Peritoneum جھلي وڃي ٿو جيڪو لڪاو وارو لڪير آهي جنهن ۾ ڪيتريون ئي پيٽ جا عضون جهڙوڪ پيٽ، ننڍڙي ٿڌ جي گهڻائي، وڏي ٿانو جو حصو، جگر، اسپين ۽ پينڪريس جي دم. هن جھلي جي پويان علائقي کي ريٽروپريوٽونوم، جيڪو لفظي معني "پيروتومم جي پويان" قرار ڏنو آهي. هن جڳهه تي ٿانون جا حصا، سر، ۽ پينڪريريا جي جسم، گردڪ ۽ لفف نوڊس ريٽروپريوونل لفف نوڊس طور سڃاتو وڃي ٿو.
اهي لفس نوڊس ۾ ذيلي گروپ، جهڙوڪ پيراويال، ڪنڊول، وچاڪوڪول، پري، پارا، پاراٽوڪ، سپراهراء ۽ ايليڪ لفف نوڊس شامل آهن.
ريٽروپريوٽونل لفف نوڊ ڇا آهي ڇا؟
ريٽروپرائيٽونل لفف نوڊ جي چڪاس (RPLND) مخصوص ريٽروپريوٽونل لفف نوڊس جي جراحي ختم ڪري ويندي آهي. عام طور تي 40-50 جوڙيا ويا آهن.
اهو ڪيئن انجام ڏنو ويو آهي؟
هڪ انسڙو (ilيلسس) هيٺان ننڍن (سينه هڏا) هيٺان رکي ٿو. خاص ايراضين ۾ گھٽ-انوائيلو لپيسرڪوپي سرجري موجود آهي، باقي اهو معيار نه آهي. اهو کٽيل بي گھريل آهي ريٽروپريوٽونال خلائي ظاهر ڪندي. اهو مٿي ڏنل بيان پاران ڏنل جڳهه آهي، جيتوڻيڪ اهو جراحي پاڻ کي بيان نٿو ڪري. وڏين رانديڪن کي ريٽروپريوٽونل لفف نوڊس سان گڏ لاٿو ويو آهي، جيڪو متوازي ۾ هلندو آهي. لفف نوڊس جو خيال آهي ته زخمي جي چوڌاري نقصان جي ڀڄڻ کان بچڻ جي خيال ۾ مشغول آهي.
ڪينسر جي موجودگي لاء تشخيص ڪرڻ لاء نوڊس روپوالوسٽ ڏانهن موڪليو ويو آهي. اهو ٿڪ پنهنجي معمول جي پوزيشن ڏانهن موٽيو آهي ۽ زخم بند ٿي ويا آهن. جراحي جي مدي ۾ مختلف ٿي سگهي ٿو پر ڪلاڪ ۾ ماپي ويندي آهي.
جڏهن اهو استعمال ڪيو ويندو آهي
اڪثر testicular کینسر لاء بنيادي علاج سرطان جي امتحان کي ختم ڪري ٿو، جراحي طريقي سان بنيادي يا اوپيچريٽو جي نالي سان مشهور آهي.
ريڊيڪل اوچياتي آڪسائيڊ کي هيٺيان مختلف مرحلن جا ڪيترائي مرحلا ۽ سرطان جاذب جي قسم جي بنياد تي آهن: نگراني، جيمونٿراپي ۽ / يا RPLND.
آر پي پي ايل اين ڊي بنيادي طور تي هڪ قسم جي testicular جرمن جي وڏي سرطان جي نالي سان استعمال ڪيو ويندو آهي نونيميمينما.
علاج جي اختيارن جو اندازو لڳايو ته ڏاڪڻ تمام ضروري آهي. عام اصطلاحن ۾، مرحلو آء جي سرطان جو امتحان ڏانهن محدود آهي، اسٽيج 2 ۾ ريٽروپريوٽونل لفف نوڊس شامل آهي ۽ اسٽيج III ۾ ڪنهن ٻئي عڪس يا جوڙيندڙ جهڙوڪ ڦڦڙن شامل آهن. اسٽيج مون کي اي A. بي اسٽيج II جي پٺيان لڳايو ويو آھي الف، اي يا سي. ان خطن کي ظاھر ڪري ٿي ته ڪھڙي طرح لنڪس ۾ بنيادي تناسب ڪئين آھي يا لفف نوڊس اسٽيج II ۾ ڪئين آھن.
اسٽيج آء اي (ٽامي جو امتحان ۽ ايذائڊيمس تائين محدود)، RPLND هڪ اختيار آهي، پر نگراني (صرف شين تي رکندي) عام طور تي ترجيح آهي. بهرحال، اسٽيج آء بي بيماري (خون يا لفف ويڪريز تي حملو ڪندڙ ٽامر، اسريٽم يا سپرمتي ڪارڊ)، يا RPLND يا کيموتوتراپي سفارش ڪئي وئي آهي. اسٽيج IIA ۾ (لفف نوڊس ۾ 2 سينٽ کان وڌيڪ نه هوندي) RPLND ترجيح ڏني وئي آهي. اسٽيج IIB ۾ (لفف نوڊس قطر ۾ 2-5 سينٽي جي وچ ۾ آهن) RPLND چونڊيل ڪيسن ۾ سمجهي سگهجي ٿو، پر کيمٿراپي عام طور تي چونڊ جو علاج آهي.
اسٽيج II جي ڪئميرا پڻ ڪيٽيٿراپي جي سامهون سان علاج ڪيو وڃي ٿو. جيڪڏهن کيمٿراپي (لفف نوڊس يا عوام> 1 سينٽي) کان پوء بقايا ڪينسر جو ثبوت موجود آهي، RPLND هڪ اختيار آهي، جيتوڻيڪ اهو ٽيڪس کيمٿراپي ڪرڻ لاء ٽيڪنالاجي طور وڌيڪ ڏکيو آهي.
جڏهن اهو استعمال نه ڪيو ويو آهي
ان کي ٻين قسم جي امتحان ڪندڙ ڪينسر ۾ استعمال نه ڪيو وڃي جيئن سيمينوما. اهو نه ٿيڻ گهرجي جيڪڏهن لفف نوڊ قطر ۾ 5 سينٽ کان وڌيڪ هوندي آهي. اهو استعمال نه ڪرڻ گهرجي جيڪڏهن رت جي ٽامي مارڪر کي ريڊيڪل اوچياتياتي طريقي سان معمول ڏانهن واپس نه آئي آهي. اهو ڪنهن ٻئي صورتحال ۾ استعمال نه ٿيڻ گهرجي جتي جراحي ۽ انتشار محفوظ طور تي برداشت نه ٿي ڪري سگهجي.
فائدا، نقصان، ۽ طرف طرف اثرات
آر ايف پي آر اين ڊي کي سڀ کان وڌيڪ فائدي جي سرطان جو علاج آهي. هڪ ٻيو فائدو اهو يقين آهي ته لفف نوڊس ڪينسر تي مشتمل آهي يا نه. ان کان سواء، ڪيتريون ئي نونسنميما جا امتحان ڪندڙ ٽرامات ٽراٽاما تي مشتمل هونديون. ٽريٽما هڪ منصفانه بنين ٽيمر آهي ۽ عام طور تي پاڻ کي پکڙيل ناهي. تڏهن به، جڏهن ٻيون نونسنماوما جي قسمن سان گڏ ملائي سگهن ٿا. ڇا هي هڪ تعلق آهي؟ ٽريٽما کيمٿراپي يا ريڊريشن جي علاج سان تمام گهڻو جواب ڏيڻ وارو نه آهي، اهو لفف نوڊس تائين پکڙيل آهي ان کي ختم ڪرڻ جو واحد رستو سرجري جي ذريعي هوندو آهي. جيڪڏهن ترياتما هيٺ ڏنل ڪيمونٿراپي پويان ڇڏيا آهن، ته اهو وڌندو آهي يا علامات کي وڌائي يا سرطان جي وڌيڪ جارحتي قسم ۾ تبديل ڪري ٿو.
آر پي سي پي آر جي زرعي اثر کي متاثر ڪري سگھي ٿو جنهن جي نتيجي ۾ ريگلوڊ ايجاديڪشن جي نالي سان ڄاڻايل آهي. باقاعدي تڪليف ۾ ، عضلات جي قراردادن کي يورورٿ ۾ پوئتي (ريگراڳا) وڃڻ کان روڪڻ ۽ انهن جي قلمي وسيلي ۽ ٻاهر نڪرڻ بجاء بلديڊ ۾ ختم ٿيڻ کان روڪڻ. اهو شايد ٿي سگهي ٿو ڇاڪاڻ ته هن عضلات جي مقصدن جي ذميواري اعصاب لفف نوڊس سان گڏ هلندا آهن ۽ سرجري دوران خراب ٿي ويا آهن. تنهن هوندي، جديد اعصاب-چمڪندڙ طريقن سان، اڪثر خطن ۾ اهو خطرو 10٪ کان گهٽ آهي.
علاج جي ٻئي ممڪن اثرات ٻين پيٽ جي سرجري سان ملندڙ آهن: ٿڪيل رڪاوٽون، انفراٽس ۽ تناسب لاء رد عمل.
آر پي پي آر اين ڊي سان اڳتي وڌڻ جو فيصلو اهو آهي جيڪو توهان جي سرطان جي ورزش سان مڪمل طور تي بحث ڪرڻ جي ضرورت آهي انهي جي فائدي ۽ متبادل جي باري ۾ بحث ڪرڻ.