300 ميگاواٽ ڊي / ڊي جي ڊيز تي. ماهرن جي پي ٽي يو جي استعمال بابت وڌيڪ خدشات آهن، جگر جي زهر سان تعلق رکندڙ آهن جيڪي دوا سان لاڳاپيل آهن.

جيڪڏهن توهان نرسنگ ۽ انتيائيڊروڊ ڊاڪٽرن کڻندا آهيو ته هدايتن جي سفارش ڪئي وئي آهي ته انٽيڊائيوڊ ڊاڪٽرن جي دوائن جا حصا ورهائي سگهجن ٿا ۽ انهن جي ڀيٽ ۾ هن وقت جي ڀيٽ ۾ ويهندا هوندا. رهنمائي ڪرڻ وارن جي مطابق، اينٽي ٽيائيڊرا ڊاڪٽرن ۽ شيڊنگ کي وٺي رهيا آهيو، توهان جي ٻار کي وقتي طور تي ٽيرايئر ڊوائيس جا امتحان سان هلڻ گهرجي.

وڌيڪ ڄاڻ لاء، ڏسو:

• پوسٽل Thyrotoxicosis / Hyperthyroidism
• پوسٽري ٿائيڊائائٽس

9 -

ٿائيروڊ جي بيماري سان ٺڪولگي بابت بابت توهان کي ڄاڻڻ جي ضرورت آهي

ڪيترائي نوان ماتا کير جي لاء چونڊيندا آهن. جيڪڏهن توهان وٽ هڪ ٽيرايٽ حالت آهي، ته توهان کي شي کيرائڻ جي حفاظت بابت حيران ٿي سگھي ٿو.

جيڪڏهن توهان سينوفائيڊنگ جي علاج لاء علاج ڪيو پيو وڃي، توهان پنهنجي ٻارڙن کي نقصان پهچائڻ کان سواء مناسب مناسب ڊائون تي توهان ٽيرايئر هورمون متبادل متبادل دوا وٺي سگهو ٿا.

هائپرٿايرايډيزم لاء ائيتي ٽيڊريڊريشن وٺڻ جو سوال جڏهن ته عورتن کي ٿوري گهڻي متضاد آهي، ۽ توهان اڳتي وڌائڻ چاهيندا ۽ وڌيڪ اڳتي وڌڻ چاهيندا.

توهان کي پڻ شيڊولڊ ڪرڻ دوران ٿوري ٽائيورڊيڊ اسڪين کي ڪيئن حاصل ڪري سگهو ٿا، انهي جي حوالي سان توهان جي رهنمائي ڪرڻ ۽ ڪجهه مخصوص سفارشن کان آگاهي ٿيڻ گهرجي.

> ذريعو:

> Stagnaroaro-گرين، ايڪسڪس، ايٽ. الف. "ٽي ويئر ڊائريڪٽر جي تشخيص ۽ انتظام جي لاء آمريڪي ٽيرير ايسوسيئيشن جي رهنمائي واري پيماني تي ۽ پوزيشن دوران." ٽائيٽل . جلد 21، نمبر 10، 2011 (آن لائن)