ڪجهه وقت هڪ "قدرتي موت" جو بهترين طريقو آهي.
ڇا توهان پنهنجي دل کي بند ڪري ڇڏڻ چاهيو ٿا يا توهان سان سست ٿيڻ بند ٿي وڃي؟ اهو عام طور تي بيمار ۽ بزرگ جي صحت جي جوڙجڪ ۾ هڪ عام سوال آهي. اهو عام طور تي اسپتال، نرسنگ سهولت ، گهر صحت يا هسپاسس پروگرام ۾ داخل ٿيڻ جي وقت پيش ڪيو ويندو آهي. جڏهن آئون مريض هسپاسس پروگرام ۾ داخل ڪندس ته آئون ڪم ڪري سگهان ٿو، آئون اڪثر ڪري سگهان ٿو ته مريض ۽ انهن جي پيشڪش ان جي خلاف فيصلو ڪيو آهي ۽ اڳوڻي هڪ نه رزق (DNR) فارم سائن ڪيو آهي.
ڪڏهن به، مان ٺهيل ۽ تڪڙو نظر جو جواب ڏنو ويو آهيان "ضرور!"
ٽيليويزن جي بيمارين جي بيمارين جو هڪ بهترين نوڪري ڪيائين، جن ۾ مريض مريض جي بحالي سميت شامل آهن. طبي نمائش هڪ اهڙي شخص کي ظاهر ڪري ٿو جيڪو ڪارڪنن جي گرفتاري ۾ سي آر آر حاصل ڪرڻ ۽ سينه دٻاء جي وچ ۾ مبتلا ٿي سگهي ٿو. ٽي وي تي بيٺل ادارن ۾ بيمارين جا ڪيترائي مريض بحال ٿيا آهن ۽ نه ئي وقت ۾ انهن جي پراڻي نوڪر ڏانهن. ڇا واقعي واقعي سادو آهي، حالانڪه؟
ڇو نه آرٽيڪل رزيو آرڊر صحيح حق حاصل ٿي سگهي ٿو
حالانڪه، آئون منهنجي منهنجي مريض سان ڳالهايو هو ته ڇا ڊي اين آر تي دستخط ڪرڻ چاهيندو. هن جو پهريون جواب اهو هو ته هو هڪڙي سائن ان ڪرڻ چاهيان ٿو. هن کي ٻيهر ڳجهو نه رکڻ چاهيو، ڇو ته هو ڪنهن به قسم جي دماغ يا دل جي نقصان سان زندگي گذارڻ نه چاهيندو. ان کان پوء سندس ڌيء مداخلت ڪئي ۽ هن کي يقين ڏياريو ته ماڻهو هر وقت دل ۾ حملو ڪن ٿا، ۽ اهي صحيح آهن- نه دماغ يا دل جي نقصان.
انهي جي ذهن کي تبديل ڪرڻ ڪافي هو.
هن اڳوڻي هدايتن کي اڳ ۾ مڪمل ڪيو هو ته هن پنهنجي خواهش مطابق حياتيء جي حمايت تي زنده نه رکيو وڃي. مون هن کان هن کي ياد ڪيو ۽ ٻنهي ۽ هن جي ڌيء کي جواب ڏنو ته مريض کيس ٻيهر ۽ اسپتال سان ساڙڻ گهرجي، ۽ پوء ڊاڪٽرن کي اهو فيصلو ڪري سگهي ٿو.
اهو ماڻھو ڦڦڙن جي سرطان جو مکيه هو، جيڪو پنهنجي دماغ ۾ پکڙيل هو.
مون کي بدترين خبر پئي وٺان، پر مون کي هن کي خبر هئي ته جيڪي هن کي منهن ڪيو هو. بحالي طور تي صاف ۽ نرم نه آهي جيئن اهي ٽيليويزن تي پيش ڪيا وڃن. سينه ضرور دل جي رت کي پمپ ڪرڻ لاء ڪافي ۽ گڻ سان سختي سان گڏ هجڻ گهرجي. اهو ڀڃي ڀڃي ڏسجي ٿو ، ڌڪيل ڦڦڙن ۽ ممڪن طور تي زخمي دل. رياضيء واريون نرمي کان ٻاهر نڪرڻ کان پوء سانس ۾ وڃڻ ۽ مريض جي گلي ۾ سانسائي ڪرڻ واري ٽيوب داخل ڪن ٿا. اليڪٽرڪ شارز کي شايد پهچائڻ جي ڪوشش ٿي سگهي ٿي ته دل کي واپس عام طور تي ٺڪراڻ جي ڪوشش ڪن. هڪ اندروني لڪير (IV) شروع ٿي ويندي هئي، انهي جي ذريعي طاقتور دوائن کي پهچائي سگهجي ٿي. مريض اسپتال منتقل ڪيو ويو آهي، ۽ جيڪڏهن اهي اڳ ئي مري نه سمجهن ٿا، انهن کي فوري طور تي خاندان سان صلاح ڪرڻ کان سواء زندگيء جي سهولتن جي مشينن تائين پهچايو وڃي.
ڪهڙا به ڪهڙا آهن ته هي سڀ ڪم ڪندو؟ اعداد و شمار، رپورٹنگ کے طریقوں میں مختلف قسم کی وجہ سے واضح نہیں ہے، ظاہر ہوتا ہے کہ دوبارہ سے بچنے کے بعد بقا 6٪ 15٪ रोगीहरु को लागि पहिले देखि नै अस्पताल मा، 1 देखि 2٪ घरहरुमा नर्सिंग मा रोगीहरु र 4 देखि 38٪ रोगियहरुको लागि غير صحت جي سار سنڀال جي جوڙجڪ ۾ بحال ٿيو.
مريضن جي انگ اکر بدترين بيماريون، سرطان يا ڊيماپي ۾ آهن. اڪثر ماڻهن جو خيال آهي ته عملي خيال يا هسپاس جي سنڀال تي آهن يا انهن انهن مان هڪ يا وڌيڪ شرط آهن، انهن جي بقا جو نرسنگ گهر جي رهائشن جي گهڻائي وانگر آهي - 1 2٪. اهو ياد رکڻ ضروري آهي ته مريضن جي 1 کان 2٪ اڪثر ڪري دماغ يا دل جي ڪجھ قسم جو نقصان آهي.
سوال هاڻي ٿي سگهي ٿو، "ڇا اهو ان جي لائق آهي ته بقا جي تڪليف جي موقعي تي 1 کان 2٪ تائين خودڪشي طريقيڪار جي ذريعي پاڻ کي يا منهنجي پياري رکڻو آهي؟" ڪجهه مريضن لاء، جواب ها آهي. ٻيا بهرحال، ڏسي سگهندا آهن ته رزق به ڪامياب ٿي ويا آهن، انهن اڃا تائين ساڳئي بيماري يا شرط هوندي ها، جهڙوڪ مريض مون سان ملاقات ڪئي هئي، جيڪا پنهنجي ڌيء کي ٻڌايو، "مان اڃا تائين سرطان آهي.
اڃا به اهي مون سان ساها ڪري ڇڏيون آهن، اهو صرف ڪجهه وقت تي ٿئي ها. "
ڪنهن به رزيو نه ڪريو، ڪو ڪوڊ يا يا آرڊر
هڪ اسپتال ۾، بحاليء جي بحال ڪرڻ لاء هڪ عام طور تي "ڪوڊ ڪوڊ." صرف ڊاڪٽر سڏيو ويندو آهي صرف هڪ ڊاڪٽر مريض لاء آرڊر لکي سگهي ٿو "ڪوڊ ڪوڊ." جيڪڏهن توهان اسپتال ۾ آهيو يا توهان جو پياروڪار آهي ۽ توهان جي بحالي جي لاء پنهنجي ترجيح کان نه پڇيو ويو آهي، اهو ڊاڪٽر سان گڏ هن کي پڪ ڪرڻ لاء يقين رکجو. جيڪڏهن توهان جي خواهش کي ٻيهر بحال نه ڪرڻ گهرجي، انهي بابت ڊاڪٽر ۽ نرس کي خبر ڏيو. هر رياست ڪي ڪوڊ ڪوڊ قائم ڪرڻ لاء پنهنجي طريقيڪار جي هوندي آهي، ۽ شايد ٿي سگهي ٿو توهان کي سائن ان ڪرڻ جي ضرورت آهي.
جيڪڏهن توهان نرسنگ گهر ۾ آهيو يا توهان جو پياروڪار هڪ آهي، توهان کي هڪ اين آر آر فارم تي دستخط ڪرڻ جي ضرورت پوندي ته توهان کي نرسنگ گهر جي عملي جي اجازت ڏيڻ گهرجي ته توهان ٻيهر ٻيهر ٿيڻ نه چاهيو وڃي. نرسنگ گهر اسٽاف کي قانوني طور تي انهن جي مريضن تي رزق ڪرڻ جي پابند رکڻ جي پابند هونديون جيستائين انهن کي ڊي اين آر جي دستخط نه ڪيو وڃي. گهڻا نرسنگ گهرن ۾ ڊي اين آرز کان علاوه ٺاهيو ويو آهي، ڪڏهن ڪڏهن "کيرائينئر جي صلاحيت واري شدت" (PIC) فارم سڏيو ويندو آهي. اهي فارم توهان کي فيصلا ڪرڻ جي اجازت ڏين ٿا يا اسپتال ۾ ٿيڻ يا اينٽي بائيوٽيڪٽ، ايڇ ۽ مصنوعي غذائيت حاصل ڪرڻ.
صحت جي سار سنڀال واري اداري جي ٻاهران، جيڪڏهن غير جوابدار مريض جي منظر کي سڏيو وڃي ٿو، قانون کي ٻيهر ڏيڻ جي ڪوشش ڪرڻ ۽ مريض کي اسپتال منتقل ڪرڻ جي ضرورت آهي، جيستائين اهو درست ڊي اين آر فارم نه ڏٺي. هسپاسس ۽ گهر صحت ايجنسين، گڏوگڏ ڊاڪٽرن جي آفيسرن، انهن فارمن کي انهن جي مريضن لاء دستياب آهي.
قدرتي آفتن (اين اي) کي حڪم ڏيڻ جو روايتي طور تي نه رزيوڊ (DNR) حڪمن جي بدران متبادل طور پيش ڪيو ويو آهي. جڏهن هڪ DNR رڳو اهو ٻڌائي ٿو ته سانسڻ کي بحال ڪرڻ يا دل کي وري شروع ڪرڻ جي لاء ڪو ڪوشش ٿيڻ نه گهرجي، هڪ قدرتي موت (AND) آرٽ کي اجازت ڏيو ته رڳو آرام جي قدمن کي پڪڙي سگهندي. انهي ۾ شامل ٿيڻ يا ختم ڪرڻ جي بحالي، مصنوعي فيڊنگ، سيالز، ۽ ٻيون قدمن جو قدرتي موت وڌائيندو آهي. قدرتي بيمار مريضن جي لاء طبي اجازت ڏيڻ جي حڪم ڏيو.
جيڪڏهن اها حقيقت آهي ته توهان جي خواهش يا پنهنجي پياري جي خواهش ٿيڻ جي ٻيهر نه آهي، انهي کي يقيني بڻائڻ لاء ضروري قدم کڻو جيڪي توهان جي خواهشات کي مڃيندا آهن. آج "آرڈر نہ کرو" کے بارے ۾ پنھنجي ڊاڪٽرن يا صحت جي سنڀال فراهم ڪرڻ وارن سان رابطو ڪريو.
ذريعن:
فلپ جاڊ پوڊريڊ، ايم ڊي؛ Morton F Arnsdorf، ايم. MACC؛ ۽ جوزي چنگ، ايم ڊي، پي ڊي ڊي، ايف سي سي. ڪالهه جو اوچتو Uptodate.com لاء ڪارڪنن جي گرفتاري .
ڪيٽر، ايم ڊي، ۽. نه-رزيوڊ ڪنٽرول ۽ ميڊيڪل فيڪليٽي اندروني دوائون جو آرڪائيو 2003؛ 163: 2689-2694