اهڙا به ڪيترائي هوندا آهن ۽ ميلاڪو ماهي جي علاج لاء لفف نوڊ جي اختيارن جو ڪم.
جڏهن چمڙي تي مٽيء جو چمڪندڙ هوندو آهي، اهو مؤثر نموني ۽ مستقل طور تي اڪثر ڪيسن کي هٽايو وڃي ٿو. ڪڏهن ڪڏهن، اهو جسم جي ٻين علائقن ڏانهن ( ميٽاسااسيڪز ) اڇلائي ٿو، اڪثر ڪري توهان جي پهرين گليف نوڊس کي توهان جي سري، گردن، يا گريٽ ۾. جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر اهو شڪ ڪيو آهي ته اهو ٿيو آهي، هڪ موڪليو ويول نوڊ سڏيو ويندو آهي بايوسيسي کي ليمف نوڊ کي سڃاڻڻ ۽ ان کي ختم ڪرڻ لاء جيڪو سرطان جي شروعاتي طومار کان ڀڃڻ جي امڪاني هوندو آهي.
جيڪڏهن توهان موڪليوinel node باپسندي مثبت آهي (سرطان جي خانداني سيلز تي مشتمل آهي)، پوء اهو فيصلو وقت آهي. ڇا توهان وٽ هن علائقي ۾ ٻين سڀني لفف نوڊ کي ختم ڪرڻ گهرجي، جراحي طريقيڪار ۾ مڪمل طور تي لفف نوڊ جي اختياريء (CLND يا لففينياتياتي) سڏجي ٿي؟ اهو خيال آهي ته هڪ ايل اين ڊي کي يقيني بنائڻ آهي ته ٻين سڀني لفف نوڊس ۾ ميلاڻا سيلون ختم ٿي وڃن ٿا، جنهن کان پوء بيماري کي پکيڙيو وڃي ٿو.
بدقسمتي سان، اهو ثبوت غير منصفانه آهي، تنهن ڪري اهو فيصلو سڌو نه آهي، جيتوڻيڪ ڊاڪٽرن لاء. هتي ڪجهه امڪان آهن ۽ غور ڪرڻ تي.
لفف نوڊ ڊسڪ جو پرو
1. سي ايل اين ڊي جي مدد سان ميلاوما جي اسٽيٽ کي درست طور تي طئي ڪرڻ ۾ مدد ملي ٿي، جيڪا ڊاڪٽر جي مدد کان پوء جراحي جي علاج لاء (سفارش ڪندڙ) علاج ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي .
2. جوڙيندڙ جو مجموعو تعداد جنهن ۾ ميلانوما جي خيلات شامل آهن انهن جي مريضن لاء بقا جو پيچرو آهي، جيڪو اسٽيج III بيماري آهي، ۽ صرف هڪ CLND اها معلومات مهيا ڪري سگهي ٿي.
3. ڪجهه مطالعي مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته 20 سيڪڙو مريضن جو جيڪو CLLD کان ٻاھر ڪڍڻ کان پوء فوري طور تي حاصل ڪيو ويو انهن کي مثبت موڪليوinel لفف نوڊ بهتر بهتر بقا جو تجربو آهي. اهو خاص طور تي مريضن جي لاء آهي جيڪو پنهنجي جلد تي وچولي موٽن واري ٽامي (1.2 کان 3.5 ملي ايم) هوندو.
4. لفف نوڊس ۾ ميلاانما جي پکيڙ کي روڪڻ کان پوء، هڪ سي اين آر ڊي کي علاج لاء موقعو فراهم ڪري ٿو.
لفف نوڊس ۾ ميانماوما جي خوردبيني مقدار اڃا آخرڪار ترقي ۽ خطرناڪ هجڻ جي ڪري ترقي ڪري سگھي ٿو.
قامي لفف نوڊ ڊسڪشن
1. سي ايل اين ڊي جي ٺهڪندڙ اھم اھم آھن ۽ 67 سيڪڙو مريضن ۾، خاص طور تي 60 کان مٿي ۾.
- سرجري جي سائيٽ تي سيال جي تعمير ( seroma )
- انڪاري
- ليم جي نوڊس کي ختم ڪرڻ کان پوء موت جي سوز ( ليماڊيما )
- جراحي علائقي ۾ نونپن، ٽنگنگ يا درد
- علائقي جي مٿان جلد جو نقصان (ٻرندڙ)
جيتوڻيڪ سوزش سرجري کان پوء بچاء يا اينٽي بايوٽيڪس، لچڪدار جراب، مساج، ۽ درميٽيڪس جي استعمال سان ڪنٽرول يا ڪنٽرول ڪري سگهجي ٿو، اهو هڪ خراب مشڪلات ٿي سگهي ٿو.
2. سي ايل اين ڊي جي اثرائتي ماهرانوما ٽمام جي ماپ تي منحصر ڪري سگھي ٿو. ننڍي ٽامس (نيم ملي ۾ گهٽ يا گهٽ ۾ گهٽ) جي موڪليوinel لفف نوڊ ۾ ڪڏهن به سڀني ميٽاساساس تائين نه ٿي سگهي ٿي، تنهن ڪري CLND ڪمائڻ لازمي نه هجن. هڪ 2009 جي مطالعي مان معلوم ٿيو ته انهن ننڍڙن ٽيمن سان مريضن جي بقا ۽ بدلي جي شرح ساڳيا هئا، جيڪي انهن جي ريمنيل لفف نوڊ ۾ ميلاپوما نه هئا. ان ڪري، اهي "گهٽ خطر" مريضن کي CLND کان بچڻ جي قابل هوندا ۽ ساڳئي نتيجن کي حاصل ڪري سگهندا.
هيٺيون لڪير
وڏي جراثيم جي طريقيڪار جهڙوڪ سي ايل اين ڊي کي هڪ فيصلي جو فيصلو نه آهي ته توهان کي تيزيء سان وٺي وڃي، خاص طور تي جيڪڏهن توهان جو بائپس پنهنجي لفف نوڊ ۾ صرف ميزماوما جو ننڍو نمونو ڏيکاري ٿو.
ڪيترائي عنصر ملوث آهن، جن ۾ توهان جي اصلي ماورن جي ماپ ۽ جڳهه شامل آهن، موڪليوinel لفف نوڊ باڪسپسي ۽ ٻين تجربن جا نتيجا، ۽ توهان جي عمر. توهان هڪ ٻيو راء حاصل ڪرڻ لاء اهو مددگار ثابت ڪري سگهو ٿا.
حوالا:
بوٽن بي (2009). ڇا ليمفاڊينيٽروم ملانما ميٽاساساس لنڪس نوڊڊ ۾ خيال جو معيار هجڻ گهرجي؟ آنڪولوجي نيوز Intl. 18 (5).
Morton DL، Thompson JF، Cochran A، et al (2006). ميلنامو ۾ سينٽرل نوڊ باپسند يا نوالل مشاهدو. اين اينگل ج مي. 2006 Sep 28؛ 355 (13): 1307-17.
تھامس جي ايم (2005). وقت جي ٻيهر سننيلڊ نوڊ بيسائيس جو جائزو ڏيڻ ۾ ميلانامو پوسٽ-ملڪنيٽ چونڊيو لففيننٽرامي آزمائشي ۾. ج ڪلين انوڪ. 2005 عيسوي 20؛ 23 (36): 9443-4.
اهي اکڪي اي سي، رتوڪوسڪي پي، وين وين پلوگ ايم، ۽ ايل (2009). ٿلهي موڪليوinel नोڊ سان گڏ مريضن جي ڊگهي تعقيب جي تڪليف تي ڪلمو (<0.1 ملي) روٽرڊڊ جي معيار مطابق: اي ٽي سي سي ميلانامو گروپ جو مطالعو. J ڪلين اوولڪ 27: 15s، 2009 (فراهم؛ abstr 9005).