تشخيص ۽ بلدياتي رڪاوٽن جي علاج کي سمجهڻ
بائيري جي تعمير جي لاء ايم پي سي پي جو مظاهرو ڪيو
صحيح طور تي سمجھو ته مقناطيسي گونڊوڊ Cholangio-Pancreatography (MRCP) ۽ اينوسوپيپيٽ ريگروگراف Cholangio-Pancreatography آهن، پهرين توهان کي سمجهڻ گهرجي ته بائيليٽ رڪاوٽ آهي ۽ عام طور تي هن قسم جي مسئلي جو سبب بنجي ٿو.
عام طور تي، گيلٽون اڪثر تڪليف جي ڇنڊ ڇاڻ ڪندا آهن، ڪيترا ئي سبب آهن ته بيلابي رڪاوٽ ٿي سگهي ٿي ۽ انهن مسئلن جي علاج لاء ڪيترن ئي طريقن سان مريض جي عمر، مجموعي صحت، انتات، تاريخ جي هاضمي سسٽم جي مسئلن ۽ ٻين فرقن تي مشتمل هوندي. انسان سان.
بللي جي تعمير جي وضاحت ڪئي وئي آهي
اچو ته شروعات سان هاضمي سسٽم ڪيئن ڪم ڪجي. کائڻ کان وڌ کان وڌ ممڪن آهي ته خوراڪ کي کاڌا هئڻ سان گڏ هضم پيچرن کي ختم ڪرڻ گهرجي، اهڙي طرح سڀني وٽيامين، معدنيات، پروٽين، وڻن، ۽ ڪاربوهائيڊريٽ ننڍڙو ايٽائي سان جذب ٿي سگهن ٿا. اهو عمل چريل کاڌي سان شروع ٿئي ٿو، پيدائش کان پوء ايشيڊ استعمال ڪندي ۽ کاڌي کي ختم ڪرڻ ۾ مدد ڪرڻ لاء ان کي ڀرڻ ۾ مدد ڏيڻ. انهي کان پوء، کائڻ لاء ٿلهو شامل ڪيو ويندو آهي ته کاڌي جي فتوي حصي کي ٽوڙڻ لاء.
ٿلهو هڪ معدي جو رس آهي جيڪو جگر ۾ ٺاهيو ويندو آهي ۽ دير سان استعمال لاء فوري طور تي يا ذخيرو ٿي سگهي ٿو. جيڪڏهن ٽائل دير بعد استعمال ڪئي ويندي، اها جگر مان گلي ٻرندڙن ۾ هڪ ٽائل ٽڪرڻ واري ٽيوب مان نڪرندو آهي، جيڪا ٽٻر کان جگر ٽٻڪن کي منتقل ڪري ٿي.
جيڪڏهن جگر کي جگر ڇڏڻ کان پوء فوري طور تي استعمال ڪيو ويندو، اهو جگر سڌو سنئون کان ننڍڙو ننڍڙو (يعني دوڊينم) جي پهرين حصي ڏانهن بائل وانٽي ذريعي پهچندو.
اٽڪل پنجاهه سيڪڙو تڪليف هن طرح تي فوري طور تي استعمال ڪيو ويندو آهي، جڏهن ته اڌ اڌ گبولر ۾ انتظار ڪري ٿو، جتي گهڻا پاڻي ختم ٿي ويندي آهي ۽ ٿلهي وڌيڪ ڌيان ڏئي ٿو.
جڏهن بيلجير جي مسئلي سبب جگر يا گالبلڊر مان هڪ بائل ٻٻر ذريعي منتقل ڪرڻ جي قابل نه آهي، ان کي بليو رڪاوٽ سڏيو ويندو آهي.
بلدياتي رڪاوٽ جو سڀ کان وڏو قسم جو گلاس آهي، جيڪو هڪ ٽائل جو بال آهي، جنهن کي پروسيس دوران پاڻيء کي هٽائي مان زور ڀريو ويندو آهي، جيڪو گبولرادر جي ڪمن مان هڪ آهي. انهن ننڍن پٿرن ۾ گال ٻرندڙ يا ٻيڙي ۾ لپڻ واريون ٻاري وٺن ٿيون جيڪو گاللوڊر کان ٽائيم کان ٻنيون تائين وٺندو آهي.
عام طور تي بليا جي تعمير جي سبب
- Gallstones (هي بليو رڪاوٽ جو سڀ کان وڏو سبب آهي)
- عام طور تي بئلري اسٽينوس، عام طور تي سڏيو ويندو آهي
- بلڊ جي ٻڦاڻ
- ان مان ھڪڙي ھڪڙي جي ھڪڙي کي ٺھرايو
- لفف نوڊ وڌائڻ آهي جيڪو ٻاهرئين کان ٻاهر ٺهيل آهي
- پيڪريٽائٽيٽ، خاص طور تي ريڙيندڙ يا دائمي
- زخم / سورن ۾ جيڪو جگر، گلاب، پائيريريا يا بلبن جي وچ ۾ شامل آهي
- تماڪ، سرطان يا بنت
- انفرافيڪ جي انفرافيشن، بلٽ جي ٻٽي يا پينڪريريا
- ليور بيماري
بائيري جي تعمير لاء خطر فڪر
اھڙا ڪيترائي سبب آھن تھ ڪنھن شخص کي تڪليف جو امڪان ڪونھي، ڪجھھ عام سبب ھيون آھن:
- گيلسٽون جي تاريخ
- جراحي جي تاريخ جيڪا بائل وانگي تي اثر پوي ٿي
- بيليري سرطان جي تاريخ
- جگر جي سرطان يا بيماري جي تاريخ
- پانسياتي سرطان جي بيماري يا بيماري جي تاريخ
- تاريخن جي مسئلن جي تاريخ
- تازي تاريخ جي جريري کي گلي بليڊڊر کي هٽائڻ لاء
- دائمي پيچروائيٽائٽس
- عيوض
- تيز وزن جي نقصان
بليا جي رڪاوٽ جون نشانيون ۽ علامتون
بيلابي رڪاوٽ جي نشانين ۽ علامات انفرادي طور تي فرد کان مختلف ٿيندا آهن، پر عام طور تي هڪ يا وڌيڪ شامل آهن:
- پيٽ جو سور، عام طور تي سڄي مٿئين پيٽ ۾
- چمڪندڙ
- جياري (چمڙي جو ٻرندڙ)
- ناصري ۽ قابليت
- مٽي يا اڇو رنگ جي آلو تحريڪن
- ڪارو پيشاب
رعايت جي بيماري جو بنياد
جيڪڏهن هڪ بيلابي رڪاوٽ شڪايت ڪئي وڃي ٿي، تشخيص جي تصديق ڪرڻ لاء خون جي امتحان، امتحان واري مطالعي ۽ طريقا موجود آهن.
عام خون آزمائشي جيڪو ممڪن ممڪن آهي ته هڪ ممڪن مسئلي جو اشارو به شامل آهي جنهن ۾ الڪولين فاسفٽ سطح، وڌو بليربين سطح وڌائي، ۽ جگر انزايمز وڌائي ٿي.
اهڙو مسئلو جگر کي واپس ڏيڻ جي مائل بنائڻ جو سبب بنائڻ ۾ رت جي امتحان ۾ ڏسڻ ۾ اينديون جگر جي ڪارڪردگي جي جانچ ڪن ٿيون.
بللي رڪاوٽ جي تشخيص ڪرڻ لاء اضافي تجربن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:
- پيٽ جو گذريو
- پيٽ جو سيٽ اسڪين
- پيٽرڪليڪل ٽرٻيٽ کولنگوگرام (PTCA)
- مقناطيسي گونڊوڊ Cholangio-Pancreatography (MRCP)
- اينوسوپيڪ ريٽروگريڊ Cholangio-Pancreatography (ERCP)
علاج جو علاج ڪري سگهجي ٿو، بيلابي رڪاوٽ جي علاج لاء مسئلن جي سبب ۽ هنڌ تي منحصر آهن. سڀ کان وڏو سبب هڪ گيلون آهي، ۽ علاج ۾ اينوسوپيپيڪ ريگروڊري Cholangio-Pancreatography (ERCP) ۽ گال بلڊڊ کي هٽائڻ لاء سرجري (چنليڊيڪيٽرامي) شامل آهن.
جيڪڏهن رڪاوٽ جو ڪارڻ گلن کان سواء ٻيو ڪجهه آهي، اهو علاج انسان کان وڏي پيماني تي مختلف ٿي سگهي ٿو. مثال طور، هڪ شخص جيڪو سرطان جي ڪري بيليري رڪاوٽ جي مشق ڪري رهيو آهي، انفرادي طور تي انفرادي طور تي هڪ شخص جو شخص جي مقابلي کي بلڪل مختلف طور تي علاج ڪيو ويندو. بزرگ مريض گالٽون سان گڏ 30 ساله عورت کان علاوه مختلف عالمن ساڳيا علامات ۽ علامات کي مشڪل ڪري وٺن ٿا، جهڙوڪ پراڻو مريض ساڳئي علاج کي ننڍي طور تي برداشت نه ڪري سگھندو.
عام طور تي، تشخيص ۽ علاج ڪرڻ واري گھٽ انضمام طريقي سان پهريون ڀيرو ڪوشش ڪئي ويندي. جهڙوڪ ايم پي سي پي- جڏهن وڌيڪ ايجاد طريقيڪار جهڙوڪ اي اين پي سي يا گلاب هلائيندڙ جراحي صرف ضروري آهي. اهو چيو ته، گلاب هلائيندڙ جراحي، چونلي آسٽريليا جي نالي سان پڻ مشهور آهي، جيڪو آمريڪا ۾ عام طور تي عام سرونج ۾ پيش ڪندو آهي.
ڇا مقناطيسي گونج ڪهڙو آهي Cholangio-Pancreatography (MRCP)
مقناطيسي گونڊوڊ Cholangio-Pancreatography، عام طور تي MRCP جي نالي سان مشهور آهي، هڪ معياري ايم ايل جيان گهڻو ڪري غير انوزياتي امتحان آهي. جيڪڏهن اها رڪاوٽ موجود آهي ته اهو جانچڻ لاء جگر، پينسيريا، گلي ٻرندڙ ۽ بائل ڊڪٽي کي جانچڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي. امتحان ڪنهن رڪاوٽ جي تشخيص جي مدد ڪري سگهي ٿو ۽ ۽ رڪاوٽ جي سبب جو اندازو لڳائڻ ۾ پڻ مدد ڪري سگهي ٿي، جو اهو طئي ڪري سگهجي ٿو ته مسئلي کي ڪيئن علاج ڪيو وڃي.
جڏهن ايم ڪيو ايم پرفارمنس ٿيو؟
هڪ ايم پي ايڇ ڪيو ويندو آهي جڏهن ڪو شڪ ناهي ته هڪ ٽائل وارو رڪاوٽ موجود آهي ۽ اهو مسئلو پيدا ٿئي ٿو. نه رڳو هن ٽيسٽ کي طئي ڪري سگهجي ٿو ته هڪ ٽائل نل رڪاوٽ موجود آهي، اهو امتحان اڪثر ڪري اهو مسئلو ڪري سگهي ٿو ته مسئلو بنجي رهيو آهي. بدقسمتي سان، جڏهن ايم ايم پي سي مسئلي کي تشخيص ڪرڻ جو هڪ بهترين طريقو آهي، هي آزمائش صرف اس بات کي يقيني بنائي سگهجي جاسکتا ہے کہ اس مسئلي کي بهترين طريقے کا علاج ڪري سگهان ٿو- MRCTCP پاڻ کي رڪاوٽ جي علاج نٿو ڪري سگهي.
MRCP جي دوران ڇا آهي؟
ايم پي ايڇ جي دوران مريض کي اڃا تائين هڪ بستر تي هلڻو آهي جيڪو ٽيوب جهڙو جهڙو ايم آر آئي مشين جي اندر هلڻ ۽ ٻاهر نڪرڻ تي. امتحان غير ناپسنديده آهي، مطلب ته اهو ڪجھ به نه آهي يا جسم ۾. ايڪس ري وانگر، مشين کي توهان جي جسم جي اندر جانچڻ جي ضرورت نه آهي. امتحان هڪ شور جو آهي ۽ عام طور تي ڪيترائي ڪلاڪ وٺندو آهي.
ايم ايم پي جو خطر
MRCP جو خط گهٽ ۾ گهٽ آهي. مريضن جو ڪلراروفوبيا جو تجربو آهي يا تمام ڳري هوندي به انهن جي مطالعي لاء روايتي ٽيوب جهڙو جهڙو مشين جي ڀيٽ ۾ گهٽ عام پراڻي ايم ايم اي مشين جي ضرورت هوندي آهي، پر هن قسم جي اڀياس سان ڪو خاص خطرو ڪونهي. جيڪڏهن ان جي ابتڙ وچولي استعمال ٿئي ٿي، اتي ئي الرجڪ ردعمل جو ننڍڙو خطرو آهي، ۽ گردڪ مسئلن سان مريضن ۾ احتياط سان استعمال ٿيڻ گهرجي.
مريضن سان داتن جي ميپانن سان فقط صرف ايم پي سي پي سگھن ٿا، جيڪڏهن انهن جا ٺاهيل ايم ايم آئي محفوظ هونديون آهن، ڇاڪاڻ ته اهو عمل جسم جي اندر تصويرون ٺاهي ويندي آهي. ايم آر آئي جي دور ۾ ڪو تابع نمائش نه آهي.
اي اين پي پي جي وضاحت ڪئي وئي آهي
Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography، عام طور تي اي اين پي سي جي طور تي ڄاڻايل هڪ اناسلو طريقو آهي جتي هڪ هلڪو اندوسڪوپ وات ۾ داخل ڪيو ويو آهي ۽ آسانيء سان esophagus through the stomach، and then the smallest intestine in the duodenum.
Endoscope ٻئي هڪ روشني ۽ ڪئميرا ختم ڪري ڇڏيو آهي، جيڪا معالج جي هضم جي اندر اندر نظارن کي نظر انداز ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿي. اهو ممڪن آهي ڇاڪاڻ ته عام ٽائل مان ٻه ٻنيون ۾ جذب ڪن ٿا، ۽ جيڪڏهن گولي وارو يا ٻيو رڪاوٽ موجود هتان ۾ موجود آهي، هڪ ماهر گيسروترينولوجسٽسٽ اڪثر ڪري پٿر کي تار، ٽوڪريٽ يا اندسڪوپ تي بيلون انسائيڪلوٽ کي هٽائڻ سان ختم ڪري سگھن ٿا.
اي اين پي سي ڪارڪردگي آهي؟
اي اين پي سي هڪ ٻه سببن لاء ڪيو ويو آهي. تشخيص ٺاهڻ جو پهريون سبب اهو آهي ته هڪ بيلابي رڪاوٽ کي ڊيگھ جي نظرانداز ڪندي موجود آهي. ٻئي سبب اي اين پي سي ڪيو ويو آهي جڏهن ٻيون اڀياس، جهڙوڪ خون جا امتحان يا ايم ايم پي پي ظاهر ٿئي ٿي ته بيلابي رڪاوٽ صرف موجود نه آهي پر مسئلي کي ٺهڪائڻ يا گائل رکڻ واري بائيٽ مان هٿ ڪڍڻ سان ٺهڪي سگهجي ٿي.
ايم پي سي پي جي بدران، جيڪا جسم ۾ ڇا ٿي رهيو آهي اها شڪل ڏني وئي آهي، اي اين پي سي اصل ۾ اهو علاج ڪري سگهي ٿو.
ERCP جو خطر
جڏهن ته اي اين پي سي هڪ خطراتي طريقيڪار تصور ڪيو ويندو آهي، جهڙوڪ ڪنهن به انوسي طريقيڪار تي ممڪن آهي ته امڪاني پيچيدگين تي بحث ڪيو وڃي. اینستیسیا سان لاڳاپيل خطرن جي علاوه، اي آر پي سي کي پيٽائتيٽائٽس، انفڪشن ۽ خونريزي جو سبب بنائي سگھي ٿو.
سڀ کان وڌيڪ سخت پيچيدگي خاص طور تي ھڪڙو پيچرو-حادثي طور تي سوراخ ٺاھي ٿو- انترين يا ٻين علائقن ۾، जहां ERCP पत्ता लगाउँदै. هڪ ماھر جي خطري جي ماهر گيٽرروينيٽرولوجسٽ جي هٿن ۾ گهٽ آهي، پر اهو بهرحال ممڪن آهي.
انسٽنڪسيا ۽ اي اين پي سي
اي اين پي سي جو طريقيڪار مريض عام اناسبيا حاصل ڪرڻ سان ڪيو ويو آهي انهي ڪري اهي اهي طريقيڪار تي عمل کان بي خبر آهن. مريض کي ذخيرو ڪيو ويندو ۽ ونڊيلٽر تي رکيو ويندو ۽ سموري طريقي جي لاء سودو ٿيندو.
جڏهن طريقيڪار مڪمل ٿي ويندي آهي ته هڪ لافاني کي روڪڻ لاء دوا ڏني ويندي ۽ مريض دير سان اٿي ويندي. هڪ دفعو مريض پنهنجو پاڻ تي پيٽ ڏيڻ جي قابل هوندو، آخرڪار موٽر ٽائيم ختم ٿي ويندي آهي ۽ مريض عام طور تي پوسٽ انشورنس جي سنڀال جي اي يونٽ ( PACU ) يا ان جي اسپتال جي ڪمري کي بحال ڪرڻ لاء ورتو ويندو آهي.
اهو طريقيڪار ڪنهن بيپٽيٽرن يا ٻاهرئين پوسٽ جي عمل جي طور تي ڪيو ويندو. جيڪڏهن مريض خراب بيمار نه آهي، اهي گهر ۾ ساڳئي ڏينهن واپس ڪري سگهن ٿا، جڏهن بيمار مريض اسپتال ۾ بحال ٿيڻ جي ضرورت هجي.
> ذريعو:
> بائل جو علاج. رسائي، فيبروري، 2017. http://www.nytimes.com/health/guides/disease/bile-duct-obstruction/overview.html